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濕疹

  
疾病名稱(英文) eczema
拚音 SHIZHENG
別名 中醫(yī):癮,癬,風中,浸yin,yin瘡,浸yin瘡,濕癬,干癬
西醫(yī)疾病分類代碼 皮膚科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 濕疹(eczema)是以皮疹特征命名的一種最常見的皮膚病,小兒尤為多見,占皮膚科初診病例的10%-30%。 濕疹是一種常見的過敏性炎癥性皮膚病,其特點為多形性皮疹,滲出傾向,對稱分布,易于復發(fā)和慢性化,自覺劇烈瘙癢。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 病因較復雜,目前多認為系過敏性疾病,屬第Ⅳ型變態(tài)反應。過敏原可來自外界,亦可來自機體內(nèi)部。外界過敏原如化學藥品、化妝品、染料、某些動物的毒素,蛋、魚、蝦、牛奶等異性蛋白以及某些花粉、塵埃等。內(nèi)部過敏原如體內(nèi)病灶,腸寄生蟲病,某些代謝、內(nèi)分泌或消化道功能失調(diào)以及人體本身某些組織在某些因子的影響下,其成份發(fā)生改變而形成自身抗體等。 濕疹患者多具有過敏性體質(zhì),有人發(fā)現(xiàn)過敏體質(zhì)與遺傳性IgA缺乏有一定關(guān)系。此外,當機體處于過度疲勞,精神緊張等情況下,神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生一系列的相應變化,通過神經(jīng)反射或內(nèi)分泌影響使皮膚對各種刺激因子的易感性增高,有助于濕疹的發(fā)生。
中醫(yī)病因 本病常因飲食失節(jié),嗜酒或過食辛辣腥發(fā)動風之品,傷及脾胃,脾失健運,致使?jié)駸醿?nèi)蘊,又外感風濕熱邪,內(nèi)外兩邪相搏,充于腠理,浸yin肌膚發(fā)為本病;蛞蛩伢w虛弱,脾為濕困,肌膚失養(yǎng)。或因濕熱蘊久,耗傷陰血,化燥生風,而致血虛風燥,肌膚甲錯。
季節(jié)
地區(qū)
人群 小兒尤為多見。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本病常因飲食失節(jié),嗜酒或過食辛辣腥發(fā)動風之品,傷及脾胃,脾失健運,致使?jié)駸醿?nèi)蘊,又外感風濕熱邪,內(nèi)外兩邪相搏,充于腠理,浸yin肌膚發(fā)為本病;蛞蛩伢w虛弱,脾為濕困,肌膚失養(yǎng);蛞驖駸崽N久,耗傷陰血,化燥生風,而致血虛風燥,肌膚甲錯。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷 病初脾胃失健,濕邪內(nèi)生,郁久化熱,濕熱內(nèi)蘊,外越肌膚則疹色鮮紅,浸yin流液,病久反復發(fā)作,陰血被耗。氣血失和,化燥生風,肌膚失養(yǎng),粗糙肥厚,纏綿難愈?傊,該病屬濕熱,血熱,濕阻,血燥所引起。臨床應根據(jù)患者的體質(zhì)、脈證,選方用藥,不可拘泥成方。
1.濕熱
證候:本型相當于急性濕疹,皮損潮紅,水皰,糜爛,流液,邊界彌漫,劇烈瘙癢,伴胸悶納呆,大便干結(jié),小便黃赤,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。
辨析:①辨證:以皮疹潮紅,糜爛,滲出,劇癢為主要辨證要點。②病機:濕熱之邪流溢肌膚則皮疹潮紅、糜爛、滲液、劇癢。苔黃膩,脈滑數(shù)為濕熱內(nèi)盛之癥。
2.血熱
證候:本型亦相當于急性濕疹,但滲液較少,皮損以紅斑、丘疹、抓痕、血痂為主,瘙癢劇烈,常伴有口干舌紅,脈細數(shù)。
