第九章 常見病癥的針灸治療
第一節(jié) 內(nèi)科病癥
一、支氣管哮喘
支氣管哮喘是氣管-支氣管對各種刺激反應(yīng)性過度增高而發(fā)生的以氣道可逆性阻塞為特點的疾病。臨床特點為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。中醫(yī)認(rèn)為，痰飲內(nèi)伏是其根本原因。其發(fā)作是由于外邪、飲食或七情等誘因，引動伏痰，閉阻氣道所致。屬中醫(yī)學(xué)“哮病”范疇。針灸臨床證有虛實，治宜分期。
【治法】宣肺理氣，健脾化痰，益腎納氣。
【主穴】肺俞、膻中、定喘、列缺、 尺澤。
【配穴】痰多者，配豐隆、足三里、中脘；喘盛者，配天突；外感者，配風(fēng)門、大椎；腎虛者，配腎俞、膏肓。
【方法】一般采用平補(bǔ)平瀉手法，腎虛者可加灸法。發(fā)作期每日1次，緩解期隔日1次，每次留針20～30分鐘，10次為一療程。
【其它療法】
1.耳針
取肺、腎上腺、交感、神門、對屏尖、角窩中。毫針刺法或王不留行壓丸法，每日1次。適用于發(fā)作期，有平喘作用。
2.灸法
取肺俞、定喘、膻中、風(fēng)門或胸1～6夾脊穴。用麥粒灸，每次每穴3～5壯，10天灸1次，3次為一療程。適用于緩解期，一般多在伏天用此法治療。
3.穴位貼敷
取肺俞、定喘、膏肓、膻中。用白芥子30g、甘遂15g、細(xì)辛15 g共研細(xì)末，使用時用生姜汁調(diào)制成蠶豆大小的藥餅，上放少許丁桂散，敷于穴位上，用膠布固定。持續(xù)約30～60分鐘后擦掉藥物。敷藥時局部有熱、麻、痛等感覺，局部皮膚發(fā)紅，若起泡，消毒后挑破，涂龍膽紫。本法在夏季初伏、中伏、末伏各進(jìn)行1次，可連續(xù)貼敷3年。兒童亦可用該法。
【按語】
1.針灸治療本病可起到緩解支氣管痙攣和減少炎癥滲出的作用，但發(fā)作嚴(yán)重或哮喘持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)配合藥物治療。
2.屬過敏體質(zhì)者，須避免接觸致敏原和進(jìn)食過敏物質(zhì)。
二、心律失常
心律失常是指任何病因引起心臟沖動的形成和／或傳導(dǎo)異常，多見于各種器質(zhì)性心臟病。按其發(fā)生機(jī)理，可分為沖動起源異常和沖動傳導(dǎo)異常兩大類，但臨床常按其發(fā)作時心率的快慢分為快速性和緩慢性兩大類。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因體質(zhì)虛弱、憂思驚恐等因素導(dǎo)致氣血虧虛，不能養(yǎng)心；或腎陰虧虛，心火妄動；或心血瘀滯，心神不寧而成。屬中醫(yī)學(xué)“心悸”、“怔忡”范疇。
【治法】調(diào)理心氣，安神定悸。
【主穴】內(nèi)關(guān)、郄門、神門、厥陰俞、巨闕。
【配穴】心動過緩者配通里；心動過速者配陰郄；心血不足者配膈俞、脾俞、足三里；陰虛火旺者配腎俞、太溪；心脈瘀阻者配血海、膈俞、膻中。
【方法】針刺入后均勻地提插捻轉(zhuǎn)使之的氣，每日1次，留針20～30分鐘，10次為一療程。
【其它療法】
1.耳針
取心、交感、神門、皮質(zhì)下、小腸。毫針刺法用輕刺激，每日或隔日1次，每次留針20～30分鐘。亦可用王不留行壓丸法，左右耳交替。
2.穴位注射
取心俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、郄門。以丹參注射液2ml穴注，每次1～2穴，每穴0.5～1ml，每日或隔日1次，10次為一療程。心動過緩者，亦可以硫酸阿托品0.3mg～0.5mg穴注，每次1穴，每日1次，10次為一療程。
【按語】
1.目前針灸對沖動起源異常者療效好，特別對心動過速療效尤為滿意，而對沖動傳導(dǎo)異常者療效較差。
2.避免精神刺激，保持安靜環(huán)境，充分休息。
三、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
本病簡稱冠心病，因冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起。以心慌、胸悶、心前區(qū)疼痛為主要癥狀，臨床上分為隱匿型、心絞痛型、心律失常型、心肌梗塞型及猝死型五類。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因情志內(nèi)傷、外感寒邪、年老體衰等致心陽不振，痰瘀內(nèi)阻而發(fā)病，又與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)相關(guān)聯(lián)。屬中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“心痛”、“真心痛”范疇。
【治法】扶正祛邪、標(biāo)本兼顧。標(biāo)急危重者，處理見“急痛”心絞痛一節(jié)，平時根據(jù)不同證型選用行氣活血、補(bǔ)氣養(yǎng)陰、化痰除濕等法。
【主穴】心俞、內(nèi)關(guān)、厥陰俞、通里、神門、足三里。
【配穴】血瘀者配血海、三陰交、氣海；肝陽上亢者配太沖；痰濁重者配豐隆、陰陵泉；心陽不振者配關(guān)元、氣海。
【方法】一般采用平補(bǔ)平瀉手法，每次3～4穴，每日1 次，留針20～30分鐘，10次為一療程。
【其它療法】
1.灸法
取心俞、內(nèi)關(guān)；膻中、足三里；關(guān)元、氣海。每次選一組，每穴灸10～15分鐘，每日2次。10～15天為1療程。此法多用于心陽不振型。
2.耳針
取心、神門、交感、皮質(zhì)下、肝、脾、腎、胸、腎上腺。每次3～4穴，針刺或王不流行壓丸法
【按語】
1.針灸對冠心病療效較好，不僅能改善癥狀，而且心電圖改善率也較高。
2.避免精神刺激，情緒激動，充分休息。
四、高血壓病
以血壓增高作為主要臨床表現(xiàn)而病因不明者稱為高血壓病或原發(fā)性高血壓。本病發(fā)病率高，與年齡、職業(yè)、家族史有一定關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由情志失調(diào)、飲食勞倦和內(nèi)傷虛損等致陰陽失調(diào)而發(fā)病。屬中醫(yī)學(xué)“眩暈”范疇。
【治法】平肝瀉火，滋陰潛陽
【主穴】風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、太沖、行間、三陰交、太溪
【配穴】酌情配百會、曲池、合谷、太陽
【方法】針刺得氣后，均勻地提插捻轉(zhuǎn)，每日1～2次，留針20～30分鐘， 10次為一療程。
【其它療法】
1.耳針
取皮質(zhì)下、交感、耳背溝、腎上腺、心、內(nèi)分泌、神門、額�；蛟诙夥叛�2～3滴。毫針刺法或王不留行壓丸法，每日1次。
2.刺絡(luò)放血
取太沖、大椎、曲澤、委中、太陽。三棱針點刺出血，每次取1穴（雙側(cè))，曲澤、委中放血量較多，每次放血10～20mL，每周1次，5次為一療程。
【按語】
1.針灸治療本病安全有效，尤以改善癥狀明顯，但血壓較高者，應(yīng)配合應(yīng)用降壓藥。
2.患者宜保持心情舒暢，避免精神刺激、情緒波動，避風(fēng)寒，注意勞逸適度。
3.注意飲食清淡，盡量戒煙戒酒。
五、胃炎
胃炎是指個各種原因所致的急性或慢性胃粘膜的炎性變化。臨床上分為急性胃炎和慢性胃炎兩種。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因感受外邪、飲食不節(jié)或不潔、七情內(nèi)傷、脾胃虛弱致脾胃功能失調(diào)而發(fā)病。屬于中醫(yī)學(xué)“胃痛”、“胃脘痛”范疇。
【治法】健脾和胃、理氣祛邪。
【主穴】中脘、內(nèi)關(guān)、足三里
【配穴】急性胃炎酌情選配合谷、陰陵泉、天樞；慢性胃炎酌情選配脾俞、胃俞。
【方法】一般采用平補(bǔ)平瀉手法，急性胃炎每日1次，慢性胃炎隔日1次，每次留針20～30分鐘，10次為一療程。
【其它療法】
1.耳針
取脾、胃、肝、膽、交感、神門、皮質(zhì)下。毫針刺法或王不留行壓丸法，每日1次，10次為一療程。
2.穴位注射
