【內(nèi)分泌系統(tǒng)】女,45歲。肢體軟弱無(wú)力、夜尿多2年余,今晨起雙下肢不能活動(dòng)。查:血壓170/100mmHg,均勻性輕度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓,血鉀2.4mmol/L.最可能的診斷為
A.原發(fā)性高血壓
C.腎性高血壓
E.庫(kù)欣病
答案及解析:答案選D,原發(fā)性醛固酮增多癥主要臨床表現(xiàn)為高血壓、低血鉀,伴有肌無(wú)力及周期性癱瘓;嗜鉻細(xì)胞瘤的血壓不穩(wěn)定,可表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、持續(xù)性高血壓或是低血壓、休克;Cushing病為向心性肥胖;腎性高血壓體檢時(shí)在上腹部或背部肋脊角處可聞及血管雜音。
【呼吸系統(tǒng)】不是矽肺診斷主要依據(jù)的是
A.接觸粉塵的職業(yè)史
B.臨床癥狀
C.CT檢查
D.胸片
E.肺功能檢查
答案及解析:選B,矽肺早期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,隨病程發(fā)展和并發(fā)癥的出現(xiàn),常見(jiàn)有氣短、胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀,可聽(tīng)到哮鳴音;合并感染時(shí)可聽(tīng)到濕啰音;可出現(xiàn)桶狀胸等。X線影像是矽肺病理改變的重要表現(xiàn),出現(xiàn)圓形或不規(guī)則小陰影或融合成塊狀大陰影。醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺結(jié)核。
A.毛果蕓香堿
B.酚妥拉明
C.東莨菪堿
D.阿托品
E.山莨菪堿
答案及解析:選擇A.阿托品的常見(jiàn)不良反應(yīng)為口干、皮膚干燥、便秘、視力模糊、心悸等,大劑量時(shí)出現(xiàn)呼吸加深加快、高熱、譫妄、驚厥,嚴(yán)重中毒時(shí)出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。毛果蕓香堿(匹魯卡品)直接激動(dòng)M受體,對(duì)眼及腺體作用強(qiáng)。全身用藥可用于阿托品中毒的救治。
【生理學(xué)】外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于
A.組織受傷釋放組織因子III
B.凝血酶的形成
C.第Ⅻ因子被激活
D.血小板第三因子的釋放
E.第X因子被激活
答案及解析:外源性凝血途徑的啟動(dòng)因子來(lái)源于受損傷的組織釋放出組織因子FIII;內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)則為FXII的激活。