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執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2010年度臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)《答疑周刊》第07期

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2010-5-28 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【精神神經(jīng)系統(tǒng)】慢性焦慮狀態(tài)即普遍性焦慮癥,一般不包括的癥狀是

  A.震顫

  B.胸部緊壓感

  C.出汗、面色蒼白、心跳加快

  D.尿頻、尿急

  E.氣透不過(guò)來(lái),瀕死感

  學(xué)員提問(wèn):為什么選擇E?

  答案與解析:慢性焦慮癥;又稱(chēng)普遍性焦慮或廣泛性焦慮癥是一種自己不能控制的,沒(méi)有明確對(duì)象或內(nèi)容的恐懼,覺(jué)到有某種實(shí)際不存在的威脅將至,而緊張不安、提心吊膽樣的痛苦體驗(yàn)。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理quanxiangyun.cn還伴有顫動(dòng)等運(yùn)動(dòng)性不安,胸部緊壓等局部不適感及心慌、呼吸加快、面色蒼白、出汗、尿頻、尿急等植物神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀。

  【精神神經(jīng)系統(tǒng)】下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)是

  A.痙攣性癱瘓

  B.肌張力增高

  C.出現(xiàn)病理反射

  D.弛緩性癱瘓

  E.腱反射亢進(jìn)

  學(xué)員提問(wèn):為什么D?

  答案與解析:答案選擇D.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是指脊髓前角細(xì)胞、腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突,它是接受錐體束、錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來(lái)的沖動(dòng)的最后共同通路,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元將各方面來(lái)的沖動(dòng)組合起來(lái),經(jīng)前根、周?chē)窠?jīng)傳遞到運(yùn)動(dòng)終板,引起肌肉收縮。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓時(shí)引起弛緩性癱瘓,其特點(diǎn)為癱瘓肌肉張力減低,腱反射減弱或消失,肌肉有萎縮,無(wú)病理反射,肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位。醫(yī),學(xué).全,在.線quanxiangyun.cn

  【消化系統(tǒng)】女性,20歲,因十二指腸潰瘍所致幽門(mén)梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院,測(cè)得血鉀值為3mmol/L,動(dòng)脈血pH7.5,首選補(bǔ)液種類(lèi)應(yīng)為

  A.乳酸、氯化鉀溶液

  B.氯化鉀溶液

  C.等滲鹽水

  D.葡萄糖鹽水

  E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

  學(xué)員提問(wèn):為什么選E?

  答案與解析:該患者幽門(mén)梗阻引起反復(fù)嘔吐使酸性胃液大量丟失,可致代謝性堿中毒,目前血鉀低,pH值增高,多數(shù)經(jīng)補(bǔ)生理鹽水和氯化鉀后情況可改善,因此選E.

 

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