取足三里、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞、胸8～12夾脊穴、中脘。以硫酸阿托品0.5mg穴注，每次1～2穴，每日1次；慢性胃炎亦可選用維生素B120.5mg穴注，每次2穴，隔日1次。嘔吐者臨時以胃復(fù)安10mg穴注中脘或足三里。
3.灸法
取足外踝最高點下，赤白肉際處。以溫和灸灸此穴10～15分鐘，每日2～3次。本法用于急性胃炎。慢性胃炎可取中脘、上脘、梁門、建里、足三里等穴，采用溫灸器灸法，每次20～30分鐘，每日2次，30次為一療程。
4.拔罐
取中脘、上脘、梁門、建里。在針灸后進(jìn)行拔罐。
【按語】
1.針灸治療胃炎效果良好。急性胃炎嘔吐者，酌情禁食，給予靜脈補(bǔ)液，注意水、電解質(zhì)平衡，病情好轉(zhuǎn)后，可先給少量流質(zhì)飲食，以后再逐步改為清淡易消化的半流質(zhì)飲食、軟食到普食。
2.慢性胃炎患者者，以軟食為主，應(yīng)做到飲食規(guī)律，細(xì)嚼慢咽，避免刺激性食物及藥物。
3.戒煙戒酒。保持心情愉快，避免過度疲勞。
六、腸炎
腸炎是指各種原因引起的急性或慢性腸壁粘膜的炎癥病變。臨床上分為急性腸道炎和慢性腸道炎兩種。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因感受外邪，飲食不節(jié)、情志失調(diào)，脾胃虛弱等致腸道傳化功能失常而發(fā)病。屬于中醫(yī)學(xué)“泄瀉”范疇。
【治法】健脾除濕，理腸止瀉
【主穴】天樞、上巨虛、足三里、中脘。
【配穴】急性腸炎配陰陵泉、曲池；慢性腸炎配脾俞、章門、關(guān)元、氣海
【方法】一般采用平補(bǔ)平瀉手法，慢性腸炎常配合灸法。急性腸炎每日1～2次，慢性腸炎每日1次，每次留針20～30分鐘，10次為一療程。
【其它療法】
1.耳針
取大腸、小腸、直腸、交感、胃、脾、腎。毫針刺法，留針30分鐘，每日1次，亦可用埋針法或王不留行壓丸法，每3～5日更換1次。
2.穴位注射
取天樞、上巨虛、足三里。用維生素B150mg或B120.25mg～0.5mg穴注,每次1～2穴，急性腸炎每日1次，慢性腸炎隔日1次。
【按語】
1.針灸治療腸炎效果較好，但急癥暴瀉病情急重者，應(yīng)綜合治療。
2.急性腸炎及慢性腸炎急性發(fā)作期，均應(yīng)臥床休息，注意飲食衛(wèi)生。
3.慢性腸炎患者，如久病長期不愈，消化不良，貧血消瘦明顯，或病情嚴(yán)重，伴有低蛋白血癥者，應(yīng)給予靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
七、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎，病變主要局限于結(jié)腸粘膜，且以潰瘍?yōu)橹�，多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸，可遍及整個結(jié)腸。臨床特征有腹瀉膿血便，腹瀉、里急后重。病程漫長，輕重不一，常反復(fù)發(fā)作。本病可見于任何年齡，以青壯年男性為多。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由感受外邪或飲食不節(jié)、情志失調(diào)，導(dǎo)致濕熱內(nèi)侵，損傷脾胃，蘊(yùn)結(jié)大腸，腑氣不利，腸絡(luò)受損，久則脾病及腎，瘀阻腸間，而致虛實夾雜之患。屬中醫(yī)學(xué) “腸癖”范疇。
【治法】溫補(bǔ)脾腎，清腸化濕。
【主穴】上巨虛、天樞、關(guān)元、氣海、足三里。
【配穴】腹瀉嚴(yán)重者配長強(qiáng)；乙狀結(jié)腸炎配氣沖；降結(jié)腸炎配神闕；升結(jié)腸炎培關(guān)元、公孫；全結(jié)腸炎配中脘、神闕。
【方法】肢體腧穴針刺得氣后，均勻提插捻轉(zhuǎn)，并將針尖朝向病變部位，使針感走竄腹內(nèi)，趨向病所。腹部腧穴行中等強(qiáng)度刺激。每日1次，留針30分鐘， 15次為一療程。
【其它療法】
1.灸法
（1)溫灸：取神闕、中脘、氣海、天樞、大腸俞、上巨虛、足三里。以蠶
豆大艾炷，行直接灸，局部發(fā)燙更換艾炷，每穴灸5～7壯，每日1次，10次為一療程。亦可每次取3～5穴，行艾條懸灸，灸至局部皮膚潮紅，腹中腸鳴漉漉有聲為度。
（2)化膿灸：取上巨虛、足三里。每次取1～2穴，每月1次。
2.耳針
取大腸、小腸、直腸、三焦、胃、脾、交感、皮質(zhì)下、神門。毫針刺法或王不留行壓丸法，每日1次，10次為一療程。
3. 穴位注射
取天樞、上巨虛、大腸俞、中脘、氣海。以胎盤組織液2ml，黃芪注射液4ml穴注或維生素B120.25mg穴注，每次1～2穴，隔日1次，10次為一療程。
【按語】
1.針灸治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎效果較好，但在急性發(fā)作期，特別是重癥、暴發(fā)型病人應(yīng)采取綜合治療。
2.一般發(fā)作期宜予流質(zhì)飲食，待病情好轉(zhuǎn)后可改為富營養(yǎng)少渣飲食，并注意飲食衛(wèi)生。
3.針對病人對疾病的憂慮、恐懼心理，可予心理治療。
八、便秘
便秘是指大便秘結(jié)不通、糞便干燥艱澀難解而言。主要因大腸傳導(dǎo)功能失常，糞便在腸內(nèi)停留時間過長，水液被吸收，而致便質(zhì)干燥難解。本病屬中醫(yī)學(xué)“脾約”范疇。
【治法】調(diào)理腸胃，行滯通便。
【主穴】天樞、上巨虛、支溝、大腸俞。
【配穴】可酌情選配足三里、歸來、水道、三陰交等。
【方法】毫針刺法以平補(bǔ)平瀉為主，每日1次，留針30分鐘，10次為一療程。
【其它療法】
1.耳針
取大腸、直腸、胃、脾、交感、皮質(zhì)下。毫針刺法或王不留行壓丸法，每日1次，10次為一療程。
2.穴位注射
取穴參照主穴。以生理鹽水2ml或維生素B150mg、維生素B120.25mg穴注，每次1～2穴，隔日1次，10次為一療程。
【按語】
1.針灸治療單純性便秘效果較好，但如經(jīng)多次治療無效者，須查明原因。
2.患者平時應(yīng)多吃蔬菜水果，多飲水，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。
九、術(shù)后尿潴留
手術(shù)后尿潴留為外科手術(shù)后常見臨床現(xiàn)象，其原因常是手術(shù)后并發(fā)尿路感染。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由膀胱濕熱互結(jié)，導(dǎo)致氣化不利，小便不通。有實證和虛證之分，屬中醫(yī)學(xué)“癃閉”范疇。
【治法】清熱利濕，溫補(bǔ)脾腎。
【主穴】中極、膀胱俞、三陰交、次髎。
【配穴】實證配陰陵泉；虛證配腎俞、關(guān)元、氣海。
【方法】實證以針感到達(dá)下腹和會陰部為佳；虛證可配合溫針灸，每日1次，留針30分鐘，10次為一療程。如果膀胱過度充盈時，下腹部穴位宜橫刺或斜刺，以免損傷膀胱。
【其它療法】
1.耳針
取膀胱、腎、尿道、三焦。毫針刺法或王不流行壓丸法，每日一次，10次為一療程。
2.電針
取雙側(cè)維道。針尖向曲骨方向針刺約3～5厘米，采用斷續(xù)波，刺激量逐漸加強(qiáng)，以病人能夠耐受為度，通電15～30分鐘，每日或隔日1次。
3.穴位敷藥法
取神闕。將食鹽炒黃待冷放于神闕穴填平，大蔥剝?nèi)ダ掀で兴�，搗爛，壓成0.3cm厚的餅置于鹽上，艾炷置蔥餅上施灸，至穩(wěn)熱入腹內(nèi)有尿意為止；或大蒜2枚，螻蛄2個共搗爛，用紗布2～3層包裹，貼敷神闕穴；或用田螺10個，麝香0.1g，先將麝香末納入神闕穴，再將田螺搗爛敷于神闕穴，外用紗布固定，加熱敷。
4.穴位注射
取三陰交、次髎。以新斯的明1mg穴注，每次1～2穴，每日1～2次。
【按語】
1.針灸治療本病療效滿意，若膀胱充盈過度，經(jīng)針灸治療1小時后仍不能排尿者，應(yīng)積極采取導(dǎo)尿措施。
2.如屬機(jī)械性梗阻或神經(jīng)損傷引起者，須明確發(fā)病原因，采取相應(yīng)措施。
十、糖尿病
糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的臨床綜合征。臨床以高血糖為主要共同標(biāo)志，久病咳引起多個系統(tǒng)損害。中醫(yī)認(rèn)為，本病由于素體陰虛，復(fù)因飲食不節(jié)，情志失調(diào)，勞欲過度所致，以陰虛燥熱為基本病機(jī)。屬中醫(yī)學(xué)“消渴”范疇。
