2013年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題整理
更新時間：2013年7月10日 15:20
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第一站考試辨證論治
【第1號題】7月1日：中醫(yī)：胃痛（胃絡(luò)瘀阻)西醫(yī)：
胃潰瘍鑒別：
胃癌【第1號題】湖南長沙7月1日：胃潰瘍與胃癌鑒別，胃絡(luò)瘀阻，布氏征，肺下界移動度，心肺復(fù)蘇，合谷，膈腧功能主治，
眩暈頭重問診，再障臨表，
黃疸鑒別
【第2號題】中醫(yī)：
咳嗽（痰熱郁肺)西醫(yī)：
慢性支氣管炎急性發(fā)作鑒別：？
【第3號題】中醫(yī)：
脅痛（肝郁氣滯)醫(yī)學(xué)全在線
quanxiangyun.cn西醫(yī)：乙肝大三陽？鑒別：？
【第3號題】7月1日：病史采集：男，60歲，雙下肢
水腫1月，氣短2天病例分析：急性甲型肝炎體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診肝臟觸診（單雙手)
【第4號題】中醫(yī)：咳嗽（
風(fēng)熱犯肺)西醫(yī)：急性支氣管炎，鑒別：？
【第5號題】冷哮
【第5號題】湖南7月1日：內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與
痛風(fēng)的鑒別。
【第5號題】福建7月1日：
心絞痛，
胸痹，心
腎陽虛【第6號題】甘肅隴南
不寐,
心脾兩虛;與一過性
失眠鑒別
【第6號題】福建：
肺癆---
肺陰虛證
【第6號題】版本一：潰瘍結(jié)腸醫(yī)學(xué)全在.線提供。中醫(yī)：肺癆（肺陰虛)西醫(yī)：
肺結(jié)核鑒別：？
【第6號題】版本二：患者男，34歲，未婚，2010年8月19日初診。近年來有
腹痛、
腹瀉的表現(xiàn)。1周前外出旅游進(jìn)餐后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，日4-5次，里急后重，膿血便，自行口服“抗生素”無效，遂來就診�，F(xiàn)癥：腹痛，腹瀉，里急后重，膿血便，肛門灼熱，尿赤。查體：T：38.1，P：102次/分，R：16次/分，BP：120/80mmhg，舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。腹軟，左下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及腫塊，腸鳴音7次/分。實驗室檢查示：白細(xì)胞11.2*10×9/L，中性粒細(xì)胞87%，腸鏡示：乙狀結(jié)腸、直腸黏膜紋理……（記不清了)，腸黏膜病理示：隱窩膿腫醫(yī)學(xué)全在線
quanxiangyun.cn。請大家根據(jù)這些描述看是哪個病吧！我好像答的有些出入。濕熱內(nèi)蘊(yùn)
【第7號題】哮病鑒別;喘息性慢支
【第8號題】慢性支氣管炎合并
肺氣腫。大葉性
肺炎的痰熱壅盛與急性
肺膿腫【第9號題】中醫(yī)：
心悸（氣陰虧虛)西醫(yī)：慢性
心力衰竭鑒別：
支氣管哮喘【第10號題】結(jié)核——兩虛證。
【第10號題】：
腎病綜合征，
脾腎陽虛醫(yī)學(xué)全在.線提供，與急性腎衰鑒別。中診的布指、彎針處理。肺炎半感染性
