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證治準(zhǔn)繩·女科:經(jīng)閉

《內(nèi)經(jīng)·陰陽別論》云∶二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月;其傳為風(fēng)消,為息賁者,死不治。潔古曰∶女子月事不來者,先瀉心火,血自下也!秲(nèi)經(jīng)》曰∶二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,故女子不月,其傳為風(fēng)消。王啟玄注曰∶大腸、胃熱也,心脾受之。心主血,心病則血…

《內(nèi)經(jīng)·陰陽別論》云∶二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月;其傳為風(fēng)消,為息賁者,死不治。

潔古曰∶女子月事不來者,先瀉心火,血自下也!秲(nèi)經(jīng)》曰∶二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,故女子不月,其傳為風(fēng)消。王啟玄注曰∶大腸、胃熱也,心脾受之。心主血,心病則血不流。脾主味,脾病則味不化。味不化則精不足,故其病則不能隱曲,脾土已虧,則風(fēng)邪勝而氣愈消也。又經(jīng)曰∶月事不來者,胞脈閉也。胞脈屬于心,絡(luò)于胞中。今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來。先服降心火之劑,后服《局方》中五補(bǔ)丸,后以衛(wèi)生湯治脾養(yǎng)血也。

李東垣曰∶經(jīng)閉不行有三,補(bǔ)前人之闕。婦人脾胃久虛,形體羸弱,氣血俱衰,而致經(jīng)水?dāng)嘟^不行;虿≈邢笩,善食漸瘦,津液不生。夫經(jīng)者血脈津液所化,津液既絕,為熱所爍,肌肉漸瘦,時(shí)見渴燥,血?萁,名曰血枯經(jīng)絕。宜瀉胃之燥熱,補(bǔ)益氣血,經(jīng)自行矣。此病或經(jīng)適行而有子,子亦不成,而為胎病者有矣。(此中焦胃熱結(jié)也。)

心包絡(luò)脈洪數(shù),躁作時(shí)見,大便秘澀,小便雖清不利,而經(jīng)水閉絕不行,此乃血海干枯,宜調(diào)血脈,除包絡(luò)中火邪,而經(jīng)自行矣。(此下焦胞脈熱結(jié)也。)或因勞心,心火上行,月事不來者,胞脈閉也。包脈者,屬于心而絡(luò)于胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來。宜安心、補(bǔ)血、瀉火,經(jīng)自行矣。(此上焦心肺熱結(jié)也。)裴澤之夫人病寒熱,月事不至者數(shù)年,又加喘嗽,醫(yī)者率以蛤蚧、桂、附投之。曰∶不然。夫人病陰為陽所搏,溫劑太過,故無益反害,投以涼劑,涼血和血藥,則行矣。已而果然。

五補(bǔ)丸 (《局方》)補(bǔ)諸虛,安五臟,堅(jiān)骨髓,養(yǎng)精神。

地黃 人參 牛膝(酒浸,去蘆,焙干) 白茯苓 地骨皮(各等分)

上為細(xì)末,煉蜜丸如梧子大。每服三、五十丸,溫酒下,空心服。

衛(wèi)生湯

當(dāng)歸芍藥(各二兩) 黃 (三兩) 甘草(一兩)

上為末,每服半兩,水二盞,煎至一盞,溫服,空心。如虛者,加人參一兩。

上東垣、潔古治血枯之法,皆主于補(bǔ)血,瀉火也。補(bǔ)血者,四物之類。瀉火者,東垣分上中下,故火在中則善食消渴,治以調(diào)胃quanxiangyun.cn/rencai/承氣之類;鹪谙聞t大小秘澀,治以玉燭之類,玉燭者四物與調(diào)胃承氣等分也;鹪谏蟿t得于勞心,治以芩、連及三和之類。三和者,四物、涼膈、當(dāng)歸等分也。潔古先服降心火之劑者,蓋亦芩、連、三和、玉燭之類,后服五補(bǔ)、衛(wèi)生者,亦補(bǔ)氣之劑也。

〔素〕帝曰∶有病胸脅支滿者,妨于食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時(shí)時(shí)前后血,病名為何?何以得之?岐伯曰∶病名血枯。此得之少年時(shí)有所大脫血。若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶以四烏賊骨蘆茹二味并合之,丸以卵,大如小豆,以五丸為后飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。(腹中論 王注云∶烏賊魚骨主血閉,蘆茹主散惡血,雀卵主血痿,鮑魚主瘀血。

