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中西醫(yī)助理醫(yī)師考試免費(fèi)呢答疑周刊08第10期

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2009-5-4 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

臨床/口腔/公衛(wèi)/中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、護(hù)士/護(hù)師/主管護(hù)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總

 【中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)】五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為病情較重的色脈關(guān)系是()

  A.色與脈的五行屬性相同

  B.色與脈的五行屬性相生

  C.客色勝主色

  D.色與脈的五行屬性相克

  E.主色勝客色

  學(xué)員提問(wèn):為什么?

  答案與解析:從色與脈之間的生克關(guān)系來(lái)判斷疾病的預(yù)后。如肝病面色青,見(jiàn)弦脈,為色脈相符,如果不見(jiàn)弦脈,反見(jiàn)浮脈,則屬相勝之脈,即克色之脈(金克木),為逆,主預(yù)后不良。故說(shuō):“見(jiàn)其色而不得其脈,反得其相勝之脈,則死矣!贝鸢高xD。

  【中醫(yī)診斷學(xué)】癥見(jiàn)頭暈眼花,少氣倦怠,耳鳴,短氣,陰挺,舌淡脈弱此屬()

  A.氣陷證

  B.氣滯證

  C.氣逆證

  D.氣脫證

  E.氣閉證

  學(xué)員提問(wèn):陰挺,????

  答案與解析:氣陷證為氣虛的進(jìn)一步發(fā)展,或勞累過(guò)度,或久病失養(yǎng)等原因。氣虛無(wú)力,失其升舉之能,以致不能維持腹內(nèi)臟器固有的位置。陰挺,病證名。婦科常見(jiàn)疾病之一。指婦人陰道中有物突出。《景岳全書(shū)》:“婦人陰中突出如菌如芝,或挺出數(shù)寸,謂之陰挺!卑ㄗ訉m脫垂、陰道壁膨出、陰痔、陰脫等。

  【中藥學(xué)】素體表虛,復(fù)因外感,惡風(fēng)汗出,發(fā)熱脈浮緩,用藥宜首選()

  A.薄荷

  B.荊芥

  C.紫蘇

  D.防風(fēng)

  E.桂枝

  學(xué)員提問(wèn):選那個(gè)?為什么?

  答案與解析:應(yīng)選桂枝。桂枝辛溫,善祛風(fēng)寒,能治感冒風(fēng)寒、發(fā)熱惡寒,不論有汗、無(wú)汗都可應(yīng)用。如風(fēng)寒表癥,身不出汗,配麻黃同用,有相須作用,可促使發(fā)汗;如風(fēng)寒表癥,復(fù)因外感,身有汗出,配芍藥等,有協(xié)調(diào)營(yíng)衛(wèi)的作用,可以治療表虛外感證候。醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com

  【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】患者女性,63歲。慢性咳喘病史30余年,1年來(lái)出現(xiàn)雙下肢浮腫,l周來(lái)咳喘加重,查體:發(fā)紺明顯,桶狀胸,劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng),心率119次/分,律齊,雙肺可聞及干濕性啰音,肝肋下1cm,雙下肢浮腫(+),血象:白細(xì)胞12×109/L,胸大片顯示:肺氣腫征,右心室增大,肺紋理增重。應(yīng)診斷為()

  A.慢性支氣管炎

  B.慢性支氣管炎合并肺氣腫

  C.慢性肺源性心臟病代償期

  D.慢性肺源性心臟病失代償期

  E.支氣管哮喘

  學(xué)員提問(wèn):B為什不對(duì)?