休克的治療措施。OGTT。
【第11號題】：肺結(jié)核，中醫(yī)肺癆，鑒別
肺癌，陰陽兩虛證，補(bǔ)天大造丸
【第11號題】福建7月1日：慢性腎衰，
高血壓（一級，極高危)，氮質(zhì)血癥，中醫(yī)：水腫，脾腎陽虛，溫補(bǔ)脾腎，濟(jì)生
腎氣丸與急性腎衰的鑒別。
【第12號題】中醫(yī)：淋證（腎陰不足，濕熱留戀證)西醫(yī)：
尿路感染，鑒別：非感染性尿道綜合征
【第12號題】版本二：急性
再生障礙性貧血，與急性
白血病鑒別。
【第13號題】：
血證紫斑血熱旺行醫(yī)學(xué)全在線
quanxiangyun.cn與
過敏性紫癜的鑒別。
【第13號題】中醫(yī)：心悸、喘證（陽虛水泛)西醫(yī)：
慢性心力衰竭鑒別：支氣管哮喘。
【第13號題】7月1日：慢性心力衰竭鑒別診斷：與支氣管哮喘相鑒別。中醫(yī)診斷：心悸、水腫、喘證
【第13號題】辛某，男，60歲，退休，2011年3月11日初診題干：該患者5年前因勞累后出現(xiàn)心悸、氣短，逐漸出現(xiàn)不能平臥，伴上腹部飽脹，食欲差，尿少。近日上述癥狀加重，夜間不能平臥，現(xiàn)癥見：心悸氣短，咳吐泡沫樣痰，面浮肢腫，尿少腹脹，腹脹納差，畏寒肢冷，唇甲青紫（大概就是這些吧實在記不清了)，舌質(zhì)暗淡、脈細(xì)促。中醫(yī)：心悸醫(yī)學(xué)全在線
quanxiangyun.cn（陽虛水泛)西醫(yī)：心力衰竭方劑：真武湯
【第15號題】7月1日：脊柱彎曲度的檢查穿隔離衣承山攢竹太溪定位
【第15號題】：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，寒熱錯雜。
【第16號題】安徽7月1日：室上速，與竇速鑒心神不寧型
【第16號題】中醫(yī)：心悸（心神不寧)西醫(yī)：
心律失常（室上速)鑒別：竇速
【第17號題】7月1日：中醫(yī)：胸痹（氣虛血瘀)西醫(yī)：心絞痛鑒別診斷：
肋間神經(jīng)痛【第17號題】中醫(yī)：風(fēng)烜（
肝陽上亢)西醫(yī)：高血壓鑒別：嗜絡(luò)細(xì)胞瘤
【第17號題】高血壓——肝陽上亢證，
【第18號題】7月1日：中醫(yī)：胸痹（痰濁內(nèi)阻)西醫(yī)：心絞痛
【第18號題】湖南7月1日：心絞痛痰濁內(nèi)阻
【第18號題】胸痹痰濁中阻與心梗鑒別脈診布指全身淺表淋巴結(jié)觸診踝反射脫隔離衣黃疸的問診天樞、太溪主治
高血壓危象治療醫(yī)學(xué)全在線
quanxiangyun.cn尿酮體陽性的臨床意義。
【第19號題】中醫(yī)：心悸（痰熱擾心)西醫(yī)：心律失常（房顫)鑒別：
陣發(fā)性室上性心動過速【第20號題】山東濟(jì)南7月1日：中醫(yī)：心悸（心陽不振證)。西醫(yī)：房顫，與陣發(fā)性室上速鑒別。
【第21號題】中醫(yī)：胃痛（胃絡(luò)瘀阻)西醫(yī)：胃潰瘍鑒別：胃癌胃痛胃竇部潰瘍與胃癌鑒別
丹參飲
【第21號題】湖南7月1日：胃潰瘍與胃癌鑒別，證侯胃詻瘀阻;
【第22號題】肝炎（乙肝)，濕熱中阻證
【第23號題】肺心病陽虛水泛鑒別冠心病
【第24號題】中醫(yī)：水腫（風(fēng)水相搏)：
急性腎小球腎炎鑒別：
急進(jìn)性腎小球腎炎【第24號題】版本一：胃痛：肝氣犯胃
柴胡疏肝散。