【治法】滋陰潤肺、補(bǔ)腎生津。
【主穴】脾俞、胃俞、腎俞、胃脘下俞、肺俞、足三里、三陰交、太溪。
【配穴】上消配太淵、少府；中消配中脘、內(nèi)庭；下消配照海、太沖。
【方法】毫針刺法，每日1次，留針30分鐘，10次為一療程。
【其它療法】
1.耳針
取內(nèi)分泌、胰膽、腎上腺、腎、三焦、肺、胃、脾、皮質(zhì)下。每次2～4穴，毫針中等度刺激，留針30分鐘，或用王不流行壓丸法，隔日1次。
2.穴位注射
取脾俞、胃脘下俞、胸3夾脊穴；腎俞、胸10夾脊穴。兩組交替使用。用當(dāng)歸注射液2～4ml，每穴注入藥液0.5～1ml，隔1～2日1次。
3.皮膚針
輕度或中度叩刺第三胸椎至第二腰椎兩側(cè)，隔日1次。
【按語】
1.針灸治療糖尿病，對早、中期患者及輕型患者效果較好。若病程長而病重者應(yīng)積極配合藥物治療。
2.糖尿病患者的皮膚極易感染，針刺過程中應(yīng)注意嚴(yán)格消毒。
3.嚴(yán)格控制飲食，限制碳水化合物的攝入，飲食增加蔬菜、蛋白質(zhì)和脂肪類食物。
十一、腦動脈硬化癥
腦動脈硬化癥是腦血管的慢性變性與增生性改變，是產(chǎn)生腦血管閉塞或破裂的重要因素之一。但如病變廣泛，并未造成巨大的梗死與出血，而是普遍的腦血流減少，廣泛的影響腦功能，即為腦動脈硬化癥。與脂質(zhì)代謝障礙、年齡、內(nèi)分泌、高血壓、飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、遺傳因素等有關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因氣血不足；肝腎陰虛，肝陽上亢；痰濕內(nèi)阻引起。屬中醫(yī)學(xué)“眩暈”范疇。
【治法】益氣養(yǎng)血，滋補(bǔ)肝腎，健脾化痰。
【主穴】風(fēng)池、完骨、天柱、供血（風(fēng)池穴下1.5寸)
【配穴】記憶力減退者配本神、曲差；定向力差者配通天、正營。情感淡漠者配印堂、陽白。
【方法】均針刺雙側(cè)，每日1次，留針30分鐘，中間行針2～3次，每次1～2分鐘，10次為一療程。
【其它療法】
1.頭針
取顳后線、頂顳后斜線。毫針刺法，每日1次，留針30分鐘，中間行針3次，每次1～2分鐘，10次為一療程。
2.電項針
取風(fēng)池、供血、。將導(dǎo)線正極連接風(fēng)池穴的針柄，，負(fù)極連接供血穴的針柄，同側(cè)連接，選疏波，以頭部輕度抖動為宜，每次30分鐘，6次后休息1天。
3.耳針
取腦干、皮質(zhì)下、額、腎、肝、脾。毫針刺法，留針30分鐘，每日1次，10次為一療程。或用王不流行壓丸法，隔日1次。
【按語】
1.針刺可以改善腦部血液循環(huán)，降低血粘度，調(diào)整腦部神經(jīng)介質(zhì)代謝。配合中藥治療效果更佳。
2.項部腧穴是治療腦動脈硬化的基本方，尤其是電項針可以明顯改善腦部血液循環(huán)。
十二、腦卒中
腦卒中是以急性起病、神經(jīng)功能缺損至少持續(xù)24小時為特征的綜合征，系因腦循環(huán)障礙導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部受累。臨床上分為缺血性和出血性兩大類。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)、火、痰、瘀是其主要病因，腦府為其病位，病變涉及心、肝、脾、腎等臟。本病的形成，主要在陰陽失調(diào)的情況下，風(fēng)、火、痰、瘀上擾清竅，導(dǎo)致“竅閉神匿，神不導(dǎo)氣”則發(fā)為中臟腑；若流串經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血閉阻則發(fā)為中經(jīng)絡(luò)。屬中醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”范疇。
1.中臟腑
【治法】醒神開竅，啟閉固脫。
【主穴】水溝、內(nèi)關(guān)
【配穴】閉證配十二井穴、太沖、豐��；脫證配關(guān)元、神闕；牙關(guān)緊閉配頰車、下關(guān)；兩手握固配配合谷；小便失禁配散陰交；汗出不止配陰郄
【方法】閉證用強(qiáng)刺激，可配合點刺出血，每日1次，留針30分鐘；脫證用大艾炷灸之，神闕穴隔鹽灸或溫灸器灸，直至四肢轉(zhuǎn)溫為止。
2.中經(jīng)絡(luò)
【治法】益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。
【主穴】上肢：肩髃、臂臑、曲池、手三里、外關(guān)、合谷。
下肢：環(huán)跳、梁丘、血海、委中、陽陵泉、足三里、三陰交、解溪、昆侖、太沖。
【配穴】痙攣嚴(yán)重者上肢配糾內(nèi)旋（手三里外0.5寸，尺骨內(nèi)緣)、天井、八邪、十宣，下肢配內(nèi)庭、太溪、糾內(nèi)翻（外踝后緣上3寸)；手指拘攣者配上八邪（八邪上1.5寸)；不能握拳者配十宣、后溪；足下垂、拖步者配下巨虛、足三里；大腿抬舉無力者配髀關(guān)、陽陵泉；小腿后曲不能，脛部發(fā)緊者配承山；口角歪斜者配地倉、頰車、下關(guān)、承漿等穴。
【方法】毫針刺法強(qiáng)刺激，常配合電針，每日1次，留針30分鐘，10次為1療程。
【其它療法】
1.頭針
偏癱者根據(jù)病變部位選對側(cè)頂顳前斜線、頂旁1線、頂旁2線；失語者配顳前線，感覺障礙者配對側(cè)頂顳后斜線相應(yīng)部位�？焖倌磲�，每日1次，留針30分鐘，中間行針3次，每次1～2分鐘，10次為一療程，同時配合肢體運動。
2.項針
取風(fēng)池、供血、翳明。毫針刺法，每日1次，每次30分鐘，10次為1療程。本法可以改善腦供血，是治療腦部疾病的基礎(chǔ)療法，與頭針相結(jié)合，有標(biāo)本兼治的功效，適用于腦卒中的各個階段。
3.穴位注射
取肩髃、曲池、環(huán)跳、陽陵泉。以當(dāng)歸注射液2～4ml穴注，每穴1～2ml，或以2％利多卡因1～2ml穴注，每穴0.5～1ml，每次2穴，每日1次。適用于肢體疼痛或感覺異常者。
【按語】
1.針灸治療本病療效顯著，尤其對偏癱肢體功能吞咽功能恢復(fù)有促進(jìn)作用，針灸治療越早越好，但應(yīng)注意在不同階段選取不同穴位和治療方法。腦卒中所致的偏癱可分為六個階段，即遲緩、痙攣、聯(lián)帶運動、部分分離運動、分離運動和正常六個階段。遲緩階段主要表現(xiàn)為：患者肢體失去控制能力，隨意運動消失，肌張力低下，腱反射減弱或消失，為腦休克期（輕型患者可以沒有這期)，采用針刺配合電針療法，有利于解除腦休克期。痙攣階段主要表現(xiàn)為：腱反射亢進(jìn)，患肢肌張力增高，上肢呈屈肌痙攣并內(nèi)旋，手指握屈，下肢呈伸肌痙攣并足內(nèi)翻，此時，上肢針刺應(yīng)以伸肌組的穴位為主，下肢以屈肌組的穴位為主，增強(qiáng)拮抗肌的肌力、肌張力，使作用肌與拮抗肌的力量恢復(fù)平衡，而有利于肢體的主動活動。因毫針的刺激量小，采用電針增強(qiáng)拮抗肌的肌力、肌張力較明顯。聯(lián)帶運動、部分分離運動、分離運動階段均為腦功能恢復(fù)期（輕型患者一發(fā)病即為此期)，此時，腱反射活躍，癱瘓肌的肌力逐漸恢復(fù)，采用毫針或電針療法，針對某一塊肌肉，促進(jìn)其肌力、肌張力同時恢復(fù)，利于肢體功能的恢復(fù)。
2.每日進(jìn)行毫針、電針治療完以后，再進(jìn)行頭針、項針治療，治療的同時配合肢體功能鍛煉，有利于病癥好轉(zhuǎn)。
3.過去那種無論什么階段都用相同的穴位，甚至在痙攣階段刺激屈肌組穴位的治療方法，不符合中樞性癱瘓的病理生理變化過程，應(yīng)予糾正。
4. 腦卒中急性期應(yīng)采取綜合治療。
十三、假性球麻痹
假性球麻痹是由雙側(cè)上運動神經(jīng)元（運動區(qū)皮質(zhì)及發(fā)出的腦干束)病損所造成的。主要癥狀為吞咽障礙及構(gòu)音困難。常見于腦血管疾病。屬于中醫(yī)學(xué)的“喉痹”、“瘖痱”范疇
【治法】疏經(jīng)通絡(luò)，通關(guān)利竅（采用項針)。
