2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導《答疑周刊》第11期

【生理學】 下列細胞中吞噬能力最強的是：

　　A.單核巨噬細胞

　　B.淋巴細胞

　　C.中性粒細胞

　　D.嗜酸性粒細胞

　　E.嗜堿性粒細胞

　　答案及解析：A

　　本題的關鍵是要區(qū)分吞噬最強和最主要。醫(yī)學全在,線quanxiangyun.cn中性粒細胞是體內(nèi)主要的吞噬細胞，但并不是最強的。 吞噬能力最強的細胞是單核巨噬細胞。

　　【呼吸系統(tǒng)】 下列哪項不屬于吸氣性呼吸困難

　　A.喉頭水腫

　　B.氣管受壓

　　C.氣管異物

　　D.支氣管哮喘

　　E.喉癌

　　答案及解析：D

　　呼吸困難臨床可分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難及混合性呼吸困難。吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣顯著困難，重癥患者出現(xiàn)“三凹”征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙)，見于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻，醫(yī)學全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn如喉部疾病可見于喉癌、喉痙攣、喉頭水腫等，氣管疾病可見于氣管異物、氣管受壓等。而支氣管哮喘是小支氣管病變，主要表現(xiàn)為呼氣費力，屬于呼氣性呼吸困難。

　　【內(nèi)分泌系統(tǒng)】 男性，54歲，甲亢房顫史5年，藥物治療后3年，因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診，查體：心界擴大，雙脛前水腫，心率120次/分，節(jié)律極不規(guī)整，疑為甲亢性心臟病，在診斷時，以下何種試驗為禁忌

　　A.FT3，F(xiàn)T4，TSH

　　B.TSAb

　　C.甲狀腺吸碘率

　　D.T3抑制試驗

　　E.TRH興奮試驗

　　答案及解析：D

　　患者疑有甲亢性心臟病，房顫伴快速心室率，此時應禁忌的試驗是T3抑制試驗。因為口服T3后心室率會進一步加快，甚至誘發(fā)急性心衰。