【第24號題】版本二：十二指腸球部潰瘍，胃痛，肝胃郁熱證。中醫(yī)：水腫（風(fēng)水相搏)西醫(yī)：急性腎小球腎炎鑒別：急進(jìn)性腎小球？
【第25號題】頭暈5年、最高血壓達(dá)170/110mmHg，不規(guī)則服藥�，F(xiàn)頭暈
耳鳴、目澀咽干、五心煩熱、
盜汗、不寐多夢、腰膝酸軟等癥狀醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站
quanxiangyun.cn。診斷：中醫(yī)-眩暈-肝
腎陰虛證-滋補(bǔ)肝腎、平潛肝陽-杞菊
地黃丸加減西醫(yī)高血壓與
慢性腎小球腎炎引起的癥狀性高血壓鑒別
【第27號題】中醫(yī)：腹痛（
肝膽濕熱)醫(yī)學(xué)全在.線提供西醫(yī)：
急性胰腺炎鑒別：
急性胃炎【第27號題】山東濟(jì)南7月1日：胃癌，
肝胃不和，
柴胡疏肝散。
【第27號題】41歲男性患者，因飽餐后出現(xiàn)腹脹痛3小時，伴
發(fā)熱，惡心，
嘔吐，既往有膽結(jié)石病史，答案是：急性胰腺炎膽結(jié)石中醫(yī)：肝膽濕熱證鑒別診斷：急性胃炎
【第28號題】咳嗽咯痰喘息的問診；氣海豐隆主治。腎病綜合證診斷。血常規(guī)，HGB2.8.臨床意義。
【第28號題】廈門7月1日：
慢性胃炎消化性潰瘍鑒別
【第28號題】胃痛
脾胃濕熱三仁湯鑒別;消化性潰。中醫(yī)：胸痹西醫(yī)：急性
心肌梗死鑒別：急性肺靜脈栓塞
【第29號題】中醫(yī)：肺癌（氣陰兩虛)
沙參麥東冬湯加減西醫(yī)：肺癌鑒別：肺結(jié)核球
【第30號題】中醫(yī)診斷胸痹；西醫(yī)診斷急性心肌梗死醫(yī)學(xué)全在線
quanxiangyun.cn；鑒別診斷：急性肺靜脈栓塞？
【第33號題】7月1日：
頭痛-血虛頭痛
【第34號題】急性腎小球腎炎，與急進(jìn)性腎小球腎炎鑒別，風(fēng)熱犯肺，水邪內(nèi)停證，二站，39題中指揉法、脾腫大的測量、腹壁反射，胸腰段
骨折搬運(yùn)，三站，1題男孩8歲，發(fā)熱塞不腫痛兩天，腎俞肩髃主治，慢性支氣管炎急性發(fā)作怎樣處理，房顫
【第35號題】心肌梗死氣陰兩虛證
與
主動脈夾層鑒別1、主動脈夾層疼痛劇烈，急性
心肌梗塞相對較輕；2、急性心肌梗塞心電圖改變明顯，主動脈夾層心電圖改變不明顯；3、主動脈增強(qiáng)CT可以確診主動脈夾層。
【第36號題】湖南長沙：
潰瘍性結(jié)腸炎脾腎陽虛。
【第36號題】福建7月1日：
泄瀉脾腎陽虛溫腎陽止瀉四神丸加減西醫(yī)診斷潰瘍性結(jié)腸炎與直腸
結(jié)腸癌鑒別
【第38號題】第一站陣發(fā)性心慌3年，頻發(fā)半年，再發(fā)15分鐘，手腳心煩熱，頭暈?zāi)垦＃Q，心率16O次/分，余查體無異常。心電圖p波消失。與
竇性心動過速鑒別
【第39號題】7月1日：女，24，心悸1年，消瘦3月：甲亢，有彌漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？病例分析，是肛周6點處見一裂口：
肛裂。
【第40號題】中醫(yī)：血證醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站
quanxiangyun.cn。西醫(yī)：再生障礙性貧血鑒別：低增生性白血病
【第41號題】吉林：（形寒肢冷)心律失�！款澬募隆年柌徽�
參附湯合
桂枝甘
草龍骨
牡蠣湯。