辨析:①辨證:紅斑,丘疹,血痂,口干,舌紅為辨證要點。②病機:心火熾熱夾濕蘊肌膚則見紅斑、丘疹、血痂;熱灼津液則口干,舌紅。脈細數(shù)為血熱之象。
3.濕阻
證候:多為亞急性濕疹,皮損色暗、淡紅或不紅,水皰不多,但液水浸yin,常伴有胃納不香,面色萎黃,便溏溲少,苔白膩,脈濡滑。
辨析:①辨證:皮損色暗,水皰少,但液水浸yin,苔白膩,脈濡滑為辨證要點。②病機:脾失健運,濕邪內(nèi)生,蘊積肌膚致水皰液水浸yin。苔白膩;脈濡滑為濕困中焦之癥。
4.血燥
證候:本型相當于慢性濕疹,皮損肥厚角化破裂,或有抓痕血痂,反復發(fā)作,數(shù)年不愈,常有人體消瘦,舌淡苔白,脈沉細或沉緩。
辨析:①辨證:皮損肥厚,角化破裂,經(jīng)久不愈為辨證要點。②病機:久病耗傷陰血,血虛生風化燥致肌膚肥厚,角化破裂。脈緩或沉細為陰虛血燥之癥。
西醫(yī)診斷標準 濕疹診斷標準:
1.急性濕疹
(1)急性發(fā)病,皮損由紅斑、丘疹、水皰組成。集簇成片狀,因搔抓常引起糜爛、滲出、結(jié)痂和化膿等改變,邊緣不清,常呈對稱分布。
(2)劇癢。
2.亞急性濕疹:急性病變炎癥減輕、滲液減少后,病程遷延,皮損以丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,僅有少數(shù)丘皰疹和糜爛或有輕度浸潤。
3.慢性濕疹
(1)可從急性濕疹反復發(fā)作而致或開始即呈慢性。
(2)好發(fā)于面部、耳后、肘、腘窩、小腿、外陰和肛門等部位,伴劇癢。
(3)皮損較局限,肥厚浸潤顯著,境界清楚,多有色素沉著。
(4)病程慢性,常有急性發(fā)作。
4.自家敏感性濕疹
(1)發(fā)病前,在皮膚某部常有濕疹存在。
(2)經(jīng)7~10天后,全身突然發(fā)生多數(shù)散在丘疹,丘皰疹和小水皰,對稱分布,并有同型反應。
(3)原發(fā)病灶好轉(zhuǎn)后,全身皮損也自然減輕、消退。
(4)瘙癢劇烈
5.傳染性濕疹樣皮炎
(1)在發(fā)病部位附近有原發(fā)性化膿病灶。
(2)皮損以化膿病灶為中心,向四周擴展,表現(xiàn)為紅斑、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等。進展快,不對稱,常沿搔抓方向成帶狀分布。

[附]按濕疹發(fā)生部位分型,濕疹常發(fā)生于某一部位,臨床表現(xiàn)也有一定的特異性,茲分述如下。
1.耳部濕疹:多發(fā)生在耳后皺襞處,表現(xiàn)為紅斑、滲液、有皸裂及結(jié)痂。有時帶脂溢性。常兩側(cè)對稱。
2.乳房濕疹:多見于哺乳的婦女。乳頭、乳暈及其周圍呈棕紅色皮損,邊界清楚,糜爛,結(jié)痂,在乳頭部皸裂、疼痛。肥胖婦女或垂乳者,常于乳房下皺褶處發(fā)生潮紅或糜爛滲出。
3.臍窩濕疹:臍窩處呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色斑,表面濕潤,有滲液及結(jié)痂,邊界清楚,很少波及臍周皮膚。
4.陰囊濕疹:急性發(fā)作時,陰囊皮膚水腫,潮濕或有糜爛,滲出,結(jié)痂。多數(shù)呈慢性,陰囊皮膚皺紋深闊,浸潤肥厚,呈橘皮或核殼狀,干燥,覆有鱗屑,色素加深,間或有部分色素脫失。自覺瘙癢劇烈。病程較長,常數(shù)月、數(shù)年不愈。
5.女陰濕疹:大小陰唇及其附近皮膚浸潤肥厚,境界清楚。較少發(fā)生紅斑、糜爛、滲出。因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓,大陰唇皮膚可呈苔蘚樣變,有時可見部分色素脫失斑。