【主穴】風(fēng)府、風(fēng)池、翳明、治嗆（在舌骨體和甲狀軟骨上切跡之間)、供血（風(fēng)池穴下1.5寸)、提咽（乳突前下緣，下頜骨后緣)、吞咽（舌骨與喉結(jié)之間，正中線旁開0.5寸凹陷中)、廉泉。
【配穴】舌體運動不靈者配外金津玉液（廉泉旁開0.5寸)、舌中（舌體上面正中處)；口唇麻痹者配地倉、夾承漿；強(qiáng)哭強(qiáng)笑者配頭臨泣、五處。
【方法】均針刺雙側(cè)，每日1～2次，留針30分鐘，中間行針2次，每次1～2分鐘，10次為一療程。其中廉泉、外金津玉液、吞咽、治嗆、舌中穴行針得氣后，即刻出針。
【其它療法】
耳針
取皮質(zhì)下、交感、咽喉、口。毫針刺雙側(cè)，中等度刺激，每日1次，留針30分鐘。
【按語】
1.項針治療假性球麻痹有特效。但有意識障礙者，須先上胃管，鼻飼流質(zhì)，靜脈輸液，補(bǔ)充營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡，待意識清醒后三天即可進(jìn)行項針治療。如因病重半臥位有困難或危及病情者，可先只針廉泉、外金津玉液、吞咽、治嗆、舌中穴。
2.針刺治療達(dá)到可以少量進(jìn)食時，停針三天后，進(jìn)食會明顯好轉(zhuǎn)，因為針刺局部造成的局部腫脹減輕后，吞咽會更順利。
3.喉部組織疏松，針刺不可過深，以免引起局部血腫或水腫。
十四、面神經(jīng)炎
面神經(jīng)炎是指面神經(jīng)的急性非化膿性炎癥。又稱貝爾（Bell)麻痹。本病原因不明，可能是由于病毒感染后的一種變態(tài)反應(yīng)性損害，或因寒冷刺激導(dǎo)致面神經(jīng)血管收縮、缺血，而后毛細(xì)血管擴(kuò)張、組織水腫壓迫面神經(jīng)所致。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由正氣不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪乘虛入中經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血痹阻，經(jīng)脈失養(yǎng)而發(fā)病。屬中醫(yī)學(xué)“面癱”范疇。
【治法】疏風(fēng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)。
【主穴】太陽、陽白、地倉、頰車、牽正、攢竹、合谷、陽陵泉。
【配穴】眼瞼閉合不全者配睛明；人中溝歪斜者配水溝；鼻唇溝平坦者配迎香；耳后疼痛者配翳風(fēng)。
【方法】毫針刺法，面部腧穴以淺刺透穴為主，可配合溫針，每日1次，留針30分鐘。早期不宜用電針。
【其它療法】
1.灸法
取穴以面部腧穴為主，參見主穴。采用隔姜灸，每穴3～5壯，或懸灸15～20分鐘，每日1次。
2.穴位注射
取牽正、下關(guān)、翳風(fēng)、太陽、頰車等。以維生素B150mg加B120.25mg，或用硝酸士的寧1mg穴注，每次1～2穴，隔日1次。
3.拔罐法
取太陽、陽白、顴髎等穴。采用閃罐法或留罐法，每日1次，留罐10分鐘左右。
4.穴位貼敷法
取穴以面部腧穴為主，參見主穴。將馬錢子挫成粉末1～2分，撒于膠布上，然后貼于穴位處，3～5日換藥1次；或用蓖麻仁搗爛加少許麝香，取綠
豆粒大一團(tuán)，貼于穴位處，3～5日換藥1次。
【按語】
1.針灸治療本病療效顯著，臨床多采用綜合治療。
2.治療期間避免風(fēng)吹受寒，面部可做按摩和熱敷。
3.防止眼部感染，必要時可用眼罩和眼藥水點眼，每日2～3次。
十五、面肌痙攣
面肌痙攣是指反復(fù)發(fā)作的一側(cè)面部不自主陣攣性抽搐。病因不明，可能為面神經(jīng)的異位興奮或偽突觸傳導(dǎo)引起。發(fā)病多在中年以后，女性較多。病初多從眼輪匝肌間歇性輕微顫搐開始，逐漸緩慢地擴(kuò)散至一側(cè)的其他面肌，口角部肌肉最易受累，嚴(yán)重者可累及同側(cè)頸闊肌。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由肝風(fēng)內(nèi)動、痰濕阻絡(luò)或氣血虧虛引起。屬中醫(yī)學(xué)“眼瞼瞤動”、“顏面抽搐”
【治法】疏肝健脾通絡(luò)，調(diào)補(bǔ)氣血。
【主穴】四白、牽正、翳風(fēng)、下關(guān)。
【配穴】眼瞼抽搐者配太陽、魚腰；面頰抽搐者配顴髎、迎香；口角抽搐者配地倉、頰車。
【方法】毫針刺法，平補(bǔ)平瀉，面部腧穴以多針淺刺為主，或在痙攣起動點處密集排針法，針距0.5～1cm，每日1次，留針30分鐘，10次為1療程。
【其它療法】
1.電針
取牽正、翳風(fēng)、阿是穴（抽動點)。用連續(xù)波，每次30分鐘，每日1次，10次為1療程。
2.穴位注射
取穴參照主穴。用維生素B150mg加維生素B120.25mg，或安定5mg，每穴0.5～1ml，每次3～4穴，每日或隔日1次，10次為1療程。
3.磁療法
取穴同主穴。用100～200mT磁片貼敷穴位上，每2～3天換膠布1次，10次為1療程。
【按語】
1.面肌痙攣是一種難治病癥，針灸治療可以緩解癥狀，輕癥亦可治愈。
2.治療期間避免風(fēng)吹受寒，面部可做按摩和熱敷。
3.防止眼部感染，必要時可用眼罩和眼藥水點眼，每日2～3次。
十六、膈肌痙攣
膈肌痙攣是一側(cè)或兩側(cè)陣發(fā)性痙攣所致。吸氣時聲門突然關(guān)閉，發(fā)出短促的“呃”聲。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因飲食不節(jié)、情志不暢、正氣虧虛，胃氣上逆所致。屬中醫(yī)學(xué)“呃逆”、“噦”范疇。久病呃逆不止多為重危征兆。
【治法】和胃降逆，行氣解郁。
【主穴】中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、膈俞。
【配穴】酌情配膻中、期門等。
【方法】毫針刺法，以強(qiáng)刺激為主，每日1～2次，留針20～30分鐘，10次為1療程。
【其它療法】
1.耳針
取耳中、胃、脾、交感、神門、皮質(zhì)下。毫針刺法，呃逆不止者亦可加電針，密波或疏密波，留針15～30分鐘，待癥狀緩解改用耳穴壓丸法或埋針，3～7次為1療程。
2.穴位注射
取足三里、內(nèi)關(guān)、中脘。常用注射液有：當(dāng)歸注射液2ml、胎盤組織液2ml、維生素B150mg、維生素B650mg、維生素B120.25mg、 2%利多卡因1～2ml與維生素B150mg或維生素B120.25mg的混合液，每穴1～2ml，每日或隔日1次，5次為1療程。
3.手針
取食指掌指關(guān)節(jié)近尺側(cè)0.5cm處，用0.5～1寸毫針斜向大魚際方向刺入。每日1次，留針30分鐘～60分鐘，每隔15分鐘捻針1次，10次為1療程。
4.指壓法
取攢竹、人迎。雙手拇指持續(xù)按壓雙側(cè)攢竹1～2分鐘；或患者取仰臥位，術(shù)者雙手食指按壓雙側(cè)人迎1～2分鐘，用力不宜過重，以患者感局部酸痛、酸脹為度。若1次效果不明顯，可連做數(shù)次。
【按語】
1.呃逆是多種原因引起的臨床癥狀，有報道針灸治療一般優(yōu)于藥物治療。針灸對于病程短的實證療效較好，輕癥用指壓雙側(cè)攢竹或用棉簽壓迫上額部即止；對頑固性呃逆應(yīng)堅持?jǐn)?shù)次才能獲效。一般治愈后可再繼續(xù)1～2次以鞏固療效。
2.治療中應(yīng)禁食生冷、辛辣和酒等刺激性食物。
十七、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性、短暫性劇烈疼痛。中老年人多見．女性多于男性，有原發(fā)件和繼發(fā)性之分。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由風(fēng)邪侵襲陽明，氣血運行不暢所致。屬中醫(yī)學(xué)“面痛”范疇。
【治法】祛風(fēng)通絡(luò)，活血止痛。
【主穴】攢竹、四白、下關(guān)、地倉、合谷、內(nèi)庭、風(fēng)池
【配穴】眼支為主者，加絲竹空、陽白、魚腰；上頜支為主者，加顴髎、迎香；下頜支為主者，加承漿、頰車、翳風(fēng)。
【方法】局部穴位宜輕刺，遠(yuǎn)端穴位可行強(qiáng)刺激手法，每日1次，留針30分鐘，疼痛劇烈，發(fā)作頻繁時可1日2次，10次1療程。
