腸系膜充滿淋巴管和淋巴結(jié),腸系膜淋巴結(jié)多位于腸系膜上動(dòng)脈周圍。結(jié)核桿菌感染可引起腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。本病多見(jiàn)于兒童和青少年分原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性常因飲用受結(jié)核桿菌污染的牛奶或乳制品而發(fā);繼發(fā)性較原發(fā)性多見(jiàn),多繼發(fā)于開(kāi)放性肺結(jié)核或腸結(jié)核。病變淋巴結(jié)若破潰可引起結(jié)核性腹膜炎。
1.病史提問(wèn)
輕者無(wú)癥狀,較重者可有午后低熱、盜汗、乏力等一般結(jié)核癥狀外,尚可有腹痛、腹瀉、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。
2.體檢發(fā)現(xiàn)
腹部觸診時(shí),右下腹或中腹部可捫及直徑2~3厘米大小的腫大淋巴結(jié),有時(shí)多個(gè)并存不易移動(dòng)且邊緣不齊,有壓痛。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
腹部X線平片檢查,可見(jiàn)腸系膜根附著處,分布數(shù)個(gè)圓形或橢圓形密度不均的斑點(diǎn)或斑塊狀鈣化影,側(cè)位片該影在脊柱前。B超和CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)尚未鈣化的腫大淋巴結(jié)。臨床確診困難者可予抗結(jié)核試驗(yàn)治療。部分病例是在闌尾切除手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的。
抗結(jié)核治療(同結(jié)核性腹膜炎)。