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紫斑(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) purpura(TCM)
拚音 ZIBAN(ZHONGYI)
別名
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本病是紫斑是指皮膚粘膜出現(xiàn)不高出膚面的青紫色或紫紅色斑塊或斑點的癥狀。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因 常見疾病有外傷、紫癜病、髓勞。肥氣、菜烏紫病、妊娠紫癜,以及外感熱病、中毒等。
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 多因熱毒竄絡(luò),血熱妄行,或脾虛氣不攝血,或外傷等,使血不循經(jīng),外溢肌膚而成。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷 1.指四肢、尤其是下肢、臀部等出現(xiàn)大片紫斑,斑點大小不一。分布不勻,顏色深淺不一,壓之不退色?捎鼻衄、齒衄、女性月經(jīng)過多、血尿、黑便、皮下血腫等出血表現(xiàn)。
2.根據(jù)病情。實驗室檢查等進行診斷思考,如:
(1)體質(zhì)虛弱的女性,臨床常有紫斑表現(xiàn),而檢查可無特殊改變,一般屬脾虛氣不統(tǒng)血之證。
(2)全血細胞減少,骨髓巨核細胞明顯減少的紫斑,多為髓勞。
(3)骨髓液涂片示白血病細胞大量增生,或有核細胞顯著增多,或淋巴細胞顯著增多,多為血癌。
(4)易出血而難止,出血時間、血小板計數(shù)和形態(tài)均正常,凝血活酶時間延長,而凝血酶原時間和凝血酶時間,因子相關(guān)抗原均正常,多為血溢病。
(5)有食大量新腌制咸菜或變質(zhì)剩菜史,起病急,有腹痛腹瀉等癥,血液檢驗高鐵血紅蛋白顯著增高者,為菜烏紫病。
3.血液及骨髓檢查,血小板計數(shù)及形態(tài)檢查,出、凝血時間測定等多屬必要。還可作免疫球蛋白PAIgG和IgA、PAC3等檢查。
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 辨證論治:
1.風(fēng)毒入絡(luò)證:有食物或藥物過敏原因可查,突現(xiàn)紫斑或風(fēng)團、水腫,皮膚瘙癢,或有腹痛,脈浮,疏風(fēng)解毒、和營通絡(luò)。四物消風(fēng)湯加減。
2.熱入營血證:皮膚出現(xiàn)青紫斑點或斑塊,或伴有鼻衄、齒衄。便血、尿血,發(fā)熱,口渴,便秘,舌絳,苔黃,脈數(shù)。清營涼血止血。犀角地黃湯加玄參、紫草、仙鶴草等。
3.氣不攝血證:體弱久病,時現(xiàn)紫斑,神疲乏力,頭暈?zāi)垦#嫔n白或萎黃,食欲不振,舌質(zhì)淡,脈細弱。補氣攝血。歸脾湯加減。
4.陰虛火旺證:皮膚青紫斑點或斑塊,時發(fā)時止,常伴鼻衄、齒衄;蛟陆(jīng)過多,顴紅,心煩,口渴,手足心熱,或有潮熱盜汗,舌紅苔少,脈細數(shù)。滋陰降火、涼血止血。
知柏地黃湯加減。
5.瘀血阻滯證:皮膚瘀斑或瘀點,肌膚甲錯,面色暗黑,口渴但不欲飲,舌質(zhì)紫暗或斑點,舌下靜脈曲張,脈澀。行氣化瘀、和絡(luò)止血。血府逐瘀湯加減。
二、對癥處理:
1.單方驗方:
(1)大棗15g、茵陳15g,煎湯代茶飲用。
(2)白茅根20g、丹參15g,煎湯代茶飲用。
(3)車前子10g、玉米須10g,煎湯代茶飲用。2.常用止血中藥:大薊小薊、紫珠、蒲黃三七等,可在辨病、辨證基礎(chǔ)上選用。
中藥
針灸 對癥處理:
(1)體針療法:取穴常用足三里、血海、陰陵泉、三陰交等。
(2)耳針療法:取穴常用肺、神門、交感、腿、皮質(zhì)下等。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 維生素類藥物、鈣劑、抗組織胺藥、腎上腺皮質(zhì)激素類藥,可配合使用。
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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