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黃煌教授醫(yī)話:我的大學(xué)(四)——當(dāng)年愛讀的中醫(yī)書

 
      文革期間,書很少,中醫(yī)的書更少。醫(yī)院斜對面就是新華書店,那是我常去的地方。還正巧,我進(jìn)醫(yī)院不久,就在新華書店買到了一套全國高等中醫(yī)院校教科書,也就是后來被稱為二版教材的那套書。從此,我開始讀書學(xué)醫(yī)之路。這套書,有好多本,米黃色的封面!秲(nèi)經(jīng)講義》,看了幾篇,讀不下去;《傷寒論講義》《金匱要略講義》,實在看不懂,只得作罷。還是《中藥學(xué)》《中醫(yī)方劑學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》看得最多些。除中醫(yī)書外,《實用內(nèi)科學(xué)》是我常翻的,這本書是臨床醫(yī)生必備的。上下兩冊,十六開本,草黃色的封面。當(dāng)時在在書店看到上架,興奮地心直跳,忙不迭買了下來,花了近一個月的工資!

      教科書,比較枯燥。《時病論》《溫病條辨》等,也讀得比較艱難。吸引我的,倒是那些醫(yī)案醫(yī)話。有次,要塞醫(yī)院的鄧秋鴻先生帶來一本線裝書,《診余集》。為清末名醫(yī)余聽鴻先生的醫(yī)案。全書是作者的一些治驗,全是危急重癥,治療過程描述很細(xì),往往情節(jié)跌宕起伏,引人入勝。而且,文筆樸實,如老醫(yī)燈下娓娓長談,讓人很有現(xiàn)場感。余聽鴻先生學(xué)醫(yī)于孟河,后行醫(yī)于常熟,醫(yī)名甚重,雅號“余仙人”。其用藥多用經(jīng)方大劑,思路和教科書各別,讓我打開眼界。而且,書中還有許多作者當(dāng)年學(xué)醫(yī)時的所見所聞,特別是孟河名醫(yī)們行醫(yī)的故事,其中為人為醫(yī)的道理,治病用藥的經(jīng)驗,也給人很多啟迪。這本書,我手抄下了。后來我寫《醫(yī)案助讀》一書,就選用了其中不少醫(yī)案。

    醫(yī)案中,我還細(xì)細(xì)讀了《蒲輔周醫(yī)案》《治驗回憶錄》《沈紹九醫(yī)話》《柳寶詒醫(yī)案》等,但用力最深,化時間最多的,應(yīng)該是清代蘇州名醫(yī)葉天士的《臨證指南醫(yī)案》,我們簡稱葉案。學(xué)醫(yī)后一直聽到這位溫病大家的大名,也聽老前輩們說葉案如何如何難懂,其用藥如何如何靈活善變,對葉案心存敬仰,但苦于買不到這本書。大約是1977年夏天,師弟沈建煜從上海買到剛出版的字版。繁體字,豎排,有清代名醫(yī)徐靈胎的批注。這太讓我興奮了!我不客氣地“占”有了。老弟知我心,也笑著不和我計較。那時的我,成天讀葉案,抄葉案!杜R證指南醫(yī)案》全書二千余則醫(yī)案,都是臨證的實錄,有案語,有用藥。案語字?jǐn)?shù)不等,短則二三字,長則十幾行,多記述病狀,分析病因病機(jī),提示治法,文辭多為文言文,用辭華麗。其用藥確實精煉,六味、八味為多,有載藥量的,也有只錄藥名的,更有僅有方名的。此老用藥常有奇異之處。很多藥,是后來不常用或根本不用的,如鮑魚、海參、淡菜、羊肉、豬脊髓、魚線膠、雄烏骨雞、白扁豆、蓮子……,有點像飯店后場配菜的;還有如甘蔗漿、梨汁、生荸薺汁、汁、西瓜,則像水果鋪和飲料店;至于如紫河車膠、人乳粉、兩頭尖、秋石、金汁、紋銀、金箔等,則聞所未聞,更不見后世醫(yī)家入方。葉案中藥物的炮制也很怪,如菊花炭、熟地炭、炒麥冬……。清香的菊花變炭,還有效嗎?熟地炒炭,還能滋陰嗎?我不解。

