上周門診上，有糖尿病的老Z高興地告訴我，他煩人的夜間小腿抽筋消失了，方子很簡單，就是芍藥甘草湯：白芍藥50克、生甘草5克。他說當(dāng)天晚上服藥后，這么近月來再?zèng)]有發(fā)過。他連連說：這方真是神了！ 芍藥甘草湯治療腳抽筋是張仲景的經(jīng)驗(yàn)。《傷寒論》上就說芍藥甘草湯治療“腳攣急”，而且起效快，說服藥后“其腳即伸”。后世沿用，屢有驗(yàn)證。所以《朱氏集驗(yàn)方》竟改芍藥甘草湯方名為“去杖湯”！ 腳抽筋是俗稱，醫(yī)學(xué)術(shù)語為腓腸肌痙攣。這不僅僅是局部的病變，往往也是全身性疾病的局部表現(xiàn)。我曾發(fā)現(xiàn)一些肝病患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重的腳抽筋，用芍藥甘草湯及其加味方后，腳抽筋好轉(zhuǎn)，肝病也得到控制。此外，有些糖尿病、支氣管哮喘、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出、腎結(jié)石急性發(fā)作、肺動(dòng)脈高壓、高粘血癥等患者，也有類似情況�；颊卟粌H有腳抽筋，還有下肢發(fā)涼、走路疼痛、局部皮膚發(fā)暗浮腫、腳底開裂等。所以，我在臨床上也將腳抽筋及其附帶下肢的癥狀作為使用芍藥的一個(gè)指證。 芍藥甘草湯治療腳攣急，其實(shí)也不僅是下肢肌肉的拘急痙攣，患者的腹肌也會(huì)表現(xiàn)的緊張。用手按壓腹部，常常感到肌肉發(fā)硬。日本古方家吉益東洞的經(jīng)驗(yàn)是：“腹皮攣急按之不弛”。即腹直肌攣急，或腹壁雖弛緩，腹底肌肉卻呈拘急之狀。如《建殊錄》記載：“云州醫(yī)生祝求馬，年可二十，一日，忽苦跟痛如錐刺，如刀刮，不可觸近，眾醫(yī)莫能處方者。有一瘍醫(yī)，一位當(dāng)有膿，刀辟之，亦無效矣。于是迎先生，診之，腹皮攣急，按之不弛，為芍藥甘草湯飲之，一服，痛即已”。腹皮攣急，是指腹肌比較緊張。而腹肌的緊張，也往往提示其他肌肉也容易緊張甚至痙攣。含有芍藥甘草湯的小建中湯，就專治腹中痛，《蘇沈良方》說此方“治腹痛如神”。這種腹痛有何特點(diǎn)？仲景說的“腹時(shí)痛”“急痛”，也就是那種痙攣性的腹痛。所以，許多不明原因的臍腹部的腹痛，就可以用芍藥甘草湯或小建中湯。我治療過敏性紫癜，常常用小建中湯，原因就是患者常有腹痛，而且是痙攣性腹痛。芍藥甘草湯原方的用量是芍藥甘草各四兩，后世醫(yī)家則常根據(jù)臨床調(diào)整比例，如《朱氏集驗(yàn)方》調(diào)整為6:1，《傷寒論方解》調(diào)整為5:2至2:1，我常用3:1或6:1，老Z有糖尿病，顧慮甜食，所以甘草僅用5克，居然也有效。
芍藥甘草湯方小，但效果非常好，當(dāng)然，前提是方證相應(yīng)。可惜的是，此方在醫(yī)院處方中已經(jīng)很少見到了，原因就是方小。真是當(dāng)今怪事！
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黃老師又在傳授我們好的知識(shí)，謝謝黃師。
芍藥甘草湯不僅對攣急效果好，對
便秘，頑固性腹痛效果也很好。
藥少力專 。
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黃師這次的經(jīng)驗(yàn)比之前的芍藥甘草湯醫(yī)話經(jīng)驗(yàn)更成熟更全面了，由此可知執(zhí)著地運(yùn)用、探索、總結(jié)經(jīng)方的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)方思維與經(jīng)驗(yàn)是會(huì)不斷進(jìn)化、拓展的，經(jīng)方雖小，越用越活
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學(xué)生在臨床中也越來越發(fā)現(xiàn)，方子越小，效果亦愈佳，藥少則力更專，方小而效更宏！再次感恩黃師的無私傳授！
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碰巧的是我用本方煎液外用，用于服藥過多，不欲藥物在腸胃間互擾者，效卓。
方法是，煎液兌開水泡足，置小腿于雙掌間搓揉，力透肌腠，指掌活泛切忌僵拙，勢取渾圓，不可有棱角，從膝至趾尖足底脛骨前后無一處不照顧，在在弧形處處機(jī)園，心意注之則掌下法活，不吃藥可收止抽筋之效。
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學(xué)習(xí)。
我自己用過，確實(shí)不錯(cuò)。但都是原方原量，這次學(xué)習(xí)到比例的調(diào)整。
謝謝。
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在臨床運(yùn)用中，用芍藥甘草湯當(dāng)茶飲，也有效。用湯劑治療多人效果非常好。
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果然又讀到黃老師的文章。謝謝了。芍藥甘草湯對帕金森病人的療效如何？
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仆本恨人:將小方用透用活然后可以用大方復(fù)方?(2013-03-06 12:55)?700)this.width=700;" >
本人曾用芍藥甘草
附子湯治療一例腿抽筋疼痛，惡寒的病人。效果很好。
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今日門診用了三例芍藥甘草湯加味：一例是腹時(shí)痛兼小腿偶抽筋，另一例是陣發(fā)性太陽穴處痛疼伴大便數(shù)日不解干結(jié)如栗者，后一例是焦慮癥伴雙下肢冰冷夜間不知所處者，按黃師教導(dǎo)及以往經(jīng)驗(yàn)療效應(yīng)該確實(shí)。
