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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 抗腫瘤藥物 > 正文:福莫司汀的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

福莫司汀

福莫司汀副作用;別名:氟莫非汀、Muphoran;福莫司汀適應(yīng)癥:黑色素瘤,非小細胞肺癌。;福莫司汀藥理學作用:該藥為20世紀70年代初合成,系亞硝脲類抗癌藥。實驗研究對小鼠P388及L1210白血病、結(jié)腸癌26、Lewis肺癌、肉瘤M5076及B16黑色素瘤等均有活性。小鼠注射此藥的LD50約為60mg/kg。其特點是細胞膜穿透性好,能透過血-腦脊液屏障。
 分類名稱
一級分類:抗腫瘤藥物 二級分類:烷化劑 三級分類: 
 藥品英文名
Fotemustine
 藥品別名
氟莫非汀、Muphoran
 藥物劑型
注射劑(粉):200mg。
 藥理作用
該藥為20世紀70年代初合成,系亞硝脲類抗癌藥。實驗研究對小鼠P388及L1210白血病、結(jié)腸癌26、Lewis肺癌、肉瘤M5076及B16黑色素瘤等均有活性。小鼠注射此藥的LD50約為60mg/kg。其特點是細胞膜穿透性好,能透過血-腦脊液屏障。
 藥動學
靜脈用藥后,此藥有較好的細胞膜穿透性及組織分布,能透過血-腦脊液屏障。在亞硝脲類藥物中,其穿透力最強,但體內(nèi)清除則較其他藥慢。
 適應(yīng)證
黑色素瘤,非小細胞肺癌。
 禁忌證
妊娠及哺乳期婦女。醫(yī)學全/在線quanxiangyun.cn
 注意事項
肝腎功能不全患者慎用。
 不良反應(yīng)
1.劑量限制性毒性為遲發(fā)性血液毒性。包括白細胞減少(Ⅲ~Ⅳ度占46.3%)及血小板減少(Ⅲ~Ⅳ度占40.3%),其發(fā)生最低時間分別為第44天及第35天。治療中應(yīng)定期監(jiān)測血象變化。2.胃腸反應(yīng)較輕。有輕度肝損害,包括一過性血ALT、AST及膽紅素升高。少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛及注射局部靜脈炎。
 用法用量
每次100mg/m2加5%葡萄糖液250ml,靜脈滴注60min,避光,每周1次,連用3~4周,休息4~5周后重復(fù)。若有效或病變穩(wěn)定,可維持治療,每次100mg/m2靜脈滴注,每3周1次,直到病變好轉(zhuǎn)。醫(yī)學全.在線quanxiangyun.cn
 藥物相應(yīng)作用
1.與確卡巴嗪有相互作用,應(yīng)避免聯(lián)合應(yīng)用。2.與其他葯物必須分開給予。
 專家點評
福莫司汀為亞硝脲類抗腫瘤藥,主要治療黑色素瘤及腦轉(zhuǎn)移。據(jù)Jacquillat(1990)報道,單藥治療153例晚期黑色素瘤CR3例,PR34例,有效率24.2%,中位緩解期22周,中位生存時間85周。36例同時有腦轉(zhuǎn)移者,治療后9例有效,有效率25%。法國研究組(1990)報道福莫司汀與達卡巴嗪聯(lián)合治療轉(zhuǎn)移性黑色素瘤,63例可評價療效患者中,21例有效(CR9例,PR12例),有效率33.3%,其中腦轉(zhuǎn)移有效率為28.6%(2/7)。用藥方法為:FTM每次100mg/m2靜脈滴注,第1、8天聯(lián)用DTC250mg/m2靜脈滴注,用葯15~18天,休4~5周后重復(fù)。若有效或病變穩(wěn)定,則繼續(xù)給維持治療,F(xiàn)TM100mg/m2靜脈滴注,第1天+DTIC250mg/m2靜脈滴注,用藥2~5天,每3周重復(fù)。也有作者(1994)嘗試FTM單藥治療無法手術(shù)的初治的非小細胞肺癌,每次100mg/m2,第1、8天,維持治療為100mg/m2,每21天重復(fù)。醫(yī)學全在/線quanxiangyun.cn37例可評價患者中,PR5例,有效率13.5%。
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