    我讀葉案,專找其獨特之處入眼,也就是教科書沒講到的概念。如胃陰,如胃陽,如溫理奇陽,如絡(luò)病,如肺痹,如內(nèi)風(fēng)等。然后用笨辦法,一案一案比較,摘錄其案語,然后歸納分析。后來寫出的一些總結(jié)葉案的文章,大多采用這種方法。說實話,葉案中的不少理法,名稱別致,但實際用藥少有獨到規(guī)律,擺弄半天,也只能看出個籠統(tǒng)大略。但話又說回來,葉案中有些思想方法,還是可取的,比如辨體質(zhì)。他有句話很經(jīng)典:“凡論病先論體質(zhì)、形色、脈象,以病乃外加于身也”。我當(dāng)時總結(jié)出葉天士的體質(zhì)分類大致有六:木火質(zhì)、濕熱質(zhì)、肝郁質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、脾弱質(zhì)。我并歸納出他的辨體手法有十:辨形體、辨病史、辨治療史、辨飲食、辨起居、辨性情、辨年齡性別、辨天時、辨地理環(huán)境、辨家族史。我后來寫了篇名《葉天士體質(zhì)辨證探討》的文章,發(fā)表在《江蘇中醫(yī)藥》上了。這篇文章除將葉天士辨體經(jīng)驗歸納總結(jié)以外,還結(jié)合葉案討論了體質(zhì)辨證的意義。這篇文章的構(gòu)思是在1979年夏天,但寫成是該年的秋天。那時我剛剛到南京,至今我清楚地記得那是一個周日的下午,教室里空蕩蕩的,秋日的斜陽透過窗戶灑在書桌上,窗外不時飄來陣陣濃郁的桂花香,我一個人靜靜地趴在課桌上,鋼筆尖不停地走著,發(fā)出沙沙的聲響,我的點點思想變成一行行文字,模糊散亂的葉天士的體質(zhì)論逐漸清晰起來……。那種感覺,真得好極了!

    那時的書非常珍貴,書大多是借的。我經(jīng)常去葉秉仁先生家去讀書和借書。那時最愛看的,是《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗選集》。第一次看到這本書,就覺眼前一亮,首先是裝幀雅致,書名題箋是秀麗的行書,出自書法大家白焦先生之手。正文是長仿宋繁體豎排。書中的內(nèi)容,是近代上海地區(qū)著名中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗介紹,丁甘仁、王仲奇、張驤云、范文虎、朱南山、惲鐵樵、徐小甫、費繩甫、陳筱寶、夏應(yīng)堂等,有的聽葉老等前輩說過,有的則第一次看到。各家獨特的視界,別致的經(jīng)驗,清新的文字,猶如陣陣清風(fēng)拂面,讀來十分愜意。后來,這本書葉先生送給了我,作為我考上研究生的禮物。那時,我著實高興了一陣。這本書一直伴隨著我的教學(xué)和臨床。名醫(yī)們學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,成才成名的趣聞軼事,讓我的講課變得生動,變得實用。我愛上經(jīng)方,也與這本書有關(guān)。書中名醫(yī)中對我影響最大的,莫過于范文虎、惲鐵樵、徐小甫三位先生。他們特立獨行的學(xué)術(shù)個性,給我打開了一扇窗,讓我看到了一片充滿活力的芳草地。他們告訴我:中醫(yī)原來可以這樣看病!
    借人家的書,最怕弄丟或弄臟。有次,我從邢鸝江先生手里看到新出版的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,邢老說是剛從周慕丹先生處借的,看我愛不釋手,邢老讓我看一夜,明天還?僧(dāng)夜不小心給一小孩在封面上按了個明顯的手印,我雖然擦洗,但還是留有污跡。第二天還書,邢老雖沒說啥,我的心倒懸了好久。

    我的書也借給人家。那本《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》被進(jìn)駐醫(yī)院的工宣隊長借去后,從此一去不復(fù)返,讓我痛惜好久。那可是我必看的教材!

    上個世紀(jì)70年代,醫(yī)院還沒有圖書室。我們幾個年輕人就去賣破爛,將藥房里的紙盒和化驗室的廢舊玻璃瓶拖到廢品收購站換錢,然后去新華書店買書,這個月買幾本,下個月買幾本,后來居然有了一個書櫥的書,并在此基礎(chǔ)上建起了圖書室。后來我去南京讀書前,院長要送我禮物,問我要點啥?我說要幾本書吧。院長答應(yīng)了。我高興地在圖書室挑了兩本,一本《柳選四家醫(yī)案》,一本《謝映廬醫(yī)案》。這兩本書,是我1979年春天在無錫古舊書店淘到的。這兩本書至今靜靜躺在我的書櫥里,成為當(dāng)年的紀(jì)念。

    現(xiàn)在的中醫(yī)書,種類可謂多矣,經(jīng)典的,醫(yī)史的,方藥的,臨床各科的,實驗的,經(jīng)驗的,……,不僅有紙指書,還有電子書,但不知怎么的,當(dāng)年讀書的感覺則找不到了。就如每次回老家,都想去當(dāng)年縣城大街上的芙蓉飯店吃碗陽春面。在我的記憶中,那家飯店的面條最好吃,湯鮮,面勁,有一種特別的誘人的香味。但后來那個飯店關(guān)了,在其他飯店吃了幾次,配料更講究,吃上去雖然也可口,但總沒有當(dāng)年吃面的感覺了,走出店堂,心里頭有點淡淡的惆悵。
[ 此貼被黃煌在2008-07-01 20:08重新編輯 quanxiangyun.cn]

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感慨萬千。

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好文章啊

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黃老師的故事也印證了一本好書可以影響到人的一生。

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我對黃師的感受也有很大的共鳴,不知為什么讀了您的這篇文章,讓學(xué)生心潮澎湃,可以說得上感同身受..........從您的字里行間讓學(xué)生感受到一位學(xué)者綿綿的懷舊情結(jié).........

