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先天性心包缺損

  
疾病名稱(chēng)(英文) congenital defect of pericardium
拚音 XIANTIANXINGXINBAOQUESUN
別名
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 先天性疾病
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 本病主要由胸膜與心包膜或橫隔發(fā)育缺陷造成。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 主要見(jiàn)于男性。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 先天性心包缺損很少單獨(dú)存在。
中醫(yī)病機(jī)
病理 常發(fā)生于左側(cè),偶見(jiàn)于右側(cè)、橫隔面或全部缺損。伴先天性心、肺畸形的約占30%。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 本病單獨(dú)存在時(shí)多無(wú)癥狀。
體檢 左側(cè)心包缺損使大動(dòng)脈缺少固定力量,可因扭曲而引起非特異性前胸疼痛。左側(cè)心包完全缺損時(shí),心尖搏動(dòng)左移至前腋線或腋中線。
電診斷 心電圖改變與心臟左移有關(guān),心前導(dǎo)聯(lián)上QRS波的波型轉(zhuǎn)變移向左側(cè),常見(jiàn)軸心偏右。CT、磁共振成象和選擇性心血管造影可確診本病。
影像診斷 左側(cè)心包完全缺損時(shí),X 線片示心臟左移、左心緣自上而下可見(jiàn)明顯凸出的主動(dòng)脈結(jié)、肺動(dòng)脈及心室影,左側(cè)心包部分缺損表現(xiàn)為肺動(dòng)脈和(或)左心耳不同程度的鼓出。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)易與右心室容積負(fù)荷過(guò)重(右心室擴(kuò)大和室間隔活動(dòng)異常)相混淆,可能見(jiàn)有左心耳疝人心包缺損處,在短軸位最清楚。
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 左側(cè)心包完全缺損無(wú)需治療。部分缺損時(shí)有嚴(yán)重危險(xiǎn)性,包括心室或左心耳發(fā)生扭曲或疝入心包缺損處,右側(cè)缺損可發(fā)生上腔靜脈梗阻,橫膈型心臟受腹腔內(nèi)容物壓迫,需外科治療。左或右側(cè)部分心包缺損病例,可將縱隔胸膜作為補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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