【心血管系統(tǒng)】
男,32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170~200/130~140mmHg,近l周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫,最可能的診斷為
A急性視盤病變
B腦出血
C惡性高血壓
D腦梗死
答案及解析:C
高血壓按起病的緩急和病程進(jìn)展分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型兩類(注:按起病分,高血壓=緩進(jìn)型+急進(jìn)型)。急進(jìn)型高血壓是血壓突然升高,并伴有視網(wǎng)膜病變(Ⅲ級眼底)。如呈Ⅳ級眼底,有視乳頭水腫,則稱為惡性高血壓(注:出現(xiàn)了一個(gè)概念,眼底表現(xiàn)是關(guān)鍵)。急進(jìn)型高血壓(早期)和惡性高血壓(晚期)是同一個(gè)發(fā)病過程的不同階段。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn(注:兩者的關(guān)系是早期和晚期的關(guān)系)高血壓危象是指短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高,舒張壓超過120mmHg或130mmHg并伴有一系列嚴(yán)重癥狀,甚致危及生命的臨床現(xiàn)象。分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。高血壓急癥是指血壓顯著升高并伴有靶器官損害。如高血壓腦病,顱內(nèi)出血,蛛網(wǎng)膜下隙出血、急性腦梗死伴嚴(yán)重高血壓等。需住院和靜脈藥物治療。(注:注意這幾個(gè)詞的從屬關(guān)系)高血壓亞急癥是指血壓顯著升高但不伴有靶器官損害,如圍手術(shù)期高壓,急進(jìn)型惡性高血壓,通常不需住院,但需口服藥物治療。醫(yī)學(xué),全 在線.提 供quanxiangyun.cn高血壓腦病是短時(shí)間內(nèi)血壓急劇升高,舒張壓超過120mmHg或130mmHg并伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療首選硝普鈉。近年來多推薦靜脈滴注硝酸甘油以代替硝普鈉,因硝酸甘油作用十分迅速,血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測簡便,副作用少。(注:進(jìn)一步的描述了一下高血壓腦病,首選治療藥物是硝普鈉?
再次應(yīng)答最主要的特點(diǎn)是
A產(chǎn)生Ab潛伏期長
BIgG大量產(chǎn)生
CIgM產(chǎn)生量大
DIgG與IgM的產(chǎn)生量相似
EIgG的親和力沒變化
答案解析:B
比較項(xiàng)目 初次應(yīng)答 再次應(yīng)答
抗原遞呈 非B細(xì)胞為主 B細(xì)胞為主
抗原要求 較高濃度 較低濃度
滯后期 5~10天 2~5天
抗體滴度 相對低 相對高
抗體類別 IgM為主 IgG為主
抗原親和性 相對低 相對高
非特異抗體 多見 罕見
成年男性患者,被確診為HIV感染者,消瘦衰竭經(jīng)常發(fā)生肺感染,造成免疫低下機(jī)制主要是
A神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞減少
B樹突狀細(xì)胞減少
C吞噬細(xì)胞被破壞
D中和抗體保護(hù)作用低
ECD4+T細(xì)胞大量被破壞
答案解析:A
艾滋病病毒簡稱HIV,是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo),大量吞噬、破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,從而破壞人的免疫系統(tǒng),最終使免疫系統(tǒng)崩潰,使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。