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黃煌教授醫(yī)話:經(jīng)方膏方

入冬以來(lái),傳統(tǒng)的膏滋藥受到各方熱捧,這是百姓對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生功效的期待,也是中醫(yī)走向大眾的機(jī)遇。中醫(yī)界需要珍惜,切不可當(dāng)作謀利的時(shí)機(jī),見(jiàn)利而忘學(xué)。膏方也是方,是方均離不開(kāi)經(jīng)方,經(jīng)方中就有許多制膏的。凡是方中有阿膠者,均可以熬成膏滋藥服用。治療性的有黃連阿膠湯、膠艾湯、溫經(jīng)湯、炙甘草湯等,調(diào)補(bǔ)性的有薯蕷丸等。推薦三張經(jīng)方膏方如下,供各位同道參考。


一、炙甘草膏

處方:生曬參100克,麥冬500克,生地250克,阿膠500克,肉桂50克,桂枝100克,炙甘草100克,枸杞250克、干100克,桂圓肉250克、紅棗500克。
輔料:核肉250克、黑芝麻250克、冰糖250克
制作:核桃肉、黑芝麻炒熟后研粉,生曬參研粉,阿膠加黃酒200ml燉化,其他藥水煎3次,過(guò)濾去渣,文火濃縮;加入核桃肉、黑芝麻、紅參粉,與阿膠、冰糖一起收膏。每次服用15克,1日2次,開(kāi)水沖服。

適用人群:臨床適用于羸瘦、面色憔悴,皮膚干枯、貧血、大便干結(jié)難解者。特別適用于腫瘤、心臟病、血液病患者。

注意事項(xiàng):服藥期間配合紅燒豬蹄等富含膠質(zhì)的食物,如有腹脹,可酌情減量。


二、薯蕷膏

處方:山藥600克,生曬參100克,白術(shù)150克,茯苓150克,炙甘草100克,當(dāng)歸150克,白芍150克,熟地200克,川芎150克,肉桂100克,大豆卷150克,麥冬200克,杏仁100克,柴胡根100克,桔梗100克,阿膠250克,干姜100克,防風(fēng)100克,白蘞150克、紅棗600克
輔料:核桃肉250克、黑芝麻250克、冰糖250克

制作:核桃肉、黑芝麻及生曬參分別碾粉備用。其他藥除阿膠外,水煎3次,過(guò)濾去渣,文火濃縮;加入核桃肉、黑芝麻及生曬參粉,阿膠加黃酒燉化后,與冰糖一起收膏。每次服用15克,1日2次,開(kāi)水沖服。

適用人群:惡性腫瘤患者常規(guī)體質(zhì)調(diào)理,結(jié)核病,血液病,慢性胃病,慢性肝病,痿證等也多用;颊叨囿w形消瘦,貧血貌,疲憊乏力,頭暈眼花,多伴有低熱,心悸氣短,食欲不振,骨節(jié)酸痛,大便易不成形者。

注意事項(xiàng):本膏藥需常服方能有效。

三、溫經(jīng)膏

處方:吳茱萸50克,黨參120克,麥冬150克,制半夏60克,炙甘草60克,肉桂60克,當(dāng)歸120克,白芍120克,川芎120克,丹皮120克,阿膠250克,生地120克,干姜60克,紅棗250克
輔料:核桃肉200克、黑芝麻200克、冰糖200克

制作:核桃肉、黑芝麻分別碾粉備用。其他藥除阿膠外,水煎3次,過(guò)濾去渣,文火濃縮;加入核桃肉、黑芝麻,然后阿膠加黃酒燉化后,與冰糖一起收膏。每次服用15克,1日2次,開(kāi)水沖服。

適用人群:此為女性調(diào)經(jīng)美容膏,多用于閉經(jīng)、不孕癥、功能失調(diào)性子宮出血等,也可用于更年期失眠腹瀉、老年性陰道炎、外陰瘙癢癥、手足皸裂、指掌角化癥、黃褐斑、口唇干枯、發(fā)枯黃脆等。其人多羸瘦而皮膚松弛,腹壁薄而無(wú)力?诖礁稍锒患t潤(rùn),皮膚干枯發(fā)黃發(fā)暗,缺乏光澤,或潮紅,或暗紅,或黃褐斑。有些患者的手掌腳掌出現(xiàn)裂口,疼痛或發(fā)熱感。還有的女性可以出現(xiàn)陰道炎、陰道干枯瘙癢。不少女性的毛發(fā)出現(xiàn)脫落、干枯、發(fā)黃,易于折斷。