【其它療法】
1. 耳針
取面頰、頜、額、神門。毫針刺法或王不留行壓丸法。
2. 刺絡(luò)拔罐法
取頰車、地倉、顴髎，用三棱針點刺，行閃罐法，隔日一次。
【按語】
1.本病屬頑固難治之癥，針灸尚屬目前各種療法中較有效的方法之一。臨床報道針灸各類方法尚有較好的痛效果，可根據(jù)癥情，選用一種療法，或采用綜合治療。
2.對繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一定要查明原因，針對原發(fā)病采取治療措施。
十八、神經(jīng)衰弱
神經(jīng)衰弱是臨床上常見的一種慢性功能性疾病，是指腦功能活動長期過度緊張，從而導(dǎo)致精神活動能力減弱。表現(xiàn)為興奮、抑制失調(diào)，腦力減退，易疲勞，睡眠障礙，并伴有各種不適癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由情志所傷。陽盛陰衰，陰陽失交為其主要病機(jī)。屬中醫(yī)學(xué)“不寐”范疇。
【治法】疏肝解郁，寧心安神。
【主穴】神門、三陰交、四神聰
【配穴】心脾兩虛者配心俞、脾俞、足三里；陰虛火旺者配心俞、腎俞、太溪；肝火旺者配行間、太沖。
【方法】毫針刺法，每日1次，留針30分鐘，。虛證用補(bǔ)法加灸，實證用瀉法。
【其它療法】
1. 耳針
取面神門、皮質(zhì)下、交感、心、肝、脾、腎、枕、內(nèi)分泌。毫針刺法或王不留行壓丸法。隔日1次。
2. 穴位注射
取心俞、肝俞、腎俞、厥陰俞、三陰交。以維生素B150mg配合維生素B120.25～0.5mg穴注，嚴(yán)重者以安定5mg穴注，每次選取1～2穴，每日或隔日1次，10次為1療程。
3.灸法
取神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、足三里、四神聰、百會、涌泉。每穴10～15分鐘，每晚睡前灸1次，10～20次為1療程。
4.皮膚針
取脊柱兩旁（0.5～1.5寸)、骶部及頭顳區(qū)。用皮膚針輕叩，使局部皮膚潮紅即可，每日或隔日1次。
【按語】
1.針灸治療本病效果較好，但首先要分析患者造成失眠的原因，輔以適當(dāng)?shù)男睦碇委煟瑴p輕其心理負(fù)擔(dān)，樹立戰(zhàn)勝失眠的信心。
2.針灸治療時間以下午為宜。
十九、癡呆
癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)智能障礙綜合征。主要表現(xiàn)為記憶減退，腦力勞動能力和效率下降，思維和情感過程障礙，性格改變。臨床上分為老年性癡呆和血管性癡呆兩大類。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由稟賦不足、痰濁阻竅、肝腎虧虛等引起。屬中醫(yī)學(xué)“呆證”、“善忘”范疇。
【治法】醒腦調(diào)神，活血通絡(luò)。
【主穴】四神聰、百會、神庭、上星、風(fēng)府、風(fēng)池、供血、太溪、神門。
【配穴】肝腎不足者配肝俞、腎俞；氣虛血瘀者配氣海、血海、三陰交；痰濕上擾者配陰陵泉、豐隆、足三里、中脘。
【方法】毫針刺法，頭部穴位多采用透刺法，如四神聰透百會，神庭透上星，每日1次，留針30分鐘，10次為1療程。
【其它療法】
1.耳針
取皮質(zhì)下、神門、心、肝、腎、額、顳、枕。毫針刺法或王不留行壓丸法，每日或隔日1次。
2.頭針
取頂中線、頂顳前斜線、頂顳后斜線�？焖倌磲樆蛴秒娽�，留針30分鐘，每日1次，10次為1療程。
3.穴位注射
取風(fēng)池、足三里、腎俞。用胞二磷膽堿0.25～5mg，或丹參注射液2～4ml穴注，每次取2穴，隔日1次，10次為1療程。
【按語】
1.對本病的治療，首先是改善腦供血，激活腦細(xì)胞的代謝，間接抑制癡呆的發(fā)展；其次是維持殘存的腦功能和生活機(jī)制；三是減輕因癡呆而產(chǎn)生的種種癥狀。針灸具有這三方面的作用。
2.據(jù)報道，針刺對增強(qiáng)注意力和記憶力有一定作用。特別是短時間內(nèi)可恢復(fù)腦疲勞，興奮腦功能。
二十、血管神經(jīng)性頭痛
血管神經(jīng)性頭痛是頭顱部血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙所引起的一種反復(fù)發(fā)作性的頭痛。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由內(nèi)傷七情，肝氣郁滯，或痰濁、瘀血阻絡(luò)所致。屬中醫(yī)學(xué)“頭痛”、“頭風(fēng)”范疇。
【治法】疏肝解郁，行氣通絡(luò)止痛。
【主穴】太陽、風(fēng)池、合谷、太沖。
【配穴】陽明頭痛（前額痛為主)配頭維、印堂、陽白、內(nèi)庭；少陽頭痛（側(cè)頭痛為主)配率谷、外關(guān)、足臨泣；太陽頭痛（枕后痛為主)配天柱、完骨、后溪、昆侖；厥陰頭痛（巔頂痛為主)配百會、四神聰、內(nèi)關(guān)；緊張性頭痛配頸夾脊。
【方法】毫針刺法，每日1次，留針30分鐘，其間行針2次，每次1分鐘，10次為1療程。
【其它療法】
1.耳針
取皮質(zhì)下、神門、額、顳、枕。毫針刺法，每日1次，留針30分鐘，或用王不留行壓丸法，隔日1次。疼痛劇烈者可在耳背靜脈點刺出血。
2.穴位注射
取風(fēng)池、太陽、阿是穴。用丹參注射液2～4ml或2％利多卡因2ml穴注，每次取2穴，隔日1次，10次為1療程。
3.三棱針
取雙側(cè)太陽。以三棱針點刺，每穴出血2～5ml，可配合拔罐，每周1～2次。適用于頭痛劇烈者。
【按語】
1. 針灸治療血管神經(jīng)性頭痛效果較好，中藥治療則有治本之功，故臨床上針?biāo)幗Y(jié)合更有立竿見影之效。
2.如果多次治療無效或逐漸加重者，應(yīng)進(jìn)一步明確診斷，尤其要排除顱內(nèi)占位性病變。
第二節(jié) 婦產(chǎn)科病癥
一、痛經(jīng)
婦女在月經(jīng)前后或行經(jīng)期出現(xiàn)周期性下腹疼痛、墜脹，伴腰骶部酸痛不適，程度較重以致影響日常工作或生活者，稱為痛經(jīng)。以青年婦女較為多見。中醫(yī)認(rèn)為，本病的發(fā)生不外虛實兩方面。實者多由肝氣郁結(jié)或經(jīng)期受寒飲冷，導(dǎo)致胞中氣血運行不暢，經(jīng)行受阻，不通則痛；虛者多由胞宮失于濡養(yǎng)，不榮則痛。
【治法】實證：疏肝理氣，散寒止痛；虛證：調(diào)補(bǔ)氣血，溫養(yǎng)沖任。
【主穴】實證：中極、地機(jī)、次髎、三陰交；虛證：關(guān)元、氣海、足三里、三陰交。
【配穴】氣血虧虛者配脾俞、胃俞；肝郁氣滯者配太沖；寒甚者配歸來。
【方法】毫針刺法，寒甚者或虛證配合溫灸。每日1次，留針20～30分鐘， 10次為1療程。最好在經(jīng)前期5～7天開始治療。
【其它療法】
1.耳針
取內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、神門、交感、皮質(zhì)下、腹。毫針中強(qiáng)刺激，每日1次，留針30分鐘，或用王不留行壓丸法，隔日1次。
2.穴位注射
取中極、次髎、三陰交、地機(jī)。用5％當(dāng)歸注射液2ml穴注，每次取2穴，每穴1ml，每日1次，3～5次為1療程。
3.拔罐
取關(guān)元、中極、足三里、三陰交。每日1次，3～5次為1療程。
4.磁療法
取關(guān)元、中極、曲骨、三陰交、次髎。用100～150Gs磁片貼于穴位，3～5天換1次，20天為1療程，連用3～5療程。
【按語】
1.痛經(jīng)是婦科常見病之一，針灸治療有止痛調(diào)經(jīng)作用，可減低子宮收縮幅度、解除子宮痙攣、調(diào)整孕激素水平作用。常于月經(jīng)周期前5～7天開始作預(yù)防治療，月經(jīng)期止痛效果甚佳。一般系統(tǒng)治療3～4個療程多數(shù)病人可解除癥狀。
2. 注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期避免重體力勞動、劇烈運動和精神刺激，防止受涼和過食生冷。
二、功能性子宮出血