6.肛門濕疹:肛周皮膚濕潤潮紅、糜爛,亦可散在少量丘疹,或肛門粘膜皺襞肥厚皸裂。奇癢難忍。
7.手部濕疹:好發(fā)于掌面、手背,可侵及腕部和手指。常對稱發(fā)生。掌面皮損為局限性淺紅,黃褐色斑,上有較厚硬皮屑,易干燥皸裂。手背多為錢幣狀浸潤肥厚的暗紅斑,或為苔蘚狀斑片,覆有少量鱗屑。手指見少量丘疹、水皰。甲周皮膚腫脹潮紅,甲板有上現(xiàn)象,甲板變厚不規(guī)則。自覺不同程度瘙癢。
8.小腿濕疹:多發(fā)生于脛前或側(cè)面,常對稱分布。皮損多為局限性棕紅色斑,有密集的丘疹或丘皰疹,破后有糜爛,滲出,結(jié)痂,日久則皮損變厚,色素沉著。自覺瘙癢。
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 一、臨床表現(xiàn)與分型
濕疹可分急性、亞急性及慢性三種:
(一)急性濕疹
1.皮損呈多形性,常循一定規(guī)序發(fā)生,開始為彌漫潮紅,以后發(fā)展為丘疹、水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂,常數(shù)種皮損同時并存。
2.病變常為片狀或彌漫性、無明顯境界?砂l(fā)于身體各部,而以頭、面、四肢遠端、陰囊多見。常對稱發(fā)病,嚴重者可泛發(fā)全身。
3.經(jīng)過急劇,炎癥明顯,傾向濕潤糜爛,如不發(fā)展為慢性,約2~3周可以痊愈,但常易反復發(fā)作。
4.自覺灼熱及劇烈瘙癢。
(二)亞急性濕疹
1.為介于急性與慢性濕疹間的階段,常由于急性濕疹未能及時治療或治療不當,使病程遷延所致。
2.皮損較急性濕疹輕,以丘疹、結(jié)痂、鱗屑為主,僅有少量水皰及輕度糜爛。
(三)慢性濕疹
1.常由于急性和亞急性濕疹處理不當,長期不愈或反復發(fā)作轉(zhuǎn)變而來。多局限于某一部位,如手、小腿、肘窩、陰囊、女陰等處,境界明顯,炎癥不著。
2.患處皮膚肥厚粗糙,嵴溝明顯,呈苔蘚樣變。顏色為褐紅或褐色,表面常附有糠皮狀鱗屑,伴有抓痕,結(jié)痂及色素沉著。部分皮損上似可出現(xiàn)新的丘疹或水皰,抓破后有少量漿液滲出。發(fā)生于手足及關(guān)節(jié)部位者,常呈破裂或狀,自覺疼痛影響活動。
3.慢性病程,時輕時重,常反復呈急性或亞急性發(fā)作,尤以精神緊張時為甚。
4.平時自覺癥狀不著,每當就寢前或精神緊張時出現(xiàn)劇烈瘙癢。
二、幾種特殊類型濕疹
(一)錢幣狀濕疹
1.好發(fā)于背及四肢伸側(cè)。
2.皮損呈散在約5分硬幣大小,圓形紅斑水皰,輕度糜爛和結(jié)痂等,邊界較清楚,在進行期損害可稍擴大。
3.大多呈慢經(jīng)過,自覺劇烈瘙癢。
(二)自體過敏性濕疹
1.發(fā)病前某些部位皮膚如下肢、陰股部等處;加袧裾。
2.原發(fā)部位濕疹惡化后不久在身體其他部位即出現(xiàn)濕疹樣損害。開始為炎性小丘疹,迅速變?yōu)槿杭那鸢捳睿院笕诤铣尚〉钠瑺顫裾顦訐p害。
3.病變分布以四肢為主,其次為軀干及面部。
4.瘙癢較劇,有燒灼感,可伴淺表淋巴結(jié)腫大,全身不適和低熱。
5.一般發(fā)作較急,可于1~2周內(nèi)泛發(fā)全身原發(fā)病灶好轉(zhuǎn)后,繼發(fā)性皮疹可逐漸消退。病程遷延數(shù)周以上。
三、傳染性濕疹樣皮炎
1.常發(fā)于破潰的膿腫、竇道、潰瘍、瘺管周圍或女陰附近等常受分泌物刺激的部位。2.初起僅限于化膿性病灶周圍,皮損潮紅,邊界清楚。有多數(shù)小皰、膿皰或毛囊炎,表面覆有漿液性或膿性分泌物或痂皮。皮損可向周圍擴大蔓延,有時周圍出現(xiàn)1周即將剝脫的皮屑,其下常有積膿。附近淋巴結(jié)往往增大。
3.具有自體接種傳染的特點,搔抓可使皮損呈線狀分布。
