| 疾病名稱(chēng)（英文) | hidradenitis suppurativa |
| 拚音 | HUANONGXINGHANXIANYAN |
| 別名 | 中醫(yī)：漏腋 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 球菌性皮膚病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 化膿性汗腺炎是一種發(fā)于腋窩部的膿腫瘺管。本病見(jiàn)于青年女性，大都發(fā)于腋窩，多由金黃色萄葡球菌引起。 |
| 中醫(yī)釋名 | 初起小時(shí)，其形如核與"漏腋"類(lèi)似，如隋·《諸病源候論·漏腋候》說(shuō)："腋下常濕，仍臭生瘡。"本病主要由于肝脾二臟濕熱，加之濕潮多汗，搔破染毒，氣滯血凝而成。 |
| 西醫(yī)病因 | 多由金黃色萄葡球菌引起。局部多汗、浸漬、不潔及外傷是常見(jiàn)的誘因。這些因素使大汗腺導(dǎo)管阻塞，其后發(fā)生細(xì)菌感染。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 本病見(jiàn)于青年女性。此外，本病的好發(fā)性別和年齡提示發(fā)病可能與青春期、生育期的大汗腺分泌旺盛有關(guān)。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本病主要由于肝脾二臟濕熱，加之濕潮多汗，搔破染毒，氣滯血凝而成。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 本病主要發(fā)于大汗腺部位，尤以腋下為多見(jiàn)，亦可發(fā)于外陰、肛門(mén)、乳房下等處，僅屬少數(shù)。 1.肝脾濕熱 證候：初起小硬結(jié)，后漸增大，高出皮面紅腫疼痛，口干，發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 辨析：肝脾濕熱蘊(yùn)結(jié)，薰蒸肌膚，氣滯血凝，故初起小硬結(jié)，后漸增大，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱蘊(yùn)結(jié)之證。 2.陰虛邪戀 證候：潰破膿水臭穢，不易收口，有時(shí)形成蜂房樣瘺管，舌紅苔干，脈細(xì)數(shù)。 辨析：病久陰傷，邪毒留戀。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 一、性別及部位 本病大多見(jiàn)于青年女性。皮損：婦女則主要發(fā)生于腋窩，少數(shù)發(fā)生于乳暈、外陰等大汗腺分布處；男性則發(fā)生于腹股溝和肛門(mén)周?chē)?br> 二、皮損特點(diǎn) 皮疹初期時(shí)為位于皮下的堅(jiān)實(shí)小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)常單發(fā)。數(shù)日后結(jié)節(jié)逐漸增大變軟，并出現(xiàn)動(dòng)感，此時(shí)其表面皮膚亦發(fā)生腫脹。局部伴有明顯的疼痛和觸痛，不久即形成瘺管。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 潰瘍性損害需與皮膚結(jié)核鑒別。單純股溝損害要與放線菌病、腹股溝肉芽腫和性病性淋巴肉芽腫鑒別，會(huì)陰區(qū)的少數(shù)結(jié)節(jié)和竇道排除乙狀結(jié)腸憩室和克隆氏病，通過(guò)細(xì)菌學(xué)和血清學(xué)檢查可排除其他感染，痤瘡和成群黑頭出現(xiàn)有助于診斷。 本病易與淋巴結(jié)結(jié)核、瘰病性皮膚結(jié)核、皮膚放線菌病、腹股溝肉芽腫等具有硬結(jié)、肉芽腫和竇道的疾病混淆。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 必須詳細(xì)檢查患者以除外代謝障礙，飲食控制可減輕肥胖。 抗生素治疔如四環(huán)素2g/日，共10日，以后每日0.5g/日，服2周，大部分早期患者有效。對(duì)頑固的皮損，同時(shí)服用強(qiáng)的松20～30mg5～7日是有幫助的。停止治療后有復(fù)發(fā)傾向。淺部X線可以試用，總量為1000～2000R，分2～3次照射。 有膿腫形成的必須切開(kāi)排膿。 |
| 中醫(yī)治療 | 一、辨證選方 1.肝脾濕熱 治法：清利濕熱。 方藥：龍膽瀉肝湯加減：龍膽草30g，黃芩15g，梔子10g，車(chē)前子（布包)30g，木通6g，滑石12g，柴胡12g，板藍(lán)根30g。水煎，每日1劑，分2次服。 2.陰虛邪戀 冶法：滋陰除濕。 方藥：滋陰除濕湯加減：當(dāng)歸20g，赤芍20g，生地15g，知母20g，地骨皮30g，黃柏15g，制蒼術(shù)12g，澤瀉15g，白花蛇舌草30g，山楂15g，天冬15g。水煎，每日1劑，分2次服。 二、外治法 1.初起顛倒洗劑外搽。 2.膿腫形成時(shí)，切開(kāi)引流，用九一丹藥條拔毒提膿，膿盡用生肌散收口。 3.形成瘺管用擴(kuò)創(chuàng)術(shù)，或用小升丹藥條腐蝕。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
