【呼吸系統(tǒng)】
患者,女性,71歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,10天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢:體溫37.6度,呼吸急促,雙肺呼吸音減弱,有較多濕羅音,下肢輕度水腫。最主要的治療措施是
A.控制肺部感染
B.給予解痙平喘藥
C.給予止咳祛痰藥
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.應(yīng)用利尿劑消腫
答案及解析:A
此例為慢阻肺,肺源性心臟病,心功能不全,并肺部感染,最主要的治療措施是控制肺部感染。
【消化系統(tǒng)】
70歲老年男性,左側(cè)腹股溝突出半球形包塊。不降入陰囊,咳嗽沖擊試驗(yàn)陰性,易還納,應(yīng)診斷為
A.鞘膜積液
B.隱睪
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
答案及解析:E
腹股溝突出半球形包塊,易還納考慮為腹股溝疝,老年人多見直疝,不降入陰囊,咳嗽沖擊試驗(yàn)陰性進(jìn)一步確定為直疝。
【消化系統(tǒng)】
男性,60歲,闌尾切除術(shù)后第6天起上腹隱痛,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn),體溫高達(dá)39.5℃,無腹瀉。右下胸部叩痛,呼吸音減弱;右上腹壓痛,腹肌軟,醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn未及腫塊,腸鳴音不亢進(jìn)。最可能的診斷是
A.右側(cè)肺炎
B.右側(cè)肺不張
C.膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.小腸梗阻
答案及解析: C
腹部闌尾手術(shù)6日后出現(xiàn)上腹隱痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、右下胸叩痛,呼吸音減弱可考慮膈下膿腫。CT檢查可確診。
【泌尿系統(tǒng)】
女,20歲,近一年來時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢:腹軟、右下腹深壓痛,右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞++/HP,白細(xì)胞+/HP。腎圖檢查:右腎呈梗阻型曲線,應(yīng)考慮為
A.慢性膀胱炎
B.急性闌尾炎
C.慢性附件炎
D.急性腎盂腎炎
E.右輸尿管下段結(jié)石
答案及解析:E
右側(cè)輸尿管結(jié)石多為突然發(fā)生的右下腹陣發(fā)性劇烈絞痛,疼痛向會陰部及外生殖器放射。右下腹無明顯壓痛,無反跳痛及肌緊張。醫(yī),學(xué).全,在.線quanxiangyun.cn尿中可見大量紅細(xì)胞,而血中白細(xì)胞不增高。B超檢查或x線攝片在輸尿管走行部位可見結(jié)石陰影。