功能性子宮出血是指由于神經(jīng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起的子宮出血，臨床常分為無排卵型子宮出血和排卵型子宮出血兩種，前者多見于青春期和更年期；后者多見育齡期。表現(xiàn)為周期紊亂，經(jīng)期延長，出血量多，婦科檢查無器質(zhì)性病變。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由沖、任失調(diào)不能固攝所致。屬中醫(yī)學(xué)“崩漏”范疇。
【治法】調(diào)節(jié)沖任，固經(jīng)止血。
【主穴】關(guān)元、隱白、三陰交。
【配穴】氣虛者配氣海、足三里；血熱者配陰陵泉、太溪、血海；血瘀者配血海、地機(jī)；陰虛盜汗者配太溪、陰郄。
【方法】毫針刺法，虛補(bǔ)實瀉，每日1次，留針20～30分鐘， 10次為1療程。
【其它療法】
1.耳針
取內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、交感、皮質(zhì)下、脾、肝、腎。毫針中強(qiáng)刺激，每日1次，留針30～60分鐘，5次為1療程。出血緩解期可用王不留行壓丸法， 2～3天換1次。
2.穴位注射
取關(guān)元、中極、三陰交、地機(jī)。用5％當(dāng)歸注射液2ml，或維生素B120.25～0.5mg穴注，每次取2穴，每穴0.5～1ml，每日1次，10次為1療程。
3.灸法
取隱白、三陰交、大敦、脾俞。用艾條溫和灸，每穴10～20分鐘，每日或隔日1次，5～7次為1療程。
【按語】
1.針灸可調(diào)整機(jī)體激素和睪酮的釋放，因此是一種有效的治療方法，但應(yīng)堅持?jǐn)?shù)療程，治療以在經(jīng)前期開始為好。
2.出血量大者應(yīng)采取綜合治療，并作進(jìn)一步檢查以明確診斷。
三、胎位不正
胎位不正是指妊娠30周后發(fā)生的非枕前位的異常胎位，是造成難產(chǎn)的原因之一。多無自覺癥狀，于產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為多由氣血虧虛或胎氣失和而發(fā)病。
【治法】補(bǔ)氣調(diào)氣，調(diào)整胎位。
【主穴】至陰
【方法】艾條灸雙側(cè)至陰，每日1～2次，每次灸20～30分鐘。灸時囑孕婦放松褲帶仰臥于床上或坐在靠背椅上，盡量讓腹部放松。
【其它療法】
1.耳針
取內(nèi)生殖器、交感、皮質(zhì)下、腹、肝、脾、腎。用王不留行壓丸法，每2～3天換1次，左右耳交替貼壓。囑孕婦早、中、晚各揉壓10～15分鐘。
2.穴位貼敷法
取雙側(cè)至陰。將生姜洗凈搗爛成姜泥，貼敷在至陰穴上，用膠布固定，每次貼敷3～5小時，每日1次，5～7次為1療程。
【按語】
1.至陰穴矯正胎位成功率高，且簡便、安全。
2.灸法應(yīng)注意治療時機(jī)，妊娠30～32周是糾胎最佳時機(jī)。
3.因子宮畸形、骨盆狹窄或胎兒本身因素等引起的胎位不正，不屬于針灸治療范圍，應(yīng)由產(chǎn)科處理。
四、不孕癥
不孕癥是指育齡婦女，配偶生殖功能正常，婚后有正常性生活，同居兩年以上未避孕而不受孕者；或曾生育或流產(chǎn)后，無避孕而又兩年以上未再受孕者。前者稱原發(fā)性不孕，中醫(yī)稱 “全不產(chǎn)”、“無子”；后者為繼發(fā)性不孕，中醫(yī)稱“斷緒”。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因先天腎氣不足、氣血虛弱，沖任虛衰，胞脈失養(yǎng)；或情志不暢、氣滯血瘀，痰濕內(nèi)生，痰瘀互結(jié)，閉塞胞宮。
【治法】補(bǔ)腎健脾益氣，化濕除痰祛瘀。
【主穴】中極、三陰交、地機(jī)、太溪、足三里、子宮。
【配穴】虛證者配氣海、腎俞、關(guān)元、照海；痰瘀互結(jié)者配豐隆、陰陵泉、血海、膈俞。肝郁氣滯者配太沖、曲泉。
【方法】毫針刺法，平補(bǔ)平瀉，每日1次，留針30分鐘。多在月經(jīng)周期第2周即開始針刺，連續(xù)針3～5天，可治療數(shù)周期。
【其它療法】
1.耳針
取內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、腎、脾、肝。毫針刺法在月經(jīng)周期第12天開始，連續(xù)3天，中等刺激。亦可用王不留行壓丸法，每2～3天換1次，左右耳交替。
2.穴位注射
取子宮、次髎、關(guān)元、腎俞、三陰交、足三里。用5％的當(dāng)歸注射液2～4ml或胎盤組織液2ml，每次取2～3穴，每穴注入1～2ml，每日1次，7次為1療程。月經(jīng)周期第12天即開始治療。
3.穴位埋線
取三陰交、關(guān)元、子宮。每次取1～2穴，每月1次。
4.灸法
取關(guān)元、中極、子宮、三陰交。每穴灸5～10壯，，每日1次，10次為1療程。亦可用隔附子餅灸。
【按語】
1.男女雙方都可患此病，故針灸治療前必須明確診斷。
2.針灸主要對神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)性不孕有良好效果。重視排卵期的治療，即月經(jīng)周期第12天開始治療，連續(xù)治療3～5天，以促進(jìn)排卵。
3.注意調(diào)節(jié)情志及經(jīng)期衛(wèi)生，掌握排卵日期，利于受精。
五、子宮脫垂
子宮脫垂是指子宮位置沿陰道下降，宮頸達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口外，或陰道壁膨出。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因難產(chǎn)、產(chǎn)程過長，產(chǎn)時用力過大，胞絡(luò)損傷；或產(chǎn)后過早勞動，或老年腎虛，沖任不固等所致。屬中醫(yī)學(xué)“陰挺”范疇。
【治法】補(bǔ)脾益腎，固攝胞宮。
【主穴】關(guān)元、氣海、維道、子宮、百會。
【配穴】腎虛者配腎俞、命門、照海；脾虛者配足三里、脾俞。
【方法】毫針刺用補(bǔ)法加灸，每日1次，留針30分鐘，10次為1療程。
【其它療法】
1.灸法
取關(guān)元、百會、氣海三陰交、足三里。腹部穴位用溫灸器灸，四肢穴位用艾條懸灸。每日1次，每穴20分鐘，10次為1療程。
2.耳針
取內(nèi)生殖器、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、交感、腎、脾。毫針中等刺激，每日1次，留針20～30分鐘。
3.穴位注射
取關(guān)元、氣海、子宮、三陰交、提托。用5％當(dāng)歸注射液2～4ml，或黃芪注射液2～4ml穴注，每次取2～3穴，每穴注入0.5～1ml，隔日1次，10次為1療程。
4.埋線法
取關(guān)元透中極，提托透子宮，帶脈透維道、胃俞透脾俞。用0號羊腸線2cm植入穴位內(nèi)，每次1～2穴，每月1次，3次為1療程。
【按語】
1.針灸治療不同程度的子宮脫垂均有效。
2.治療期間應(yīng)避免負(fù)重、下蹲過久，禁房事。囑患者作提肛肌鍛煉。
3.體質(zhì)虛弱或有繼發(fā)感染者可配合藥物治療。
六、更年期綜合征
本病是因絕經(jīng)期婦女卵巢功能衰退或完全喪失的過渡期，出現(xiàn)因激素減少引起的植物神經(jīng)功能紊亂為主的癥狀。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，生殖器官萎縮，性欲減退，伴頭暈、心慌、多汗、潮熱、煩躁及情志異常等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由于婦女在絕經(jīng)前后腎氣漸衰，沖任虧虛，精血不足，臟腑失養(yǎng)所致。屬中醫(yī)學(xué)“絕經(jīng)前后諸癥”范疇。
【治法】滋補(bǔ)肝腎，調(diào)理沖任。
【主穴】關(guān)元、氣海、腎俞、肝俞、三陰交。
【配穴】肝腎陰虛者配太溪、照海、太沖；脾腎陽虛者配脾俞、足三里；心神不寧者配神門、心俞；痰氣郁結(jié)者配中脘、陰陵泉、豐隆。
【方法】毫針刺用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法。每日1次，留針30分鐘，10次為1療程。
【其它療法】
耳針