4.自覺瘙癢但較一般濕疹為輕。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 一、接觸性皮炎與急性濕疹鑒別
1、接觸性皮炎:病因主要為外界接觸物,病因易追查。主要限于接觸部位、暴露部位多見。皮疹多為單一形態(tài),境態(tài)清楚,可有大皰,局部灼癢、疼痛、不適。病程短,去除原因后多易治愈。除非再接觸,一般不復發(fā)。
2、急性濕疹:主要為內(nèi)因,病因復雜,常不易追查。無一定部位,常對稱分布。皮疹為多形性,邊界不清,無大皰,多為小皰,伴劇烈瘙癢。病程較長,易轉(zhuǎn)為慢性。易于復發(fā)。
二、神經(jīng)性皮炎與慢性濕疹鑒別
1、神經(jīng)性皮炎:先有瘙癢、后發(fā)皮疹。皮損為圓形及多角形扁平丘疹形成苔癬樣變,邊緣常有散在扁平發(fā)亮的正常皮色丘疹,無小皰。頸、肘、膝、伸面及腹內(nèi)側(cè)多見。病程為慢性經(jīng)過。
2、慢性濕疹:常由急性轉(zhuǎn)變而來。浸潤肥厚,色素沉著,周圍可有丘皰疹,破裂后糜爛滲出。多發(fā)于頭面、四肢屈側(cè)及外陰部。急性及慢性反復交替發(fā)作。
三、手癬
易與手濕疹相混淆,手癬多發(fā)生在手掌,常單側(cè)發(fā)病,真菌檢查陽性。
四、脂溢性皮炎
經(jīng)過中可有濕疹樣改變,但本病主要發(fā)生于頭部、胸前、背部中央、腋窩、陰部等皮脂分泌較多的部位,常先自頭部開始發(fā)病,向下蔓延,損害主要表現(xiàn)為黃紅色或鮮紅色斑,上覆有油膩性鱗屑或痂皮。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準 1.治愈:皮疹消退,僅遺留色素改變,不癢,隨訪觀察2年未再復發(fā)。
2.好轉(zhuǎn):皮疹和炎癥明顯消退,癢減輕。
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 只有急性泛發(fā)性濕疹經(jīng)多種治療療效不明顯時才考慮短期選用皮質(zhì)激素內(nèi)服。外用藥物主要為對癥處理,根據(jù)不同病期表現(xiàn)選用溶液、洗劑、霜脂、糊劑或軟膏等濕敷或外涂,常用的有硼酸薄荷、樟腦、糠餾油、煤焦油、皮質(zhì)激素等有收斂、止癢、消炎作用。除非有繼發(fā)性感染,一般不需用抗生素治療。
一、治療原則
要使病人了解濕疹的發(fā)生原因,發(fā)展規(guī)律和防治方法,去除一切可疑的致病因素,避免各種外界刺激,如熱水洗燙、用力搔抓、過多的使用肥皂、不適當?shù)耐庥盟幍。應避免過勞及精神緊張,避免辛、辣、腥、酸等食物。保持皮膚清潔,避免繼發(fā)感染。對于慢性泛發(fā)濕疹患者,必要時清除病灶,治療全身性疾病。
二、全身治療
1.抗組織胺藥物:如撲爾敏4mg,3次/日,口服。賽庚啶2~4mg,3次/日,口服。息斯敏10mg,1次/日,口服等。
2.鎮(zhèn)靜止癢劑:對有精神障礙或睡眠不佳者,可酌用氯丙嗪12.5~50mg,3次/日,口服。奮乃靜8mg/日,分1~2次口服。眠爾通0.2~0.6g,3次/日,口服。10%水合氯醛5~10ml,用水稀釋1~2倍,睡前半小時口服等。但應注意,上述藥物本身亦偶有致敏作用,故用前應詳細詢問病史。
3.鈣劑:如10%葡萄糖酸鈣針劑10ml,用等量葡萄糖溶液稀釋后靜脈緩慢注射,每日或隔日1次。
4.靜脈封閉:0.25%普魯卡因10~20m1加入維生素C1~2g,靜脈注射,每日或隔日1次,10次為1療程。
5.維生素類藥物:如維生素C0.2g,1日3次。維生素B120mg,1日3次。維生素B620mg,1日3次等口服。
