2019年浙江衛(wèi)生系列正高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試大綱：兒科學(xué)

2019年浙江衛(wèi)生系列正高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試大綱：兒科學(xué)

一、專業(yè)知識(shí)

（一)本專業(yè)知識(shí)

1．熟練掌握兒內(nèi)科專業(yè)的基礎(chǔ)理論。

2．掌握小兒心理、遺傳、代謝、免疫和解剖、生理、病理及藥理等基本理論。

3．掌握診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等專業(yè)技術(shù)知識(shí)。

（二)相關(guān)專業(yè)知識(shí)

1．熟練掌握兒內(nèi)科三級(jí)學(xué)科的主要分支內(nèi)容，如新生兒、呼吸、消化、感染性疾病的相關(guān)知識(shí)。

2．掌握兒內(nèi)科三級(jí)學(xué)科的其他分支內(nèi)容，如循環(huán)、神經(jīng)、血液、腎臟、內(nèi)分泌、遺傳、代謝及風(fēng)濕和免疫性疾病的相關(guān)知識(shí)。

3．掌握兒童保健醫(yī)學(xué)和臨床藥理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。

4．掌握急救醫(yī)學(xué)、兒外科急腹癥、耳鼻喉科上氣道梗阻等急癥的相關(guān)知識(shí)。

二、專業(yè)實(shí)踐能力

1．熟練掌握兒科專業(yè)的常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷、治療方法及預(yù)防。

2．熟練掌握兒科專業(yè)急重癥及疑難病例的診斷、鑒別診斷及搶救治療。

3．熟練掌握兒科常見(jiàn)傳染病的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防。

4．掌握實(shí)驗(yàn)室檢查，如血、尿、便三大常規(guī)，生化及兒科各系統(tǒng)密切相關(guān)的各種檢驗(yàn)知識(shí)。

5．掌握X線、CT、核磁共振、心臟B超、心電圖、腦電圖等知識(shí)。

6．掌握兒內(nèi)科常用藥及特殊藥物的作用、副作用，對(duì)藥理及藥代動(dòng)力學(xué)應(yīng)有較深的了解，在臨床實(shí)踐中做到合理用藥。

7．熟練掌握各種常用診治技術(shù)，如腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、硬膜下穿刺術(shù)、洗胃法、胃腸減壓法、氣管插管術(shù)等。

三、學(xué)科新進(jìn)展

1．熟悉本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，并用于醫(yī)療實(shí)踐和科學(xué)研究。

2．了解相關(guān)學(xué)科近年來(lái)的進(jìn)展。

附：專業(yè)病種

一．兒科基礎(chǔ)

1)小兒年齡分期

2)生長(zhǎng)發(fā)育

3)小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法

4)營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)及嬰兒喂養(yǎng)

5)兒童少年膳食安排

6)營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)

7)小兒藥物治療

二．新生兒與新生兒疾病

1)新生兒窒息與復(fù)蘇 

2)新生兒黃疸 

3)新生兒溶血病 

①ABO血型不合

②Rh血型不合

4)新生兒缺氧缺血性腦病與顱內(nèi)出血 

①新生兒缺氧缺血性腦病

②新生兒顱內(nèi)出血

5)新生兒呼吸系統(tǒng)疾病 

①胎糞吸入綜合征

②濕肺

③新生兒肺透明膜病

④新生兒感染性肺炎

⑤新生兒肺出血

6)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎 

7)新生兒低血糖癥和高血糖癥

①新生兒低血糖

②新生兒高血糖

8)新生兒寒冷損傷綜合征 

9)新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓 

10)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病 

11)新生兒感染性疾病 

①新生兒敗血癥

②新生兒化膿性腦膜炎

③新生兒破傷風(fēng)