取內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、肝、心、脾、腎、皮質(zhì)下、交感、神門。毫針輕刺激，每日1次或隔日1次，留針20分鐘， 10次為1療程�；蛴猛醪涣粜袎和璺�。
【按語】
1.針灸治療本病有較好療效。
2.治療期間應(yīng)加強(qiáng)精神輸導(dǎo)與情緒調(diào)節(jié)，保持樂觀心態(tài)，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
第三節(jié) 兒科疾病
一、小兒遺尿癥
年滿5周歲以上，具有正常排尿功能的兒童，在睡眠中小便不能自行控制而排尿者，稱為“小兒遺尿癥”。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由腎氣不足，下元虛冷不能固攝致膀胱約束無權(quán)，其次肺脾氣虛不能制下，亦可使水液下輸失常而致遺尿。中醫(yī)學(xué)也稱“遺溺”。
【治法】補(bǔ)脾益腎，固攝下元。
【主穴】關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交。
【配穴】腎陽虛者配腎俞、命門；肺脾氣虛者配脾俞、肺俞、氣海。
【方法】毫針刺用補(bǔ)法，以針感向會陰部放射為好，配合灸法效果更佳。每日1次，留針30分鐘，10～15次為1療程。
【其它療法】
1.灸法
取穴同主穴。用艾條溫和灸，或關(guān)元、中極用溫灸器灸，余穴用溫和灸。每日1次，每穴灸10～15分鐘，10次為1療程。
2.耳針
取腎、膀胱、皮質(zhì)下、交感、尿道。毫針輕刺激，每日1次或隔日1次，留針20分鐘， 10次為1療程。或用王不留行壓丸法，于睡前按壓以加強(qiáng)刺激。
3.穴位注射
取次髎、三陰交、膀胱俞、腎俞。用維生素B150mg配合維生素B120.25mg穴注，每次選取1～2穴，隔日1次，10次為1療程。
4.皮膚針
取關(guān)元、中極、氣海、曲骨、腎俞、膀胱俞、三陰交、八髎、夾脊（11～21椎)。每日于睡前用皮膚針輕叩，使皮膚微微潮紅，每次20分鐘。
5.頭針
取額旁3線、頂中線�？焖倌磲�，每日1次，留針20鐘，中間行針2次，每次1～2分鐘，10次為1療程。
【按語】
1.針灸治療本病療效較好，但對器質(zhì)性病變引起者，應(yīng)治療原發(fā)病。
2.治療期間需家長密切配合，晚飯后注意少飲湯水，臨睡前排空小便，并定時叫醒患兒小便，培養(yǎng)自行排尿的良好習(xí)慣。
二、小兒腦性癱瘓
小兒腦性癱瘓是指由于不同原因引起的非進(jìn)行性中樞性運動功能障礙，可伴有智力低下、驚厥、聽覺與視覺障礙及學(xué)習(xí)困難等。根據(jù)運動障礙不同，可分為痙攣型、運動障礙型、共濟(jì)失調(diào)型及混合型。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由先天不足、腎陽虛衰、腦髓失養(yǎng)或感受外邪，傷及臟腑氣血和經(jīng)絡(luò)所致。屬中醫(yī)學(xué)“五遲”、“五軟”、“胎弱”等范疇。
【治法】益腎健腦，益智調(diào)神，疏經(jīng)通絡(luò)。
【主穴】百會、四神聰、腎俞、絕骨、筋縮、足三里、夾脊穴。
【配穴】肝腎不足者配肝俞、太溪；心脾兩虛者配心俞、脾俞；痰瘀阻絡(luò)者配豐隆、血海；言語障礙者配通里、廉泉；頸軟者配天柱；上肢癱者配肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷等；下肢癱者配環(huán)跳、委中、陽陵泉、三陰交等。
【方法】毫針刺用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉。主穴可分為兩組，即夾脊穴為一組，其余穴為一組，隔日交替使用，每日1次，留針30分鐘，或用速刺法，不留針。10～15次為1療程。
【其它療法】
1.頭針
取頂中線、額中線、頂顳前斜線、頂旁1線、頂旁2線、顳后線、枕下旁線�？焖倌磲�，隔日1次，留針2～4小時，中間行針2～3次，每次2～3分鐘，10次為1療程。留針時患兒可自由活動。
2.耳針
取枕、皮質(zhì)下、心、腎、肝、脾、神門。毫針刺，每日1次或隔日1次，留針20分鐘， 10次為1療程�；蛴猛醪涣粜袎和璺ǎ扛�2～3日換一次。
3.穴位注射
取足三里、大椎、曲池、腎俞、陽陵泉、合谷。用維生素B150mg配合維生素B120.25mg穴注，或5％當(dāng)歸注射液2～4ml，每次選取1～2穴，隔日1次，10次為1療程。
【按語】
1.本病屬腦組織損傷，無特效藥物治療。采用中西醫(yī)結(jié)合針灸治療有提高智能，改善運動功能，防止肌肉萎縮，對痙攣型癱瘓亦有一定的松弛肌張力的作用。
2.針灸治療本病以早期、輕型療效較好，重型明顯智力低下者較難恢復(fù)。手足徐動及共濟(jì)失調(diào)等可使運動功能明顯好轉(zhuǎn)。
3.針灸治療的同時還應(yīng)加強(qiáng)康復(fù)治療。
第四節(jié) 皮膚外科疾病
一、帶狀皰疹
帶狀皰疹是由病毒引起的一種急性、炎癥性、神經(jīng)性皮膚病。以成簇皰疹沿周圍神經(jīng)呈帶狀分布，常為單側(cè)性，伴有劇烈疼痛為主要特征。以胸、腹及面部常見。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由情志內(nèi)傷，郁久化火，熏于肌膚，或外受濕熱邪毒蘊(yùn)積肌膚所致。屬中醫(yī)學(xué)“蛇串瘡”范疇。
【治法】清肝祛毒，健脾利濕。
【主穴】局部圍刺。
【配穴】肝膽火旺者配行間、外關(guān)、曲池；脾經(jīng)濕熱者配中脘、陰陵泉、內(nèi)庭。
【方法】毫針刺用平補(bǔ)平瀉。每日1次，留針30分鐘，10～15次為1療程。
【其它療法】
1.耳針
取肝、脾、神門、肺、皮質(zhì)下、腎上腺、相應(yīng)區(qū)域。毫針重刺激，每日1次，留針30分鐘，5～10次為1療程。
2.刺絡(luò)拔罐
取局部皮損處、曲澤、委中、大椎。在皰疹的起始部位及分布區(qū)用三棱針點刺數(shù)處使出血，再在加拔火罐。其他穴可酌情選1～2穴，用三棱針刺穴位處郁血絡(luò)脈，待暗色血流盡，再加拔火罐。
3.灸法
取皰疹局部。在皰疹密集處選頭尾兩點，各放一個麥粒大艾炷，點燃后，待皮膚有灼痛時即壓滅未燃完的艾炷，每處灸3壯。也可在皮損區(qū)用2支清艾條同時做溫和灸和回旋灸，每次15～20分鐘，每日1～2次。
3.皮膚針
取局部皮損處、相應(yīng)夾脊穴。用皮膚針叩刺皰疹及周圍皮膚，以刺破皰疹，使皰內(nèi)液體流出，周圍皮膚充血、微出血為度。也可在皮膚針叩刺后加拔火罐。
4.穴位注射
取相應(yīng)夾脊穴、曲池、陽陵泉。用板藍(lán)根注射液2ml,或醋酸強(qiáng)的松龍25mg，或維生素B1100mg穴注，每天1次，每次選取1～2穴，10次為1療程。
【按語】
1.針灸治療本病有較好療效，但一般應(yīng)配合中藥內(nèi)服或外用，可提高療效，縮短病程。
2.病情嚴(yán)重者，應(yīng)及時應(yīng)用抗生素控制感染，并給予相應(yīng)的支持治療。
3.針具應(yīng)嚴(yán)格消毒，防止交叉感染。
二、膽石癥
膽石癥是指膽囊、膽總管、膽管及肝內(nèi)膽管等膽道系統(tǒng)發(fā)生的結(jié)石。主要癥狀有右上腹劇烈絞痛，伴發(fā)熱、黃疸，間歇期可無癥狀或右上腹隱痛。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因飲食不節(jié)，情志不暢，外邪內(nèi)侵，肝膽氣郁，疏泄失常所致。屬中醫(yī)學(xué)“脅痛”、“黃疸”等病范疇。
【治法】疏肝利膽，清熱利濕。
【主穴】肝俞、膽俞、日月、期門、陽陵泉。
【配穴】痛甚者配膽囊穴；腹脹者配足三里、合谷；黃疸者配曲池、大椎、至陽；嘔吐者配內(nèi)關(guān)。
【方法】毫針刺用平補(bǔ)平瀉。每日1次，留針30分，10～15次為1療程。
【其它療法】
1.耳針
取膽、肝、胃、脾、十二指腸、交感、神門、耳迷根。毫針重刺，每日1次，留針3分鐘。亦可用王不留行壓丸法，每日自行按壓多次，每隔2～3日換一次。每日配合配合多飲水或吃適量的豬蹄湯，并配合做跳躍運動100次左右，有助于排石。15次為1療程。
2.電針
取穴同主穴。用疏密波，每日1次，留針20～30分鐘，重癥可留針1小時，15次為1療程。