注意事項(xiàng):體形肥滿壯實(shí),營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)好,面色紅潤(rùn)者不宜服用本方。多食牛羊肉、豬蹄、雞爪等。
[ 此帖被黃煌在2009-12-18 07:24重新編輯 quanxiangyun.cn]

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有條件我也打算弄個(gè)薯蕷膏來(lái)吃吃,嘎嘎~~

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非常感謝黃煌老師的經(jīng)方膏方。

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黃老師您好!溫經(jīng)膏方中的丹皮不否應(yīng)該為120克呢?

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好像應(yīng)該是120g。『呛!
謝謝黃師的經(jīng)驗(yàn)!

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謝謝黃前輩的經(jīng)方膏運(yùn)用倡導(dǎo),對(duì)于炙甘草膏和薯蕷膏,腸胃濕熱、脾虛濕困的腫瘤患者要調(diào)理腸胃后再服比較好。

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是的,打錯(cuò)了,已經(jīng)改過(guò)。

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非常感謝黃教授的經(jīng)方膏方,這些膏方應(yīng)該比其他的雜方效果更加穩(wěn)定,下面是我親手做的溫經(jīng)膏,我嘗了一下,味道還真的不錯(cuò)。

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謝謝黃教授.冬天進(jìn)補(bǔ)春天打虎.合肥地區(qū)開(kāi)膏方的病員也很多,我們要多宣傳使用經(jīng)方膏方。

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感謝黃師!給妹妹和女友做個(gè)溫經(jīng)膏吃吃

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薯蕷膏
白蘞這味藥很難找,請(qǐng)問(wèn)可用它藥代嗎?

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不用白蘞也可以的。

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圖片里的那個(gè)做法不對(duì)。

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圖中那個(gè)膏滋很不好看,火候未到。紅棗應(yīng)該煮熟去核去皮。
江陰柳致和堂做的膏子很漂亮,切片稱重量的,象芝麻糖

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圖中的膏滋有點(diǎn)像八寶粥,不是膏。
最好發(fā)一張標(biāo)準(zhǔn)的膏滋圖片,以免誤導(dǎo)初學(xué)者。

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這是我第一次從廚房里做出來(lái)的,屬于嘗試吧,顯得很不成熟,希望能做膏方的高手指出圖中的缺點(diǎn),以便于以后改進(jìn),我正在學(xué)著做。

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樓上的同道,膏子不是那樣的。

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膏方熬制七個(gè)步驟
1、配方

  方法:將飲片、細(xì)料和輔料配齊分裝,準(zhǔn)備加工。
  一般應(yīng)該先采用湯劑處方診治服用一段時(shí)間,確定有效之后,將有效處方的用量增大10-15倍以上,即成為一次擬定的膏方劑量。

細(xì)料:人參、冬蟲夏草、三七、蛤蚧、海龍、海馬等打作細(xì)粉。

輔料:
   (1)膠類:阿膠、板膠、鹿角膠、黃明膠等。(膠類宜先打粉入黃酒放碗中隔水蒸)
  (2糖類:冰糖、紅糖、蜂蜜、飴糖等(糖尿病人禁用,可用替代糖諸如木糖醇)
  (3)黃酒

2、浸藥

  方法:飲片以專用容器加水適量,充分浸透7—8h小時(shí)。
  將藥物和勻后,放入有蓋的容器內(nèi),容器以砂鍋?zhàn)罴,也可用銅鍋或搪瓷鍋,但不可用鐵鍋,以免引起化學(xué)反應(yīng)。然后在其中加入適量的冷水浸泡,一般以水高出藥面15厘米為度,浸泡時(shí)間約7、8小時(shí)左右,這樣,藥物中的有效成份容易煎出來(lái)。