④新生兒宮內(nèi)感染

⑤新生兒巨細(xì)胞病毒感染

⑥先天性梅毒

三、營(yíng)養(yǎng)性疾病 

1)蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良 

2)維生素D缺乏癥 

①維生素D缺乏性佝僂病

②維生素D缺乏性手足搐搦癥

3)肥胖癥 

4)維生素A缺乏癥 

5)晚發(fā)性維生素K缺乏性出血病

6)微量元素缺乏 

①鋅缺乏

②碘缺乏

四、消化系統(tǒng)疾病 

1)小兒腹瀉病 

2)小兒胃炎和幽門螺桿菌感染

①小兒胃炎

②幽門螺桿菌感染

3)消化性潰瘍 

4)胃食管返流 

5)先天性肥厚性幽門狹窄 

6)克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎 

7)腸套疊

五、呼吸系統(tǒng)疾病 

1)急性上呼吸道感染 

2)毛細(xì)支氣管炎 

3)小兒肺炎 

①肺炎鏈球菌肺炎

②金黃色葡萄球菌肺炎

③腺病毒肺炎

④支原體肺炎

4)胸膜炎、膿胸及膿氣胸 

①干性胸膜炎

②漿液性胸膜炎

③膿胸

④氣胸

5)支氣管擴(kuò)張 

6)氣管、支氣管異物 

7)特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥8)反復(fù)呼吸道感染 

9)上氣道梗阻 

六、循環(huán)系統(tǒng)疾病 

1)先天性心臟病 

①房間隔缺損

②室間隔缺損

③動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

④法魯氏四聯(lián)癥

⑤肺動(dòng)脈狹窄

2)心律失常 

①竇性心動(dòng)過(guò)速

②竇性心動(dòng)過(guò)竇

③期間收縮

④陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

⑤陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

⑥房室傳導(dǎo)阻滯

⑦長(zhǎng)QT間期綜合癥

⑧預(yù)激綜合癥

3)充血性心力衰竭 

4)病毒性心肌炎 

5)心源性休克 

6)心肌病 

7)感染性心內(nèi)膜炎 

8)心包炎 

七、造血系統(tǒng)疾病 

1)小兒貧血 

①營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

②營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

③再生障礙性貧血

2)溶血性貧血 

①遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

②紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

③地中海貧血

④自身免疫性溶血性貧血

3)出血性疾病 

①特發(fā)性血小板減少性紫癜

②血友病

4)急性白血病 

5)小兒惡性淋巴瘤 

6)噬血細(xì)胞綜合征 

7)郎格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥

八、泌尿系統(tǒng)疾病 

1)腎小球腎炎 

①急性腎小球腎炎

②急進(jìn)性腎小球腎炎

③慢性腎小球腎炎

2)腎病綜合征 

3)IgA腎病 

4)乙肝病毒相關(guān)腎炎 

5)先天性腎病綜合征 

6)Alport綜合征 

7)泌尿道感染 

8)膀胱輸尿管反流 

9)腎小管酸中毒 

10)溶血尿毒綜合征 

11)腎衰竭 

①急性腎衰竭

②慢性腎衰竭

九、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 

1)熱性驚厥

2)癲癇

3)腦性癱瘓

4)重癥肌無(wú)力

5)多發(fā)性抽動(dòng)

6)格林巴利綜合征

7)急性小腦性共濟(jì)失調(diào)

