臨床/口腔/公衛(wèi)/中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、護士/護師/主管護師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
【中醫(yī)基礎(chǔ)學】五行學說認為病情較重的色脈關(guān)系是（）A.色與脈的五行屬性相同
B.色與脈的五行屬性相生
C.客色勝主色
D.色與脈的五行屬性相克
E.主色勝客色
學員提問：為什么？
答案與解析：從色與脈之間的生克關(guān)系來判斷疾病的預(yù)后。如肝病面色青，見弦脈，為色脈相符，如果不見弦脈，反見浮脈，則屬相勝之脈，即克色之脈（金克木），為逆，主預(yù)后不良。故說：“見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣�！贝鸢高xD。
【中醫(yī)診斷學】癥見頭暈眼花，少氣倦怠，耳鳴，短氣，陰挺，舌淡脈弱此屬（）
A.氣陷證
B.氣滯證
C.氣逆證
D.氣脫證
E.氣閉證
學員提問：陰挺，？？？？
答案與解析：氣陷證為氣虛的進一步發(fā)展，或勞累過度，或久病失養(yǎng)等原因。氣虛無力，失其升舉之能，以致不能維持腹內(nèi)臟器固有的位置。陰挺，病證名。婦科常見疾病之一。指婦人陰道中有物突出�！毒霸廊珪罚骸皨D人陰中突出如菌如芝，或挺出數(shù)寸，謂之陰挺�！卑ㄗ訉m脫垂、陰道壁膨出、陰痔、陰脫等。
【中藥學】素體表虛，復因外感，惡風汗出，發(fā)熱脈浮緩，用藥宜首選（）
A.薄荷
B.荊芥
C.紫蘇
D.防風
E.桂枝
學員提問：選那個？為什么？
答案與解析：應(yīng)選桂枝。桂枝辛溫，善祛風寒，能治感冒風寒、發(fā)熱惡寒，不論有汗、無汗都可應(yīng)用。如風寒表癥，身不出汗，配麻黃同用，有相須作用，可促使發(fā)汗；如風寒表癥，復因外感，身有汗出，配芍藥等，有協(xié)調(diào)營衛(wèi)的作用，可以治療表虛外感證候。醫(yī).學 全在.線,提供www.med126.com
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學】患者女性，63歲。慢性咳喘病史30余年，1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫，l周來咳喘加重，查體：發(fā)紺明顯，桶狀胸，劍突下可見心尖搏動，心率119次／分，律齊，雙肺可聞及干濕性啰音，肝肋下1cm，雙下肢浮腫（+），血象：白細胞12×109／L，胸大片顯示：肺氣腫征，右心室增大，肺紋理增重。應(yīng)診斷為（）
A.慢性支氣管炎
B.慢性支氣管炎合并肺氣腫
C.慢性肺源性心臟病代償期
D.慢性肺源性心臟病失代償期
E.支氣管哮喘
學員提問：B為什不對？
答案與解析：考慮題患者有明顯的心功能不全的表現(xiàn)。慢支的發(fā)展從慢支到肺氣腫，到肺心病。題中患者已發(fā)展到肺心病的階段，考慮在所有的選項中，選項D較合適。
患者女性，63歲。慢性咳喘病史30余年，1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫（需要考慮有右心功能不全），l周來咳喘加重，查體：發(fā)紺明顯，桶狀胸，劍突下可見心尖搏動（提示右室大），心率119次／分，律齊，雙肺可聞及干濕性啰音，肝肋下1cm（提示右心功能不全），雙下肢浮腫（+）（提示右心功能不全），血象：白細胞12×109／L，胸大片顯示：肺氣腫征，右心室增大（肺心病的特點），肺紋理增重。
【方劑學】患者索某，大便不通，口渴心煩，蒸蒸發(fā)熱，舌苔正黃，脈滑數(shù)者。治宜選用（）
A.濟川煎
B.增液湯
C.調(diào)胃承氣湯
D.增液承氣湯
E.新加黃龍湯
學員提問：請問老師：增液承氣湯為什么不能用而用C？不是有口渴心煩熱盛癥狀嗎？
答案與解析：調(diào)胃承氣湯主要應(yīng)用于陽明腑實證，緩下熱結(jié)�？诳市臒⿲儆跓崾Y狀，調(diào)胃承氣湯偏于泄熱。而增液承氣湯主治熱結(jié)陰虧證，陽明溫病，燥屎不行，下之不通，口干唇燥，舌紅苔黃，脈細數(shù)，偏于滋陰增液，通便。醫(yī).學.全.在線.網(wǎng).站.提供
【中西醫(yī)結(jié)合婦科學】關(guān)于輸卵管各部位正確的描述是（）
A.通過子宮角部，肌肉層內(nèi)為間質(zhì)部
B.間質(zhì)外側(cè)的為壺腹部
C.峽部比間質(zhì)部的管腔狹窄
D.傘端為輸卵管寬大部分
E.輸卵管全長為25cm
學員提問：峽部不是比間質(zhì)部的管腔狹窄嗎？
答案與解析：間質(zhì)部，潛行于子宮壁內(nèi)的部分，短而腔窄，長約1cm；峽部，緊接間質(zhì)部外側(cè)，長2～3cm，管腔直徑約2mm.因此，間質(zhì)部比峽部狹窄。答案選A.
【中西醫(yī)結(jié)合兒科學】患兒，女，l歲。多汗夜。煩躁不安數(shù)日，現(xiàn)筋骨萎弱，立遲行遲，肋串明顯，雞胸，面色不華，全身乏力，舌淡苔白，指紋淡。查：血鈣磷乘積明顯降低，堿性磷酸酶明顯增高。其病證診斷應(yīng)是（）
A.佝僂病活動早期，脾虛氣弱型
B.佝僂病活動早期，腎精虧損型
C.佝僂病活動期，腎精虧損型
D.佝僂病活動期，腎虛骨弱型
E.佝僂病后遺癥期，腎虛骨弱型
學員提問：是不是應(yīng)該選D？
答案與解析：佝僂病活動早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，小兒愛急躁，出汗多，睡眠不安，夜驚，夜哭，枕禿；活動期主要是骨骼改變?nèi)绶斤B，出牙晚，肋緣外翻等癥狀。你的理解是正確的。
A.抑制磷脂酶A2使TXA2合成減少
B.抑制酯氧酶，使TXA2合成減少
C.抑制TXA2合成酶，使TXA2合成減少
D.抑制環(huán)氧酶，使TXA2合成減少
E.以上均不是
學員提問：答案是不是錯了？
答案與解析：阿司匹林低劑量可抑制血小板內(nèi)環(huán)氧化酶的活性，減少TXA2生成，用于心絞痛、心肌梗死等疾病的預(yù)防和治療。故答案選擇D。
