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中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試培訓(xùn)免費答疑周刊08第8期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2009-5-4 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

臨床/口腔/公衛(wèi)/中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、護(hù)士/護(hù)師/主管護(hù)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總

【中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)】屬于從治的是(  )

  A.治熱以寒

  B.寒者熱之

  C.陽病治陰

  D.用熱遠(yuǎn)熱

  E.以通治通

  學(xué)員提問:E?

  答案與解析:反治是順從疾病假象而治的一種治療法則,又稱從治。所謂從,是指采用方藥的性質(zhì)與假象性質(zhì)相一致而言,故說“從者反治".反治適用于疾病的現(xiàn)象與本質(zhì)不完全一直的病證。包括:熱因熱用(以熱治熱),寒因寒用(以寒治寒),塞因塞用(以開補塞),通因通用(以通治通)。答案選擇E.

  【中醫(yī)診斷學(xué)】某男,44歲,慢性肝炎10年,近日面目皮膚漸黃,黃色晦暗,此屬(  )

  A.脾胃氣虛

  B.脾虛濕蘊

  C.肝膽濕熱

  D.濕熱蘊脾

  E.寒濕困脾

  學(xué)員提問:慢性肝炎10年 為何是寒濕困脾?為何不是肝膽濕熱?

  答案與解析:寒濕困脾證候為寒濕困阻中焦,氣機(jī)不暢,肝膽疏泄失職,致膽汁外溢肌膚,故面目肌膚發(fā)黃,黃而晦暗如煙熏。肝膽濕熱,疏泄失常,膽汁外溢,則可見身目發(fā)黃,其色鮮明如橘皮,為陽黃,發(fā)病較急。此題選寒濕困脾較適宜。

  【中藥學(xué)】具有養(yǎng)陰益血安神功效的藥物是(    )

  A.石菖蒲

  B.遠(yuǎn)志

  C.龍案

  D.酸棗仁

  E.合歡皮

  學(xué)員提問:答案是?

  答案與解析:具有養(yǎng)血、安神的藥物只有酸棗仁!拘晕丁扛剩!練w經(jīng)】入心、脾、肝、膽經(jīng)。【功用主治-酸棗仁的功效】養(yǎng)肝,寧心,安神,斂汗。 治虛煩不眠,驚悸怔忡,煩渴,虛汗。其他藥物并沒有養(yǎng)陰安神的功效。答案選D。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

  【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】與原發(fā)性支氣管癌發(fā)病無關(guān)的因素有(  )

  A.吸煙

  B.空氣污染

  C.職業(yè)危害

  D.肺結(jié)核

  E.急性上呼吸道感染

  學(xué)員提問:E?

  答案與解析:原發(fā)性支氣管癌的病因與機(jī)體內(nèi)在因素和周圍環(huán)境因素有關(guān)。吸煙、空氣污染、職業(yè)危害、電離輻射、遺傳因素、營養(yǎng)狀況等。與急性上呼吸道感染的因素不相關(guān)。

  【方劑學(xué)】患者卞某,女,35歲。熱病時久,熱勢漸退,時下精神疲憊,四肢伸縮不已,舌絳苔少,脈虛弱無力。治宜選用(  )

  A.生脈散

  B.大定風(fēng)珠

  C.竹葉石膏湯

  D.羚角鉤藤湯

  E.天麻鉤藤飲

  學(xué)員提問:老師,為何選B,不選C?

  答案與解析:患者熱病時久,熱傷陰津,陰津大虧,現(xiàn)精神疲憊,四肢伸縮不已,舌絳苔少,脈虛弱無力。為陰虛動風(fēng)之征象,治法宜滋陰熄風(fēng)。而大定風(fēng)珠以真陰大虧,虛風(fēng)內(nèi)動,而見神倦瘈疭,脈虛弱,舌絳苔少為證治要點。竹葉石膏湯主治氣陰兩傷證候者。答案宜選B。

  【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】臨產(chǎn)4小時,宮縮25~35秒4~5分,胎心音140次/分,先露高浮,突覺陰道流水,羊水清,宮口開大l指,下列處理何項錯誤(  )

  A.立即聽胎心

  B.記錄破膜的時間

  C.常規(guī)陰道檢查

  D.超過12小時尚未分娩,加用抗生素

  E.臥床,抬高臀部

  學(xué)員提問:為什么C錯誤?

  答案與解析:胎兒胎心音140次/分,考慮有缺的危險,胎膜過早破裂,羊水流出,此時的陰道檢查只適用于肛門檢查不清,宮口擴(kuò)張及胎頭下降程度不明等情況,現(xiàn)患者宮口已開,陰道檢查可能會損傷嬰兒,不適宜陰道檢查,常規(guī)的陰道檢查僅指陰道分泌物檢查,并不包括羊水PH值、性質(zhì)等檢查。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com

  【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】胎黃患嬰,癥見:目黃,身黃,黃色鮮明,哭鬧不安,嘔吐腹脹,尿黃便結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,指紋紫滯者。宜選用(  )

  A.茵陳蒿湯加味

  B.茵陳四苓散加味

  C.茵陳理中湯加味

  D.隔下逐瘀湯加減

  E.羚角鉤藤湯合茵陳蒿湯加減

  學(xué)員提問:為什么選茵陳蒿湯加味?

  答案與解析:茵陳蒿湯功效泄熱,利濕,退黃。治療陽黃身熱,面目、周身黃如桔色,小便黃赤短澀,大便不暢(或秘),腹微滿,口渴胸悶,煩躁不安,或有頭汗出,別處無汗,苔黃膩,脈滑數(shù)。此患兒也是陽黃。

  【藥理學(xué)】下面關(guān)于茶堿藥理作用的描述中,錯誤的是(  )

  A.拮抗腺苷的作用

  B.增加膈肌的收縮力

  C.促進(jìn)腎上腺素釋放

  D.抑制磷酸二酯酶的活性

  E.增加腺苷酸環(huán)化酶的活性

  學(xué)員提問:為什么選E?

  答案與解析:本品為茶堿和乙二胺的復(fù)合物,約含茶堿77-83%。乙二胺可增加茶堿的水溶性,并增強其作用。主要作用如下:1.松弛支氣管平滑肌,抑制過敏介質(zhì)釋放。在解痙的同時還可減輕支氣管粘膜的充血和水腫。2.增強呼吸肌的收縮力,減少呼吸肌疲勞。3.增強心肌收縮力,增加心輸出量,低劑量一般不加快心率。4.舒張冠狀動脈、外周血管和膽管。5.增加腎血流量,提高腎小球濾過率,減少腎小管對鈉和水的重吸收,有利尿作用。 氨茶堿沒有增加腺苷酸環(huán)化酶的活性的作用。

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