  3、提取

  方法:浸透飲片入紫銅藥鍋煮沸澄出藥汁,再加水適量合并兩次藥液,藥渣壓出藥汁并入上述藥液,置容器放置沉淀。
  先用大火將藥液煮沸,再用小火煎煮,保持微沸,煎煮時(shí)應(yīng)及時(shí)攪拌,并去除浮于表面的泡沫,以免藥液溢出,煮至40分鐘后,過(guò)濾取出藥液,藥渣續(xù)加冷水再煎,第二次加水量一般以淹沒(méi)藥料即可,如法煎煮三次為度,合并藥液,靜置沉淀,再用四層紗布過(guò)濾3次,盡量減少藥液中的雜質(zhì)。

  4、濃縮

  方法:取藥液置紫銅藥鍋中,加入另煎細(xì)料藥液,加熱至沸,撇去浮沫。
  將煎出的藥液再放在小火上煎煮蒸發(fā)濃縮,同時(shí)不斷用筷子或竹扁攪動(dòng)藥液,防止焦化,逐漸形成稠膏狀,趁熱用筷子或竹扁取濃縮的藥液滴于干燥皮紙上,以滴膏周圍不見(jiàn)水跡為度。此謂清膏。至于人參、冬蟲夏草等貴重藥物,則不宜與他藥同煎,以免造成浪費(fèi),應(yīng)該用小火另煎濃汁,熬制后期將藥汁沖入,或?qū)⑷藚、冬蟲夏草研成細(xì)粉,于收膏時(shí)調(diào)入膏中亦可,這樣可以充分發(fā)揮其效。
5、收膏

  方法:在濃縮藥液中加入膠類、黃酒和糖類細(xì)料,不斷攪拌至膠塊完全烊化,倒入紫銅藥鍋繼續(xù)加熱攪拌至藥汁滴下呈線或柱,再加入貴重細(xì)料,充分?jǐn)嚢璩筛嘧獭?
  在稠膏狀的藥液中加入阿膠、龜板膠、鹿角膠等膠劑和適量蜂蜜或冰糖、蔗糖用小火煎熬并不斷用筷子攪拌和勻的過(guò)程就是收膏。糖類和膠類的配料,均應(yīng)根據(jù)需要選用,例如陰血虛弱者,可選用皮膠、龜板膠;陽(yáng)氣虛弱者,可選用鹿角膠;陰陽(yáng)兩虛者,可選用龜鹿二仙膠;便秘者可選用蜂蜜;糖尿病患者可避免用糖類;肝病者可不用黃酒浸膠等。
膏方標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)焦臭,異味,無(wú)糖的結(jié)晶析出。煎膏所用的糖,一般均須先行炒透,隨后再加入藥汁內(nèi)溶化。如不炒透,易使煎成的膏滋置放日久后,產(chǎn)生糖和藥汁分離,或有顆粒狀析出,習(xí)稱返砂。阿膠等膠劑在入膏前必須先打碎,加入黃酒浸泡,以便于溶化。

  6、分裝

  方法:膏滋乘熱快速倒入事先清洗、消毒過(guò)的專用容器(瓦罐一料一罐,玻璃瓶一料4-6瓶)內(nèi)。
  裝有剛剛熬制好膏滋藥的紫銅藥鍋非常燙手,分裝膏滋藥的動(dòng)作一定要快,否則粘稠的膏滋藥容易凝結(jié)在一起。

  7、涼膏

  方法:膏方制成品要在凈化環(huán)境中涼放備取。
  膏方的收藏也是重要的一環(huán),如收藏不妥,極易變霉變質(zhì),影響藥效。一般存放膏方的容器以瓷罐為宜,切不可用金屬的鍋、罐存放,以免引起化學(xué)反應(yīng)。放置的環(huán)境以陰涼干燥為好,最好放在冰箱內(nèi),因膏方中糖份含量高,且其中還含有動(dòng)物蛋白,溫度一高容易變質(zhì)發(fā)霉。

 以上是別人的熬膏的經(jīng)驗(yàn),只是加入了自己的一點(diǎn)點(diǎn)體會(huì),經(jīng)驗(yàn)談不到,與大家交流、學(xué)習(xí)。