河間《宣明論方》烏賊骨、蘆茹各等分,雀卵不拘數(shù),和丸小豆大,每服五丸至十丸,煎鮑魚湯下,食后日三服,壓以美膳。)

上岐伯、河間治血枯之法。

〔丹〕血枯經(jīng)閉者,四物湯仁、紅花。陰虛經(jīng)脈久不通,小便短澀身疼者,四物加蒼術(shù)、牛膝、陳皮、生甘草作湯。又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍藥為丸,就煎前藥吞下。

上丹溪治血枯大法。

〔薛〕夫經(jīng)水陰血也,屬?zèng)_任二脈,主上為乳汁,下為月水。其為患,有因脾虛而不能生血者,有因脾郁傷而血耗損者,有因胃火而血消爍者,有因脾胃損而血少者,有因勞傷心而血少者,有因怒傷肝而血少者,有因腎水不能生肝而血少者,有因肺氣虛不能行血而閉者。治療之法,若脾虛而不行者,調(diào)而補(bǔ)之,脾郁而不行者,解而補(bǔ)之。胃火而不行者,清而補(bǔ)之。脾胃損而不行者,溫而補(bǔ)之。勞傷心血而不行者,靜而補(bǔ)之,怒傷肝而不行者,和而補(bǔ)之。肺氣虛而不行者,補(bǔ)脾胃。腎虛而不行者,補(bǔ)脾肺。經(jīng)云∶損其肺者,益其氣,損其心者,調(diào)其榮衛(wèi)。損其脾者,調(diào)其飲食,適其寒溫。損其肝者,緩其中。損其腎者,益其精。審而治之,庶無誤矣。一婦人停食,飽悶發(fā)熱,或用人參養(yǎng)胃湯,益甚。再用木香檳榔丸,泄瀉吐痰,腹中成塊,飲食少思。又用二陳、黃連、濃樸之類,前證益甚,腹脹不食,月經(jīng)不至。余以為胃氣虧損,用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏,三十余劑,脾胃健而諸證愈,又二十余劑而經(jīng)自行。一婦人飲食后,或腹脹,或吞酸。彼服枳術(shù)丸,吞酸益甚,飲食日少,胸膈痞滿,腿內(nèi)酸痛,畏見風(fēng)寒。又服養(yǎng)胃湯一劑,腿內(nèi)作痛。又一劑,腿膝浮腫,月經(jīng)不行。余謂郁結(jié)所傷,脾虛濕熱下注。侵晨用四君、二陳、芎、歸,午后以前湯送越鞠丸,飲食漸進(jìn),諸證漸愈。又用歸脾、八珍二湯。兼服,兩月余而經(jīng)行。一婦人性沉多慮,月經(jīng)不行,胸滿少食,或作脹,或吞酸。余以為中氣虛寒,用補(bǔ)中益氣加砂仁、香附、煨,二劑,胸膈和而飲食進(jìn)。更以六君加芎、歸、貝母桔梗、生姜、大棗數(shù)劑,脾胃健而經(jīng)自調(diào)矣。一婦人素有胃火。或用清胃散而安。