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關(guān)鍵是，現(xiàn)在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定一個(gè)方子藥不能少于4味或者5味。。。
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仆本恨人:將小方用透用活然后可以用大方復(fù)方?(2013-03-06 12:55)?700)this.width=700;" >
我也常用，效果非常好
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尊重經(jīng)方治療運(yùn)用的客觀規(guī)律，只要運(yùn)用得當(dāng)，小方也是好方，廉價(jià)而高效！緩解看病難，看病貴，經(jīng)方凸顯的優(yōu)勢很大，政府應(yīng)該從體制上給予支持！
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侶山之堂:關(guān)鍵是，現(xiàn)在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定一個(gè)方子藥不能少于4味或者5味。。。?(2013-03-08 08:36)?700)this.width=700;" >
我們這里規(guī)定一張?zhí)幏讲荒苌儆谄呶端帯堉倬耙腔钤诮裉炫率菍懖怀觥秱摗妨恕?/div>
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我在臨床中經(jīng)常用本方治坐骨神經(jīng)痛，腳抽筋，效果很好。芍藥用60克。但病人有時(shí)一吃就
腹瀉拉肚子，有的人一天拉五，六次�？商弁磪s隨之緩解，并且這種腹瀉對病人好像沒什么影響，有人還反映說拉完之后身上有很輕松的感覺。
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臨床中我用的白芍多，
赤芍用的較少，不知黃老師用的是赤芍或白芍，或者兩者都用。
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duganglin:臨床中我用的白芍多，赤芍用的較少，不知黃老師用的是赤芍或白芍，或者兩者都用。
?(2013-03-09 17:24)?700)this.width=700;" >
此案用的是白芍。
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黃煌:此案用的是白芍。?(2013-03-09 19:38)?700)this.width=700;" >
多謝�。�！
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臨床上有便秘的患者，加上芍藥甘草湯，芍藥用量40g以上，確實(shí)有良效，昨日給一中年女性用后，其訴這一年來都沒有這么痛快的解過大便了。西藥
白芍總苷膠囊（帕夫林)患者服用后往往訴腹瀉，其實(shí)這種“副作用”何嘗不是一種治療作用？
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臨床大劑量使用芍藥甘草湯，對肝病、便秘、退行性關(guān)節(jié)炎、腰椎病，效果好。肝病腰椎病用赤芍，便秘，解痙用白芍，不知對不對？
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老Z有糖尿病，顧慮甜食，所以甘草僅用5克
老z這個(gè)人認(rèn)為糖尿病人用中藥要忌“甘味”，需要進(jìn)一步進(jìn)行思想教育
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大家好 我想問請教一下 淘寶網(wǎng)上面賣的
小青龍湯 小
柴胡湯
麻杏石甘湯 濃煎散 等經(jīng)方 一瓶200g那種 效果跟我們煎的藥 一樣嗎 有人用過嗎 希望大家不吝賜教 先謝謝了
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芍藥甘草湯確實(shí)是好方，我也常用此方加生
姜治跌打扭傷，亦神效。
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我常用芍藥甘草湯治療
腰椎間盤突出癥，芍藥常用30--60g，效果還可以，尤以下肢痙攣者效佳。
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要想學(xué)好傷寒論，還是從最簡單的方子入手吧，例如甘草
干姜湯，甘草用4兩，干姜2兩。以復(fù)其陽，然后才用芍藥甘草湯，其腳即伸，仲景并沒有直接用甘草干姜
芍藥湯。里面的道理很深刻。
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臨證應(yīng)多用小方, 如此我們才能更好的把握藥證.
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我小腿也經(jīng)常抽筋，腹部膽結(jié)石開刀處也經(jīng)常抽筋，腳底
濕疹開裂，決定試試。
家里有炒白芍，可用否？
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芍藥為陰藥，有舒筋止痛的作用，臨床應(yīng)用治療下肢痙攣，靜脈曲張，腹痛便秘效果立竿見影，畢竟是二千多年臨床經(jīng)驗(yàn)
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學(xué)習(xí)了，謝謝黃師！不知道此方能用在
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛呢？
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