【第41號題】中醫(yī)：心悸（心陽不振)西醫(yī)：心律失常（房顫)鑒別：室上性心動過速
【第42號題】7月1日：中醫(yī)：泄瀉（肝郁脾虛)西醫(yī)：潰瘍性結(jié)腸炎鑒別診斷：克羅恩
【第42號題】中醫(yī)：
消渴（氣陰虧虛)醫(yī)學(xué)全在.線提供西醫(yī)：
糖尿病鑒別：甲亢
【第43號題】中醫(yī)：消渴（氣陰虧虛)西醫(yī)：糖尿病。鑒別：甲亢（益氣養(yǎng)陰，生津止渴七味
白術(shù)散加減)
【第45號題】女性，35歲，1年前開始通過限制飲食減肥，2個月前出現(xiàn)乏力，貧血貌。
西醫(yī)診斷：
缺鐵性貧血中診：血勞--脾胃虛弱
【第45號題】
腎盂腎炎貧血
【第46號題】中醫(yī)：消渴（胃火熾盛)西醫(yī)：糖尿病鑒別：？
【第46號題】7月1日：糖尿病胃火熾盛
【第47號題】湖南長沙：慢性胃炎與消化道潰瘍鑒別醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站
quanxiangyun.cn，脾胃虛弱，布氏征，反跳痛，手術(shù)消毒，特發(fā)性血小板減少紫癲急癥處理，腰扭傷，
房室傳導(dǎo)阻滯【第47號題】中醫(yī)：胃痛（脾胃虛弱)西醫(yī)：慢性胃炎鑒別：消化道潰瘍
【第48號題】中醫(yī)：痹癥（肝腎不足，經(jīng)脈痹阻)西醫(yī)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別：
強(qiáng)直性脊柱炎【第48號題】湖南長沙：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，與強(qiáng)直性脊柱炎鑒別，痹癥，肝腎不足，經(jīng)脈痹阻，
獨活寄生湯。
【第49號題】浙江7月1日：中醫(yī)：腹痛西醫(yī)：闌尾炎鑒別診斷：消化性潰瘍穿孔
【第49號題】溫州7月1日：闌尾炎，與消化性潰瘍穿孔鑒別；
【第50號題】中醫(yī)：胃痛（肝胃不和)醫(yī)學(xué)全在.線提供西醫(yī)：消化道潰瘍鑒別：胃癌
【第50號題】廣東7月1日：痙證肝經(jīng)熱盛與癇病鑒別？？
【第50號題】重慶萬州7月1日：辯證輪治：消化性潰瘍：十二指腸球部潰瘍中醫(yī)辯證：（
胃脘痛)肝胃郁熱用方是：化肝煎合
左金丸加減。
【第51號題】中醫(yī)：頭痛（肝陽暴亢醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站
quanxiangyun.cn，風(fēng)火上擾)西醫(yī)：
腦出血鑒別：
腦梗死【第51號題】腦出血（左側(cè)內(nèi)囊區(qū)),與腦梗死鑒別，中風(fēng)，肝陽爆亢、風(fēng)火上擾
天麻鉤藤飲（舌紅苔黃脈數(shù)，半身不遂，口眼歪斜，言語不利，因吵架后突發(fā)右側(cè)肢體活動以及言語不利1小時，CT示左側(cè)內(nèi)囊區(qū)高密度影)
【第53號題】中醫(yī)：黃疸（陽黃)西醫(yī)：急性乙
肝性黃疸型肝炎鑒別：？
【第54號題】中醫(yī)：胃痛（
胃陰虛)
胃熱陰傷西醫(yī)：胃癌鑒別：消化性潰瘍？胃腺癌，胃痛熱盛傷陰
【第54號題】7月1日：胃癌，胃陰虛
【第55號題】
腦梗塞氣虛血瘀
【第56號題】重慶萬州7月1日：
頸椎病氣滯血瘀型
【第56號題】頸椎病痹癥氣滯血瘀活血化瘀舒經(jīng)活絡(luò)與
肩周炎鑒別