后因勞役,燥渴內(nèi)熱,肌肉消瘦,月經(jīng)不行。余謂此胃火消爍陰血,用逍遙散丹皮、炒梔以清胃熱,用八珍湯加茯苓、遠(yuǎn)志以養(yǎng)脾血,而經(jīng)自行矣。一婦人久患瘧,形體怯弱,內(nèi)熱晡熱,自汗盜汗,飲食少思,月事不行。或用通經(jīng)丸,虛證大具。余曰∶此因虛而致瘧,因瘧以閉經(jīng)也。用補(bǔ)中益氣及六味地黃丸各百余劑,瘧愈而經(jīng)行。一婦人久患瘧,瘧作則經(jīng)不行,形虛脈大,頭痛懶食,大便泄瀉,小便淋瀝,口干唇裂,內(nèi)熱腹膨。蓋由久瘧,正氣已虛,陰火獨(dú)旺。用補(bǔ)中益氣湯治之,尋愈。惟不時(shí)頭痛,乃加蔓荊子而痛止,又兼用六味地黃丸而經(jīng)行。一婦人因勞耳鳴,頭痛體倦。此元?dú)獠蛔悖醚a(bǔ)中益氣加麥門、五味而痊。三年后得子,因飲食勞倦,月經(jīng)不行,晡熱內(nèi)熱,自汗盜汗,用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯,頓愈。一婦人胃氣素弱,為哭母吐血咳嗽,發(fā)熱盜汗,經(jīng)水三月不行。余以為悲則傷肺,思則傷脾,遂朝服補(bǔ)中益氣加桔梗、貝母、知母,夕用歸脾湯送地黃丸而愈。一 婦少寐,經(jīng)水兩月余一至。誤服通經(jīng)丸,展轉(zhuǎn)無寐,午前惡寒,午后發(fā)熱,余以為思慮虧損脾血,用歸脾湯作丸,午前以六君送下,午后以逍遙散送下,兩月余得寐,半載經(jīng)行如期,年余而瘡愈。

上薛氏治血枯大法,以補(bǔ)養(yǎng)真元為主。蓋本易水師弟之旨而廣之,王道也。

〔脈〕問曰∶婦人病下利,而經(jīng)水反斷者,何也?師曰∶但當(dāng)止利,經(jīng)自當(dāng)下,勿怪。所以利不止而血斷者,但下利亡津液,故經(jīng)斷。利止津液復(fù),經(jīng)當(dāng)自下。問曰∶婦人病經(jīng)水?dāng)嘁欢拢唇?jīng)來,今脈反微澀,何也?師曰∶此前月中若當(dāng)下利,故令妨經(jīng),利止月經(jīng)當(dāng)自下,此非軀也。婦人血下,咽干而不渴,其經(jīng)必?cái)。此榮不足,本自有微寒,故不引飲?识嬚,津液得通,榮衛(wèi)自和,其經(jīng)必復(fù)下。

〔仲〕婦人之病,因虛積冷結(jié)氣為證,經(jīng)水?dāng)嘟^,至有歷年,血寒積結(jié)胞門,寒傷經(jīng)絡(luò),凝堅(jiān)在上,嘔吐涎沫,久成肺,形體損分,在中盤結(jié),繞臍寒疝;騼擅{疼痛,與臟相連;蚪Y(jié)熱中,病在關(guān)元,脈數(shù)無瘡,肌若魚鱗,時(shí)著男子,非止女身。在下未多,經(jīng)候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒,或引腰脊,下根氣沖,氣沖急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥顛。或有憂慘,悲傷多嗔,此皆帶下,非有鬼神。久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病,千變?nèi)f端。審脈陰陽,虛實(shí)緊弦,行其針?biāo)帲挝5冒。其雖同病,脈各異源,子當(dāng)辨記,勿謂不然。

〔丹〕經(jīng)候過期不行,杜牛膝搗汁大半盅,以玄胡末一錢,香附末、枳殼末各半錢,早調(diào)服。

〔大〕萬病丸 治經(jīng)事不來,繞臍痛。

干漆(杵碎,炒煙盡) 牛膝(去苗,酒浸一宿,焙干,各一兩)

上為末,以生地黃汁一升,入二味藥末,銀器內(nèi)慢火熬可丸,即丸如桐子大。每服二丸,空心米飲或溫酒下。

土牛膝 治婦人、室女血閉不通,五心煩熱。

土牛膝 當(dāng)歸尾(各一兩) 桃仁(去皮,麩炒,另研) 紅花(各半兩)

上為細(xì)末,每服二錢,空心溫酒下。

當(dāng)歸干漆丸,療月經(jīng)不利,臍下憋,逆氣脹滿。(見調(diào)經(jīng)門月水不利。)

治月經(jīng)壅滯,臍腹 痛。

當(dāng)歸 玄胡索上為粗末,每服三錢,姜三片,水一盅半,煎至七分,去滓,稍熱服。

當(dāng)歸散 治血脈不通。

當(dāng)歸 穿山甲(灰炒) 蒲黃(炒,各半兩) 辰砂(另研,一錢) 麝香(少許)