8)急性脊髓炎

9)瑞氏綜合征

10)神經(jīng)皮膚綜合征

11)小兒急性偏癱

12)腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

13)急性播散性腦脊髓炎

十、心理及行為障礙 

1)睡眠障礙

2)遺尿癥

3)兒童多動(dòng)綜合征

4)青春期心理行為特征與紊亂

5)孤獨(dú)癥

十一、風(fēng)濕性疾病 

1)風(fēng)濕熱

2)幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

3)兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡

4)皮肌炎

5)過(guò)敏性紫癜

6)多發(fā)性大動(dòng)脈炎

7)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

8)川崎病

9)滲出性多形性紅斑

10)結(jié)節(jié)性脂膜炎

十二、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 

1)甲狀腺疾病 

①先天性甲狀腺功能減退癥

②甲狀腺功能亢進(jìn)癥

2)兒童糖尿病 

①1型糖尿病

②2型糖尿病

3)身材矮小 

①生長(zhǎng)激素缺乏癥

②宮內(nèi)生長(zhǎng)障礙

③家族性矮小癥

④特發(fā)性矮小癥

⑤體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲

4)性早熟 

①特發(fā)性中樞性性早熟

②單純性乳房發(fā)育

5)尿崩癥 

①中樞性尿崩癥

②腎性尿崩癥

6)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥 

①21-羥化酶缺乏癥

②11-羥化酶缺乏癥

③17-羥化酶缺乏癥

7)甲狀旁腺功能減退癥  

①原發(fā)性甲狀旁腺功能減低癥

②假性甲狀旁腺功能減低癥

③多發(fā)性內(nèi)分泌自身免疫綜合征

十三、遺傳性和代謝性疾病 

1. 染色體疾病 

①21-三體綜合征

②Turner綜合征

2.代謝性疾病    

①糖原累積病

②粘多糖病

③苯丙酮尿癥

④戈謝病

⑤肝豆?fàn)詈俗冃?/a>

十四、小兒結(jié)核病 

1)肺結(jié)核 

①原發(fā)綜合征

②急性粟粒型肺結(jié)核

2)結(jié)核性胸膜炎 

3)腹腔結(jié)核 

①腸結(jié)核

②腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核

③結(jié)核性腹膜炎

4)結(jié)核性腦膜炎 

5)周圍淋巴結(jié)結(jié)核 

6)隱性結(jié)核感染 

十五、感染性疾病 

1)流行性感冒 

2)出疹性疾病 

①麻疹

②風(fēng)疹

③幼兒急疹

④水痘

⑤猩紅熱

3)流行性腮腺炎 

4)病毒性腦炎和腦膜炎 

5)流行性乙型腦炎 

6)脊髓灰質(zhì)炎 

7)病毒性肝炎 

①甲型肝炎

②乙型肝炎

③丙型肝炎

④丁型肝炎

⑤戊型肝炎

8)EB病毒感染 

9)巨細(xì)胞病毒感染 

10)狂犬病 

11)HIV感染 

12)百日咳 

13)流行性腦脊髓膜炎 

14)化膿性腦膜炎 

15)傷寒和副傷寒 

16)霍亂 

17)細(xì)菌性痢疾 

18)食物中毒 

①細(xì)菌性食物中毒

②病毒性食物中毒

19)敗血癥（血液感染癥) 

20)院內(nèi)感染 

21)厭氧菌感染 

22)淋病 

23)支原體感染 

24)衣原體感染 

25)真菌感染 

26)鉤端螺旋體病

27)蛔蟲(chóng)癥 

28)鉤蟲(chóng)病 

29)蟯蟲(chóng)病 

30)弓形蟲(chóng)病 

31)瘧疾 

32)阿米巴病 

33)血吸蟲(chóng)病 

十六、免疫缺陷性疾病 

1)原發(fā)性免疫缺陷病 

①X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

②濕疹血小板減少免疫缺陷綜合征

③選擇性IgA缺乏癥

④X-連鎖聯(lián)合免疫缺陷病

⑤X-連鎖高IgM血癥

⑥X連鎖淋巴組織增生性疾病

⑦慢性肉芽腫病

2)繼發(fā)性免疫缺陷病 

十七、變態(tài)反應(yīng)性疾病 

1)過(guò)敏反應(yīng)（癥) 

2)血清病 

3)變應(yīng)性鼻炎 

4)支氣管哮喘 

5)變態(tài)反應(yīng)性皮膚病 

①濕疹

②接觸性皮炎

③蕁麻疹

④血管性水腫

⑤丘疹性蕁麻疹

⑥結(jié)節(jié)性紅斑

⑦藥物性皮炎

十八、兒科急救

1)心肺腦復(fù)蘇

2)呼吸衰竭 

3)急性呼吸窘迫綜合征

4)急性顱內(nèi)高壓增高征

5)感染性休克 

6)急性肝功能衰竭 

7)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)

8)多器官功能障礙綜合征 

9)溺水 

10)危重病兒的低鈉血癥 

11)急性中毒 

①有機(jī)磷中毒

②強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒

③滅鼠劑中毒

④鎮(zhèn)靜劑中毒

⑤亞硝酸鹽中毒

⑥毒蕈中毒

⑦酒精中毒

⑧嗎啡中毒

⑨氯氣中毒

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