6.皮質(zhì)類固醇激素類:若皮損廣泛,炎癥急劇,按上述方法未能奏效者,方可考慮應用激素。如口服強的松5~20mg/次,3~4次/日。
7.組織胺球蛋白:是由鹽酸組織胺和丙種球蛋白混合后制成的注射劑。每2ml內(nèi)含鹽酸組織胺0.15~0.2mg,丙種球蛋白12mg。成人每3~4天皮下注射2ml,5歲以下兒童1ml,3~6次為1療程。
三、局部治療
1.急性期
(1)在疾病初期僅有潮紅、丘疹或少數(shù)小皰而無滲液,治宜緩和消炎,避免刺激,可選用濕敷或具有止癢作用的洗劑,常用2%~3%硼酸水濕敷,爐甘石洗劑或2%冰片,5%明礬爐甘石洗劑等。如僅有潮紅者可酌用硼酸滑石粉1日多次頻頻撒撲。
(2)水皰糜爛滲出明顯者,宜收斂、消炎,以促進表皮恢復,可選用防腐收斂性藥液作濕敷或罨包,常用的如復方硫酸酮溶液,2%~3%硼酸水,0.5%醋酸或醋酸鋁溶液。輕度滲出者,可用氧化油外涂或氧化鋅糊包扎。
2.亞急性期:治療原則為消炎、止癢、干燥、收斂,多選用氯化鋅油劑,泥膏或乳劑為宜?筛鶕(jù)滲出糜爛的輕重,皮損浸潤肥厚,瘙癢的程度而加入適當?shù)氖諗縿、角質(zhì)促成劑及止癢劑,如3%黑豆餾油,2%冰片,5%黑豆餾油泥膏。
3.慢性期:治療原則為止癢,抑制表皮細胞增生,促進真皮炎癥浸潤吸收。可根據(jù)皮損肥厚,干燥程度而采用不同的濃度的焦油類(煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油)軟膏或糊劑。損害較薄或輕度糜爛滲出者,可用焦油糊劑,干燥肥厚者可用焦油軟膏、焦油酊,常用濃度為5~10%,亦可在焦油制劑中加入一定濃度的其它角質(zhì)溶解劑,如水楊酸硫黃。對慢性肥厚性濕疹,可在焦油制劑中加入適當濃度的皮質(zhì)激素,療效更好。
四、物理及放射療法
對慢性濕疹可采用淺層X線照射或用放射性同位素磷32和鍶90治療。一般放射量為80~100拉德,每日1次,10次為1療程?偭恳话悴怀^1000拉德,但非常肥厚的病損可用至1500拉德。亞急性濕疹有少量滲出者亦可用放射性同位素治療,其開始量以30拉德左右為好,待滲出消退后可逐漸增加,但最大量不應超過800拉德,一般總量為500~800拉德。
中醫(yī)治療 本病的治療,辨別皮疹的濕、熱、風對于立法非常重要。皮損分布、顏色、性質(zhì)的不同是濕疹辨證的依據(jù),如皮疹分布在四肢伸面、背部的屬陽;屈面、腹部屬陰;頭面、上肢及軀干上部的多屬風;下肢及陰部的多屬濕。同時結(jié)合脈、舌的變化加以全面分析,舌紅為血分有熱;苔黃膩為熱在肝膽;苔白膩為濕阻脾胃;脈沉細則為血虛等等。
一、辨證選方
1.濕熱
治法:清熱利濕,涼血解毒。
方藥:龍膽瀉肝湯、萆??滲濕湯合二妙丸加減。龍膽草10g,黃芩10g,丹皮15g,銀花30g,連翹15g,苦參10g,蒼術(shù)10g,萆??10g,黃柏10g,茵陳10g,生甘草6g。熱盛加生石膏30g,白茅根30g;毒熱盛時加大青葉30g;大便燥結(jié)加生大黃10g(后下)。
2.血熱
治法:清熱涼血,佐以利濕。
方藥:生地30g,丹皮10g,赤芍10g,白茅根30g,黃連6g,山梔子10g,地膚子10g,茜草15g,苦參10g,海桐皮15g,生甘草10g,車前草10g。水煎每日1劑分2次服。
3.濕阻
治法:健脾除濕,養(yǎng)血潤膚。
方藥:除濕胃苓湯加減。蒼術(shù)15g,白術(shù)15g,豬苓15g,茯苓20g,山藥15g,生苡仁30g,車前草1Og,澤瀉15g,徐長卿30g,陳皮10g,茵陳10g,生甘草6g。胃納不香者加藿香、佩蘭;滲出多時加萆薢、苦參;有熱象苔黃者去蒼術(shù)加黃柏、滑石。
4.血燥
治法:養(yǎng)血疏風,除濕潤燥。