上為細(xì)末,研勻,每服二錢,食前熱酒調(diào)下。

琥珀 治心膈迷悶,腹臟撮痛,氣急氣悶,月信不通等疾。

天臺(tái)烏藥(二兩) 當(dāng)歸 莪術(shù)(各一兩)

上為細(xì)末,每服二錢,溫酒調(diào)下,后以食壓之。忌生冷、油膩。產(chǎn)后諸疾,炒姜、酒調(diào)下。

小腸移熱于大腸,為伏瘕,為沉。(王注云∶血澀不利,則月事沉滯而不行。)

〔圣〕治婦人月水澀滯不快,結(jié)成瘕塊,筋脹大欲死。用馬鞭草根苗五斤,銼細(xì),水五斗煎至一斗,去渣,別以凈器盛,熬成膏,食前溫酒調(diào)下半匙。(《本草》云∶馬鞭草,辛涼,破血瘕。)

〔羅〕血極膏 治婦人干血?dú)。以?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113054344_93851.shtml" target="_blank">大黃為末,用釅醋熬成膏子,丸如雞頭大,每服一丸,酒化開,臨臥溫服,大便利一二行后,紅脈自下。是婦人之仙藥也。加當(dāng)歸頭。

〔仲〕婦人經(jīng)水不利,抵當(dāng)湯主之。(亦治男子膀胱滿急有瘀血者。方見傷寒蓄血。)

產(chǎn)寶方 治月經(jīng)不通,腹中痛。

牛膝(六分) 大黃 桃仁(去皮尖,炒) 細(xì)辛(各五分) 川芎 當(dāng)歸(各四分)

水蛭(三分,糯米炒黃)

上為細(xì)末,煉蜜丸梧子大,每服二十丸,空心溫酒下。

千金桃仁煎 治血積 瘕,月水不行。

大黃(濕紙裹蒸) 樸硝 桃仁(制炒,各二兩) 虻蟲(一兩,去足翅,炒黑。)

上為細(xì)末,醋二升半,銀石器中慢火熬膏。卻入大黃、桃仁、虻蟲末,不住攪,度可丸,卻入樸硝,再攪良久,出之,丸如梧子大。五更初,溫酒下五丸,至日午取下如赤豆汁、雞肝、蛤蟆衣樣,候鮮紅住服,仍以調(diào)氣藥補(bǔ)之。

三棱 治婦人經(jīng)脈不通,氣痛帶下,兼治血瘕。

三棱(醋炒) 川芎 牛膝 玄胡索 蓬術(shù)(醋炒) 蒲黃 牡丹芫花(醋炒)

白芷 當(dāng)歸 地龍(去土,酒浸炒) 干姜(炮,各一兩) 大黃(二兩,為末,以米醋熬成膏,和藥)

上為細(xì)末,以大黃膏和丸如梧子大,每服三、五十丸,空心醋湯下,或紅花煎酒下。

上經(jīng)一節(jié),方七首,皆治污血有熱而經(jīng)閉。前一方輕劑,后六方重劑也。

〔云〕紅花當(dāng)歸散 治婦人經(jīng)候不行,或積瘀血,腰腹疼痛,及室女月經(jīng)不通。

紅花 當(dāng)歸尾 紫葳 牛膝 甘草 蘇木(細(xì)銼,各二兩) 赤芍藥(九兩)

寄奴(五兩) 桂心 白芷(各一兩半)

上為細(xì)末,空心熱酒調(diào)三錢服之,食前臨臥再服。若久血不行,濃煎紅花酒下,孕婦休服。一名凌霄花散,即紫葳。

牛膝散(見調(diào)經(jīng)門月水不利條。) 溫經(jīng)湯(見前調(diào)經(jīng)門。)桂枝桃仁湯治婦人月事不通,小腹膨脹疼痛。(見前調(diào)經(jīng)門腹痛條。) 牡丹散(見前調(diào)經(jīng)門月水不利條。)

通經(jīng)丸 (《本事》)治婦人、室女月候不通,或成血瘕。(本草入雞子清同丸。畏漆,入腸胃生瘡也。)

桂心 青皮(去白) 大黃(炮) 干姜(炮) 川椒(炒出汗) 川烏(炮) 蓬莪術(shù)干漆(炒煙盡) 當(dāng)歸 桃仁(制炒,各等分)