  答案與解析:考慮題患者有明顯的心功能不全的表現(xiàn)。慢支的發(fā)展從慢支到肺氣腫,到肺心病。題中患者已發(fā)展到肺心病的階段,考慮在所有的選項(xiàng)中,選項(xiàng)D較合適。

  患者女性,63歲。慢性咳喘病史30余年,1年來(lái)出現(xiàn)雙下肢浮腫(需要考慮有右心功能不全),l周來(lái)咳喘加重,查體:發(fā)紺明顯,桶狀胸,劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng)(提示右室大),心率119次/分,律齊,雙肺可聞及干濕性啰音,肝肋下1cm(提示右心功能不全),雙下肢浮腫(+)(提示右心功能不全),血象:白細(xì)胞12×109/L,胸大片顯示:肺氣腫征,右心室增大(肺心病的特點(diǎn)),肺紋理增重。

  【方劑學(xué)】患者索某,大便不通,口渴心煩,蒸蒸發(fā)熱,舌苔正黃,脈滑數(shù)者。治宜選用()

  A.濟(jì)川煎

  B.增液湯

  C.調(diào)胃承氣湯

  D.增液承氣湯

  E.新加黃龍湯

  學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)問(wèn)老師:增液承氣湯為什么不能用而用C?不是有口渴心煩熱盛癥狀嗎?

  答案與解析:調(diào)胃承氣湯主要應(yīng)用于陽(yáng)明腑實(shí)證,緩下熱結(jié)。口渴心煩屬于熱盛癥狀,調(diào)胃承氣湯偏于泄熱。而增液承氣湯主治熱結(jié)陰虧證,陽(yáng)明溫病,燥屎不行,下之不通,口干唇燥,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù),偏于滋陰增液,通便。醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供

  【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】關(guān)于輸卵管各部位正確的描述是()

  A.通過(guò)子宮角部,肌肉層內(nèi)為間質(zhì)部

  B.間質(zhì)外側(cè)的為壺腹部

  C.峽部比間質(zhì)部的管腔狹窄

  D.傘端為輸卵管寬大部分

  E.輸卵管全長(zhǎng)為25cm

  學(xué)員提問(wèn):峽部不是比間質(zhì)部的管腔狹窄嗎?

  答案與解析:間質(zhì)部,潛行于子宮壁內(nèi)的部分,短而腔窄,長(zhǎng)約1cm;峽部,緊接間質(zhì)部外側(cè),長(zhǎng)2~3cm,管腔直徑約2mm.因此,間質(zhì)部比峽部狹窄。答案選A.

  【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】患兒,女,l歲。多汗夜。煩躁不安數(shù)日,現(xiàn)筋骨萎弱,立遲行遲,肋串明顯,雞胸,面色不華,全身乏力,舌淡苔白,指紋淡。查:血鈣磷乘積明顯降低,堿性磷酸酶明顯增高。其病證診斷應(yīng)是()

  A.佝僂病活動(dòng)早期,脾虛氣弱型

  B.佝僂病活動(dòng)早期,腎精虧損型

  C.佝僂病活動(dòng)期,腎精虧損型

  D.佝僂病活動(dòng)期,腎虛骨弱型

  E.佝僂病后遺癥期,腎虛骨弱型

  學(xué)員提問(wèn):是不是應(yīng)該選D?

  答案與解析:佝僂病活動(dòng)早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀,小兒愛(ài)急躁,出汗多,睡眠不安,夜驚,夜哭,枕禿;活動(dòng)期主要是骨骼改變?nèi)绶斤B,出牙晚,肋緣外翻等癥狀。你的理解是正確的。

  【藥理學(xué)阿司匹林的抗血栓機(jī)制是()

  A.抑制磷脂酶A2使TXA2合成減少

  B.抑制酯酶,使TXA2合成減少

  C.抑制TXA2合成酶,使TXA2合成減少

  D.抑制環(huán)氧酶,使TXA2合成減少

  E.以上均不是

  學(xué)員提問(wèn):答案是不是錯(cuò)了?

  答案與解析:阿司匹林低劑量可抑制血小板內(nèi)環(huán)氧化酶的活性,減少TXA2生成,用于心絞痛、心肌梗死等疾病的預(yù)防和治療。故答案選擇D。

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