【第57號題】中醫(yī)：
癃閉？
腎勞？（
肝腎陰虛證)西醫(yī)：慢性腎衰竭鑒別：急性腎衰
【第58號題】中醫(yī)：水腫（濕毒浸淫)西醫(yī)：腎病綜合征鑒別：過敏性
紫癜性腎炎【第58號題】7月1日：醫(yī)學(xué)全在.線提供中醫(yī)：水腫（濕毒浸淫)西醫(yī)：腎病綜合征鑒別：？
【第58號題】深圳7月1日：腎病綜合征，與過敏性紫癜性腎炎相鑒別，中醫(yī)：水腫，濕毒浸淫？（眼瞼先腫，后遍及全身，惡風(fēng)發(fā)熱，小便不利，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù))。
【第58號題】腎病綜合征濕毒浸淫證與過敏性紫癜性腎炎的鑒別。
【第59號題】功血
崩漏血熱實熱證鑒別;
子宮內(nèi)膜癌【第？號題】7月1日：肺腧，大椎，下關(guān)定位，關(guān)元一指禪推法，心臟瓣膜聽診，屈曲肢體止血法
【第？號題】深圳：7月1日：地倉，血海主治，轉(zhuǎn)移性右下腹痛問診，結(jié)核用藥規(guī)則，大
便血陽性，膝反射，手套，間接扣，
天王補(bǔ)心丹體格檢查醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站
quanxiangyun.cn：扁
桃體腫大視診心臟瓣膜聽診移動性濁音叩診操作：帶手套，穿手術(shù)衣
【第？號題】7月1日：腎病綜合征，風(fēng)水相博，第2站毫針的提插，凱尼爾征演示，測量血壓，第3站
暈厥的主穴，微球蛋白的臨床意義。
【第？號題】7月1日：
高血壓病（3級，極高危)，肝陽上亢證。
【第？號題】7月1日：室性早搏，止血帶止血，肝濁音界叩診，心臟瓣膜聽診，白細(xì)胞升高意義，腦出血診斷，摩法，水溝和委中的主治。
【第？號題】云南昭通7月2日：醫(yī)學(xué)全在.線提供中醫(yī)診斷：眩暈，西醫(yī)診斷：
癲癇，產(chǎn)后發(fā)熱惡寒一周病史采集
【第？號題】尿痛尿頻五年，尿澀，抗生素治療有效，近期反復(fù)尿頻尿痛發(fā)作，尿黃
赤濁？舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)，膀胱區(qū)叩擊痛，血常規(guī)白細(xì)胞6.6×109/l，中性粒細(xì)胞？升高的……與非感染性尿路感染鑒別？中醫(yī)：淋證-腎陰不足濕熱留戀證-
知柏地黃丸加減醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站
quanxiangyun.cn，西醫(yī)尿路感染。
【第？號題】中醫(yī)：水腫（風(fēng)寒束肺，風(fēng)水相博)西醫(yī)：急性腎小球腎炎鑒別：急性感染發(fā)熱性蛋白尿
第二站考試：基本操作
【第1號題】少商四神聰孔最定位腹部反跳痛檢查瞳孔對光反射檢查緊急手術(shù)快速洗手法
【第1號題】7月1日：1、布氏征2、肺下界移動度3、心肺復(fù)蘇
【第2號題】少商四神聰孔最定位腹部反跳痛檢查瞳孔對光反射檢查緊急手術(shù)快速洗手法
【第3號題】1、魚際關(guān)元足三里2、肱三頭肌反射3、隔離衣4、后側(cè)檢查甲狀腺
【第4號題】1、下關(guān)、神闕、曲池定位2、踝反射3、墨菲氏征4、脫隔離衣
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