上為末,先將四錢用米醋熬成膏,和余六錢末成劑,臼中杵丸如桐子大,曬干。每服二十丸,用淡醋湯下,加至三十丸。溫酒亦得,空心食前服!稘(jì)生》去川烏,加紅花,等分。

滋血湯 治勞動(dòng)致臟腑沖任氣虛,不能約制經(jīng)血,以致崩中,或下鮮血,或下五色,連日不止,淋漓不斷,形羸血劣,倦怠困乏,月水閉絕。

馬鞭草 牛膝 荊芥穗(各二兩) 當(dāng)歸 肉桂 牡丹皮 赤芍藥 川芎(各一兩)

上每服四錢,烏梅一個(gè),水二盞,煎一盞,食前服。日進(jìn)四五服,服至半月或一月,經(jīng)脈自通。

上方七首,皆治污血有寒而經(jīng)閉。前四方輕劑,后二方重劑也。

〔大〕治月水不通,屢試有驗(yàn)。濃樸不以多少,姜汁炙香,細(xì)切濃煎,去渣空心服,不過三四劑瘥。(形實(shí)氣盛者宜之。)

〔丹〕積痰傷經(jīng)不行,夜則妄語。

栝蔞子(一兩) 黃連(半兩) 吳茱萸(十兩) 桃仁(五十粒) 紅曲(二錢) 縮砂(三兩)

山楂末(一兩)

上生姜汁研,炊餅為丸。

軀脂滿,經(jīng)閉,導(dǎo)痰湯加芎、連。不可服地黃,如用,姜汁拌炒。(導(dǎo)痰湯即二陳加枳實(shí)、黃連是也。)

楊村婦人年二十余,兩年經(jīng)閉,食少乏力。

黃連(二錢) 白術(shù)(一錢半) 陳皮 滑石(各一錢) 黃芩(半錢) 木通(三分)

桃仁(十二個(gè)) 甘草(炙,少許) 此方分兩有訛。

上丹溪治痰結(jié)胸腹而經(jīng)閉之法,皆用輕劑導(dǎo)痰降火也。

經(jīng)云∶氣上迫肺,則心氣不得下通,故月事不來。今用連、樸之類,導(dǎo)痰降火,使不上迫于肺,故心氣下通而月事來也。

丹溪治一婦人久瘧,食少經(jīng)閉,兩手無脈,每日與三花神佑丸十余粒,津咽之,月余食進(jìn)脈出。又半月脈愈,又一月經(jīng)行。亦此意也。詳見久瘧。予嘗體丹溪之意,治陳氏婦二十余歲,形肥痞塞不食,每日臥至未牌,吃一盞薄粥,吃粥后必吐水半碗,仍復(fù)臥,quanxiangyun.cn經(jīng)不通三月矣。前番曾暗通黑色,脈之,辰時(shí)寸關(guān)滑,皆有力,午后關(guān)滑寸不滑。詢之,因乘怒飲食而然。遂以白術(shù)一兩半,濃樸、黃連、枳實(shí)各一兩,半夏、茯苓、陳皮、山楂、人參、滑石各八錢,縮砂、香附、桃仁各半兩,紅花二錢,分作十帖,每日服一帖,各入姜汁二蜆殼,間三日以神佑丸、神秘沉香丸微下。

之,至十二日吐止,食漸進(jìn),四十日平復(fù)如故。又汪氏婦三十余,形瘦,亦痞不食,吐水,經(jīng)不通,以前藥方加參、術(shù)、歸為君,煎熟,入竹瀝半盞,姜汁服之。但不用神佑丸下,亦平復(fù)。若咳嗽寒熱而經(jīng)閉者,當(dāng)于咳門濕痰條求之。