熬滋膏的關(guān)鍵是濃縮、收膏兩道程序。

濃縮時(shí)以文火加熱,木鏟徐徐攪動(dòng),以防焦化。
收膏標(biāo)準(zhǔn):將木鏟放在膏中沾一下,滋膏在木鏟上掛旗;或滋膏泛起小魚眼泡。

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呵呵 明天休息 開(kāi)始做膏 不知道做成啥樣

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感謝黃煌老師的經(jīng)方膏方。正琢磨做溫經(jīng)膏呢。

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我做的膏方不是上面圖片那樣的,我做的像念慈批杷膏,味道還不錯(cuò)。

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膏方因?yàn)楹邪⒛z,飴糖等不容易消化的藥物比較多,所以一般方中加入一味陳皮,健脾理氣,以防食用后腹脹

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謝謝黃老師,給了開(kāi)膏方的思路,開(kāi)立膏方對(duì)我來(lái)說(shuō)還比較難,主要是“膠類”藥物的選擇,我看了我們醫(yī)院的醫(yī)生開(kāi)的膏方,鹿角膠、龜板膠之類基本上每張方子都有,是辨證后需要上述藥物,還是僅僅為了制作成膏狀使用。

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古時(shí)候,熬一幅膏滋需要好幾天,各種木柴火,各種水,各種火候,各種藥先后入,另煎,過(guò)篩,等等繁復(fù)有加,豈是現(xiàn)在醫(yī)院一天出那么多膏, 古時(shí)候熬的膏滋不用放冰箱, 過(guò)夏天仍舊不壞不霉的。 傳統(tǒng)的東西就是經(jīng)驗(yàn)的精華。 現(xiàn)在不僅要放冰箱冷凍,有的地方還要放防腐劑。
什么玩藝?

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白斂是清虛熱的良藥,低熱者最好加入

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學(xué)習(xí)先,保存了

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很好,感謝!

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謝謝黃老師的無(wú)私共享經(jīng)驗(yàn),放假回家定當(dāng)試試親手制作~~~

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鹿角膠、龜板膠之類基本上每張方子都有,是辨證后需要上述藥物,還是僅僅為了制作成膏狀使用。這個(gè)多數(shù)是制作成膏狀使用的收膏滋的藥物,但是但是也是在辨證,體質(zhì)等角度來(lái)的,比如男性的膏方多見(jiàn)于加鹿角膠、龜板膠,女性的膏方多見(jiàn)于加阿膠。

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慢工出細(xì)活,學(xué)習(xí)了。

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在臨床中,對(duì)于一些慢性病的善后治療,我也會(huì)開(kāi)一些經(jīng)方為底的所謂膏方,讓病人自己做。黃煌先生關(guān)于“經(jīng)方膏方”的提法很有新意,值得推廣。

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學(xué)習(xí)了

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有道理

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好貼

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要試試

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呵呵,等有空試試,嘗嘗。

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多謝黃師賜教,學(xué)習(xí)了,上述膏方改為大蜜丸或藥末直接沖服可以嗎?

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多謝黃師賜教,學(xué)習(xí)了

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弱弱的請(qǐng)教一下:黃老師的膏方熬制一料可以服用多長(zhǎng)時(shí)間?  

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個(gè)把月吧

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謝謝黃老師   明天準(zhǔn)備做一副   女性   調(diào)經(jīng)  準(zhǔn)備用溫經(jīng)膏

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好方子,好服法,久服肯定好,謝謝黃老師。祝黃老師新年快樂(lè)!身體健康!

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收藏起來(lái)好好學(xué)習(xí)

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我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)熬首次水應(yīng)加至超過(guò)藥面五厘米左右,浸泡二小時(shí)左右,再熬半小時(shí),熬第二次時(shí)水加至超過(guò)藥面一厘米,不須浸泡,直接熬二十分鐘,均為水沸后的時(shí)間,雖然藥水較多,但有效成分較多,只是濃縮時(shí)間長(zhǎng)些,因?yàn)楦鞣N物資在水溶液溶解均有飽和度。

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方便

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謝謝黃老師 不勝感激!。

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非常的感謝!

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哪天自己試驗(yàn)下自己熬制
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