方藥:消風散四物消風散加減。生地30g,白芍15g,當歸10g,丹參20g,雞血藤15g,白鮮皮10g,地膚子10g,萆蘚10g,茯苓皮30g,蛇床子10g,生甘草10g。水煎服,每日1劑,分2次服。
二、外治法
1.急性期
(1)在疾病初期,僅有皮疹潮紅、丘皰疹而無滲液,可用祛濕散或滑石粉30g,寒水石粉10g,冰片2g,混勻一日多次頻頻撒撲。若有滲液不多者,用三黃洗劑外擦,每日5~6次。
(2)糜爛、水皰、滲出較多者可用馬齒莧60g加水2000~3000ml,煮沸15~20分鐘,冷卻后濕敷;蛴命S柏,生地榆各30g加水2000ml,煮沸15~20分鐘,冷卻后濕敷。亦可用蒲公英、龍膽草、野菊花等各20g煎水待冷后濕敷。
(3)糜爛、水皰、結(jié)痂時,用黃連袖或青黛麻油調(diào)搽,1日3次;蜢顫裆⒒蛉钌⒂弥参镉突蚋什萦瓦m量調(diào)勻處用,1日2~3次。
2.亞急性期:一般用三黃洗劑或青黛散麻油調(diào)搽均可,或用祛濕散、新三妙散油調(diào)外用,每日3次。
3.慢性期:①青黛膏或皮脂膏外涂,每日2~3次。②青黛膏加熱烘療法,每日1次。③20%眼草膏合80%青黛膏,調(diào)勻外擦,每日2次。④煙熏法熏療患部,每日1~2次。
三、專方驗方
1.除濕止癢藥粉:爐甘石、赤石脂、熟石膏、滑石粉、枯礬各30g,冰片5g。將上藥共研粉末裝瓶備用。可直接撲撒患處,適用于濕疹急性期有糜爛滲出者。
2.濕疹散:黃柏30g,冰片20g,青黛粉20g,蒼術(shù)5g,白礬10g,石膏10Og。將黃柏、蒼術(shù)洗凈泥土及雜質(zhì),烤干后共細粉,白礬、石膏用火燒透后研成粉末。將青黛、冰片制成粉未,各藥混后均勻過篩后裝瓶備用。
3.濕疹洗方:敗草50g,苦參15g,蛇床子30g,川柏10g,明礬6g,馬尾連10g,加水適量,煮沸20分鐘約剩藥液500~1000ml,即可用之熏洗患處,每日2次。對外陰濕疹效果尤佳。
4.濕疹外敷方:馬齒莧60g,黃柏20g,地榆15g,苦參10g,蒼術(shù)15g,上藥共加水1200ml,煎3遍混合備用,用4~8層的沙布或口罩墊于患處濕敷每日2次,每次15分鐘。適用于急性濕疹。
5.肛門濕疹方:牡蠣60g,苦參60g,黃柏60g,川椒30g,冰片15g,爐甘石1OOg。上藥共研細粉,取適量撒布在傷濕止痛膏上,貼于肛門周圍,每日1次,用后每晚去掉并用清水洗浴肛周。本方對肛門濕疹有良效。
中藥
針灸 針刺療法
可針刺曲池、足三里、血海、委中等穴。耳針可取肺、腎上腺、神門、內(nèi)分泌等穴。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復
預防 去除一切可疑的致病因素,避免各種外界刺激,如熱水洗燙、用力搔抓、過多的使用肥皂、不適當?shù)耐庥盟幍。應避免過勞及精神緊張,避免辛、辣、腥、酸等食物。保持皮膚清潔,避免繼發(fā)感染。
歷史考證 早在戰(zhàn)國《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·玉機真藏論篇》中就有"浸yin"的病名,漢·張仲景在《金匱要略·瘡腸癰浸yin病脈證并治》中有了癥狀和治法的描述,如""yin瘡,從口澈向四肢者,可治;從四肢流來入口者,不可治。""浸yin瘡黃連粉主之"!吨T病源侯論·瘡病諸候》"濕癬候"中有:"濕癬者,亦有匡部,如蟲行,浸yin、赤、濕、癢,搔之多汁,成瘡。是其風毒氣淺,濕多風少,故為濕癬也。"在"干癬候"中有"干癬,但有匡部,皮枯索癢,搔之白屑出是也。皆是風濕邪氣客于腠理,復值寒濕與血氣相搏所生。若其風毒氣多,濕氣少,則風沉入深,故無汁為干癬也。"即是現(xiàn)在所說的急、慢性濕疹。
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