〔子和〕凡婦人月事不來,用茶調(diào)散吐之,次用玉燭散、芎歸湯,三和湯、桂苓白術(shù)散之類,降心火,益腎水,開胃進(jìn)食,分陰陽,利水道之藥也。一婦人月事不行,寒熱往來,口干頰赤,飲食少,旦暮間咳一二聲,諸醫(yī)皆用虻蟲、水蛭、干漆、 砂、芫青、紅娘子沒藥、血竭之類。惟戴人不然,曰∶古方雖有此法,奈病患服之必臍腹發(fā)痛,飲食不進(jìn)。乃命止藥,飲食少進(jìn)!秲(nèi)經(jīng)》曰∶二陽之病發(fā)心脾。心受之則血不流,故女子不月。既心受積熱,宜抑火升水,流濕潤燥,開胃誘食。乃涌出痰一二升,下泄水五六行,濕水上下皆去,血?dú)庾匀煌牧,月事不為水濕所隔,自根?jù)期而至矣。亦不用虻蟲、水蛭之類有毒之藥,如用之則月經(jīng)總來,小溲反閉,他證生矣。凡精血不足,宜補(bǔ)之以食,大忌有毒之藥,偏勝而致夭閼多矣。一婦人年三十四歲,經(jīng)水不行,寒熱往來,面色痿黃,唇焦頰赤,時(shí)咳三二聲。問其所服之藥,黑神散、烏金丸、四物湯、燒肝散、鱉甲散、建中湯、寧肺散,針艾千百,轉(zhuǎn)劇。家人意倦,不欲求治。戴人憫之,先涌痰五六升,午前涌畢,午后食進(jìn),余證悉除。后三日,復(fù)輕涌之,又去痰一二升,食益進(jìn),不數(shù)日又下通經(jīng)散,瀉訖一二升,后數(shù)日,去死皮數(shù)重,小者如麩片,大者如葦膜,不月余經(jīng)水自行,神氣大康矣。月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡(luò)于胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。(全文見水腫。)

〔大〕室女月水不來,用雄鼠屎一兩,燒存性,為細(xì)末,空心溫酒調(diào)下一錢,神效。

〔!痴浦薪鹜 治婦人干血?dú)狻?/p>

穿山甲(炮) 甘草 苦丁香 川椒 苦葶藶 附子 豬牙皂角 草烏頭(各三錢)

巴豆(一錢,全用研)

上為細(xì)末,以生蔥絞汁,和丸彈子大,每用一丸,新綿包之,納陰中,一日即白,二日即赤,三日即血,神效。

〔仲〕婦人經(jīng)水閉不利,臟堅(jiān)癖不止,中有干血,下白物。礬石主之。

礬石(三錢,燒) 杏仁(一分)

上二味末之,煉蜜丸棗核大,五內(nèi)中。劇者再納之。

〔室女經(jīng)閉成勞〕

寇宗 曰∶夫人之生,以氣血為本。人之病,未有不先傷其氣血者。若室女童男,積想在心,思慮過度,多致勞損。男子則神色消散,女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心而血逆竭,神色先散,月水先閉。且心病則不能養(yǎng)脾,故不嗜食。脾虛則金虧,故發(fā)嗽。

腎水絕則木氣不榮,而四肢干痿,故多怒,鬢發(fā)焦,筋骨痿。若五臟傳遍則死。自能改易心志,用藥扶持,庶可保生。切不可用青蒿、虻蟲等涼血、行血,宜用柏子仁丸、澤蘭湯益陰血、制虛火。

〔薛〕經(jīng)云∶五谷入于胃,其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心肺而行呼吸。榮氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)養(yǎng)五臟六腑。若服苦寒之劑,復(fù)傷胃氣,必致不起。一室女年十七, 久不愈,天癸未通,發(fā)熱咳嗽,飲食少思,欲用通經(jīng)丸。余曰∶此蓋因稟氣不足,陰血未充故耳。但養(yǎng)氣血,益津液,其經(jīng)自行。彼惑于速效,仍用之。余曰∶非其治也。此乃剽悍之劑,大助陽火,陰血得之則妄行,脾胃得之則愈虛。后果經(jīng)血妄行,飲食愈少,遂致不救。

柏子仁丸 (《大全》)治如上證,兼服澤蘭湯。

柏子仁(炒,別研) 牛膝 卷柏(各半兩) 澤蘭葉 續(xù)斷(各二兩) 熟地黃(三兩)

為細(xì)末,煉蜜丸如梧子大?招拿罪嬒氯。

澤蘭湯

澤蘭葉(三兩) 當(dāng)歸 芍藥(各一兩) 甘草(半兩)