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書非借而不能讀

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找到該讀的書就應(yīng)該吃透,不然沒用

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黃師的文字,將我?guī)氘?dāng)年的情境中!

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真是逆境出人才啊。。。。。

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電子版的書看不下去,讀紙質(zhì)的書才是一種享受!  

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現(xiàn)在我們社會物質(zhì)豐裕、學(xué)習(xí)方式多樣、專業(yè)資料繁富。是該好好珍惜、努力鉆研呀!

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真是書中自有顏如玉,多想破萬卷書,更想行萬里路。

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  黃老師真是善于總結(jié),值得我們學(xué)習(xí)
  原來黃老師也讀過《時病論》,我讀大學(xué)時從圖書館的剔舊書中淘到了一本,覺得頗為實用,時常翻看。有時用來治咳嗽、感冒等小病效果還行,感覺確是作者臨床經(jīng)驗的總結(jié)。只是書中自創(chuàng)的方不少,頗難記憶,勉強(qiáng)記住了一兩首方。但自從接觸到經(jīng)方醫(yī)學(xué)后,這本書就很少再翻過了

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黃老師,斷斷續(xù)續(xù)看了你的文章,今天又從頭至尾把它看了一遍。特別是我的大學(xué),建議你趕快寫下去。滿一個階段就可以出一個集子,讓現(xiàn)在的年輕學(xué)子了解下老師當(dāng)年是怎么愛上中醫(yī)的。中醫(yī)應(yīng)該怎么樣一步步積累,這是個很重要的過程。我是個中醫(yī)的愛好者,我愿意用我火熱的心,為中醫(yī),為經(jīng)方學(xué)派鼓勁吶喊。

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引用第12樓zure于2008-06-22 23:52發(fā)表的  :
  黃老師真是善于總結(jié),值得我們學(xué)習(xí)
  原來黃老師也讀過《時病論》,我讀大學(xué)時從圖書館的剔舊書中淘到了一本,覺得頗為實用,時常翻看。有時用來治咳嗽、感冒等小病效果還行,感覺確是作者臨床經(jīng)驗的總結(jié)。只是書中自創(chuàng)的方不少,頗難記憶,勉強(qiáng)記住了一兩首方。但自從接觸到經(jīng)方醫(yī)學(xué)后,這本書就很少再翻過了



我也看過,歌訣記憶
辛溫解表治宜春,防桔陳皮杏仁,蔥豉外加生飲,秋涼陰暑亦離身。

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期待第五回

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黃師不但是大醫(yī),文采也是了得,讀黃師文章真是雙重享受

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黃師讀書之用功,對學(xué)術(shù)的追求,令人敬佩。

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樓主提及的都是好書。。。值得玩味

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加上黃先生的悟性 鉆研 經(jīng)歷 機(jī)遇 ....
終成大器

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我是黃先生的粉絲.但不是一個醫(yī)生,我的職業(yè)是會計審計.并曾取得高級審計師'、高級會計師、注冊會計師的職稱和資格。但我喜歡中醫(yī)學(xué),我認(rèn)為黃煌教授的書是中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典,《傷寒論》是《舊約》,黃先生的書是《新約》。愿黃先生有更多的好書問世。

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我覺得我可以趁早先行動了~~~好書,會去多多看的。

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好,給后輩以鼓勵

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“我的點點思想變成一行行文字,模糊散亂的葉天士的體質(zhì)論逐漸清晰起來……。那種感覺,真得好極了!”黃師的話真說到我的心里,讀書臨床之余,我也喜歡將自己的心得體會整理成篇,很多東西剛開始只是模糊的認(rèn)識,隨著整理的深入,認(rèn)識越來越覺得清晰,不時還有一些新的理念、新的認(rèn)識隨著而來,然后就成為了一個體系,那種感覺真的很好。

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黃老師有點悲情英雄的感覺!

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不管哪個行業(yè)哪個領(lǐng)域,讀書學(xué)技術(shù),都應(yīng)該有黃師這樣的精神。。。
我很慚愧 讀書幾十年,沒個耐心 沒個細(xì)心 沒個恒心。。。。

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我在網(wǎng)上看到過一句話:經(jīng)方已經(jīng)融入黃煌教授的生命。黃教授是個幸福的人,您的事業(yè)正是您的愛好!

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現(xiàn)在中醫(yī)院校的學(xué)生只讀教科書,視野太狹窄了。
黃老師給了我學(xué)習(xí)的方向和動力。雖然有些經(jīng)典的書籍,我現(xiàn)在還沒有達(dá)到那個可以理解的程度,但先從黃老師的書慢慢看起,簡單易懂。總有一天,會有自己的體會。

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喜歡看黃老師的文章。

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唉,發(fā)現(xiàn)自己讀的書少得可憐。

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中醫(yī)太不容易了
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