為粗末,每服五錢,水二盞,煎一盞溫服。

沉香鱉甲散 室女經(jīng)候凝滯,或頭目昏悶,停痰,五心虛煩,少食多困。

沉香 甘草(炙) 檳榔(各三分) 木香 常山 當(dāng)歸 柴胡 人參 半夏 桂心 生地黃白茯苓 青皮 凈陳皮(各一兩) 鱉甲(一兩半)

上為細(xì)末,每二錢,姜二片,水煎七分,空心溫服。

劫勞散 療心腎俱虛,水火不交,初則微嗽,遇夜發(fā)熱即冷,有盜汗,倦怠瘦弱,減食恍惚;蛭⑺裕僦杏屑t線,名曰肺痿,為不治。

白芍藥(六兩) 黃 甘草 人參 當(dāng)歸 半夏 白茯苓 北五味子 阿膠(炒) 熟地黃(洗,各二兩)

上 咀,每三大錢,水盞半,姜十二片,棗三枚,煎溫服。百藥不效,一料除根。

麥煎散 治少男、室女骨蒸,婦人血風(fēng)攻疰四肢,心胸?zé)┷,口臭,肌熱盜汗。

鱉甲 大黃(煨) 常山 赤茯苓 柴胡 白術(shù) 當(dāng)歸 干漆(炒煙盡) 生地黃 石膏(各一兩) 甘草(半兩)

上為細(xì)末,每服二錢,水一盞,小麥五十粒,食后臨臥溫服。有虛汗,加麻黃根一兩。

牡丹散 (《和劑》)治血?dú)馓摀p,內(nèi)則月水不行,外發(fā)潮熱,肢體羸困,漸成骨蒸。

干漆(炒,二兩) 蘇木 蓬莪術(shù) 鬼箭(各一分) 甘草 當(dāng)歸 桂心 牡丹皮 芍藥 延胡索(炒) 凈陳皮 紅花 烏藥 沒藥(別研,各一兩)

上 咀,每服三錢,水一盞,煎七分,溫服無時(shí)。

六神湯 (《御藥》)治血?dú)獠蛔悖◇w煩熱。四物湯加黃 、地骨皮,各等分, 咀,水煎。又治沖任虛損,月水不行,肌膚發(fā)熱如瘵狀。四物湯各一兩,柴胡半兩,黃芩一分。水煎。

桃仁散 治婦人、女子血閉不通,五心煩熱。

紅花 當(dāng)歸 桃仁(炒) 牛膝(各等分)

上為末,每服三錢,酒調(diào)下,空心服。

〔脈〕師曰∶有一婦人,將一女子,年十五所,來診言∶女子年十四時(shí),經(jīng)水自下,今經(jīng)反斷,其母言恐怖。師曰∶若是夫人親女,必夫人年十四時(shí),亦以經(jīng)水下,所以斷,此為避年,勿怪,后當(dāng)自下,此真氣猶怯,稟賦素弱而然也。宜固天元真氣,使水升火降,則五臟自和,而經(jīng)脈通矣。

又方 鹿茸 山茱萸 當(dāng)歸(各四兩) 麝香(一兩)

為細(xì)末,入麝香拌勻,和酒糊為丸,每服百丸,或五十丸,溫酒、鹽湯任下。

〔針灸〕

〔心〕經(jīng)脈不通,已有寒熱,此穴大效。三陰交(三分,立有效,如疼時(shí),乃經(jīng)脈要通也。)

〔摘〕經(jīng)脈不通(《心術(shù)》同。)曲池 支溝 三里 三陰交(此四穴壅塞不通,則瀉之,如虛耗不行,則補(bǔ)之。)

〔集〕月經(jīng)斷絕 中極 三陰交 腎俞 合谷

〔東〕又法 四滿(在丹田傍一寸半。)

〔心〕經(jīng)脈不通,變成瘕證,飲食如常,腹?jié)u大如蠱。氣海(用針通管去其瀉水惡物。)陰交(取法亦如上,去其惡物。)

〔甲〕月水不通,奔,泄氣,上下引腰脊痛,氣穴主之。女子不下月水,照海主之。婦人少腹堅(jiān)痛,月水不通,帶脈主之。

月水不利,見血而有身,則反敗及乳腫。臨泣主之。

〔診〕腎脈微澀為不月。

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