3.穴位磁療
取阿是穴、膽俞、期門。用交變電磁場，每日1次，每穴20分鐘，20次為1療程。
4.穴位注射
取膽俞、肝俞、中脘、陽陵泉、膽囊穴。每次選1～2對穴，用5%當(dāng)歸注射液4ml，每穴注入2 ml；或10％葡萄糖注射液10ml，每穴注入3～5ml；或阿托品0.5mg注入膽囊穴。每日1次，10次為1療程。
【按語】
1.針灸治療本病有一定療效，針刺的同時配合口服33％硫酸鎂40ml或用消炎利膽的中藥可提高療效，縮短病程。對嚴(yán)重感染或梗阻等必須采取綜合治療措施，結(jié)石過大不能排除者應(yīng)考慮外科手術(shù)。
2.本法對直徑在1cm以下者效果較好，多數(shù)報道其排出率在60%～95%間，排凈率為4％～20％不等。
三、軟組織損傷
軟組織損傷是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織（如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動障礙等。多發(fā)于肩、肘、腕、腰、髖、膝、踝等部位。中醫(yī)認(rèn)為,本癥多由外傷導(dǎo)致局部氣血滯塞、瘀阻經(jīng)絡(luò)所致。屬中醫(yī)學(xué)“筋傷范疇。
【治法】舒筋通絡(luò)，行氣活血。
【主穴】以受傷局部取穴為主。
肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞
肘部：阿是穴、曲池、小海、天井
腕部：阿是穴、陽池、陽溪、陽谷
腰部：阿是穴、腎俞、腰夾脊
髖部：阿是穴、環(huán)跳、秩邊、承扶
膝部：阿是穴、梁丘、膝眼、血海
踝部：阿是穴、解溪、昆侖、照海、申脈
【配穴】可根據(jù)損傷部位的經(jīng)絡(luò)所在，配合循經(jīng)遠(yuǎn)取或循經(jīng)臨近取穴。如腰部配委中、人中、后溪、腰痛點等；肩部配臂臑、極泉等；肘部配手三里、外關(guān)等。另外，由于損傷導(dǎo)致局部氣血瘀阻，不通則痛，故無論何處損傷均可配氣海、血海、膈俞以行氣活血，配陽陵泉舒荕通絡(luò)。
【方法】毫針刺用瀉法，配合局部三棱針點刺出血。陳舊性損傷可配合灸法或溫針。每日1次，留針30分鐘，急性損傷5次為1療程，陳舊性損傷10次為1療程。
【其它療法】
1.耳針
取相應(yīng)損傷部位、神門、腎上腺。毫針中強(qiáng)度刺激，每日1次，留針30分鐘�；蛲醪涣粜袎和璺�，隔日換1次。
2.刺絡(luò)拔罐
取阿是穴。皮膚針重叩局部致微出血，或三棱針點刺出血，加拔罐。適用于新傷局部血腫明顯者或陳傷瘀血久留者。
3.穴位注射
取阿是穴。用2％利多卡因1ml～2ml加入醋酸強(qiáng)的松龍25mg、地塞米松2.5mg或維生素B120.25mg注入阿是穴；或用5％當(dāng)歸注射液2ml穴注。每周1～2次，3～5次為1療程。本法主要實用于急性損傷。
【按語】
1.針灸治療軟組織損傷效果較好，可明顯改善癥狀。但須排除骨折、脫位、韌帶斷裂等情況。
2.可配合推拿、藥物熏洗等治療。
四、斑禿
斑禿是指頭皮部突然發(fā)生斑狀脫發(fā)。嚴(yán)重者頭發(fā)全部脫落。一般認(rèn)為與精神刺激、情緒緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因血虛不能濡發(fā)，風(fēng)盛血燥，發(fā)失所養(yǎng)；或因情志抑郁，氣機(jī)不暢，氣滯血瘀，發(fā)失所養(yǎng)而成片脫落。屬中醫(yī)學(xué)“頭風(fēng)”范疇。
【治法】養(yǎng)血祛風(fēng)，活血化瘀。
【主穴】阿是穴、百會、肝俞、腎俞、膈俞、風(fēng)池。
【配穴】血虛風(fēng)燥者配足三里、三陰交；氣滯血瘀者配血海、太沖；失眠者配神門、三陰交、四神聰；頭暈者配印堂、上星。
【方法】毫針刺用平補(bǔ)平瀉，局部配合皮膚針叩刺。每日1次，留針30分，10～15次為1療程。
【其它療法】
1.皮膚針
取局部脫發(fā)區(qū)、肝俞、腎俞、脾俞、心俞、膈俞。局部脫發(fā)區(qū)予生姜汁涂抹后，皮膚針叩刺，至皮膚微紅為止，背俞穴直接叩至皮膚微紅即可。每日或隔日1次，15次為1療程。
2.灸法
取局部脫發(fā)區(qū)。以艾條局部溫和灸，每日1次，每次灸20分鐘，以皮膚微紅為度。
3.穴位注射
取肝俞、腎俞、脾俞、心俞、膈俞、風(fēng)池、足三里。以維生素B1100mg配合維生素B120.5mg穴注，或5％當(dāng)歸注射液2～4ml，每次選取2～4穴，隔日1次，10次為1療程。
【按語】
1.針灸治療斑禿療效較好，多數(shù)病例在1～3個月治愈。
2.患者保持心情舒暢，飲食以清淡為宜。
五、痤瘡
痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性病變。好發(fā)于顏面、胸背部。一般是青春期開始發(fā)病，青春期后大多自然痊愈或減輕。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因肺經(jīng)風(fēng)熱熏蒸皮膚或脾胃濕熱挾痰凝滯皮膚所致。屬中醫(yī)學(xué)“酒刺”范疇。
【治法】宣肺清熱，健脾化濕，養(yǎng)血涼血。
【主穴】曲池、合谷、血海、膈俞、太陽。
【配穴】肺經(jīng)血熱者配少商、尺澤、上星；胃腸濕熱者配內(nèi)庭、足三里、中脘、豐隆、陰陵泉。
【方法】毫針刺用平補(bǔ)平瀉或瀉法，太陽點刺放血。每日1次，留針20～30分鐘，10次為1療程。
【其它療法】
1.耳針
取肺、脾、胃、大腸、內(nèi)分泌、腎上腺、交感、面頰、耳尖。毫針刺，耳尖點刺放血。每日1次，留針30分鐘，其間捻針2～3次，10次為1療程。
2.挑治
取肺俞、大杼、胃俞。用挑治針挑斷白色纖維，每周1次。3～5次為1療程。
3.刺絡(luò)拔罐
取大椎、肺俞、膈quanxiangyun.cn俞、太陽。每次選2穴，常規(guī)消毒后用三棱針快速刺入穴位處，，使自然出血，待血色轉(zhuǎn)淡后再行閃罐。隔2～3日1次。
【按語】
1.針灸治療本病有一定效果，但患者飲食應(yīng)以清淡為宜，保持心情舒暢。
2.皮疹忌擠壓以免感染而留下疤痕。
第五節(jié) 運動系統(tǒng)疾病
一、肩關(guān)節(jié)周圍炎
肩關(guān)節(jié)周圍炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)等軟組織的慢性炎癥。好發(fā)于中老年人。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因機(jī)體氣血虧虛、外傷、勞倦等而感受風(fēng)寒濕邪，氣血瘀阻，經(jīng)筋失養(yǎng)而發(fā)病。屬中醫(yī)學(xué)“肩痹”范疇。
【治法】祛風(fēng)散寒，行氣活血，舒筋通絡(luò)。
【主穴】1.肩前、肩髃、肩貞、臂臑、阿是穴；2.條口透承山、陽陵泉。
【配穴】寒濕重者配陰陵泉；肩胛區(qū)疼痛者配天宗；瘀血者配血海、膈俞。
【方法】毫針刺用瀉法，多用強(qiáng)刺激，局部可加拔罐、灸法等。一般先針第一組穴位，留針20～30分鐘后取針，再針第二組穴位，針刺同時囑患者活動患側(cè)肩關(guān)節(jié)，每日1次， 10次為1療程。
【其它療法】
1.耳針
神門、腎上腺、肩。毫針強(qiáng)刺激，同時讓患者活動患側(cè)肩關(guān)節(jié)。隔日1次，留針20分鐘，10次為1療程。
2.拔罐
取肩前、肩髃、肩貞、臂臑、阿是穴、天宗等，行火罐、藥罐，也可在肩部行走罐。每日或隔日1次，7～10次為1療程。
3.穴位注射
取阿是穴為主。用2％利多卡因1ml～2ml加入醋酸強(qiáng)的松龍25mg、地塞米松2.5mg或維生素B120.25mg穴注，每周1～2次；用5％當(dāng)歸注射液2～4ml或野木瓜注射液2ml穴注，隔日1次，5～7次為1療程。
【按語】
1.本病早期以消炎、止痛為主，針灸治療可與與藥物同用。
2.肩關(guān)節(jié)疼痛緩解，腫脹消失后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持關(guān)節(jié)功能鍛煉。
二、落枕
落枕是指急性單純性頸項強(qiáng)痛，活動受限的一種病癥。如反復(fù)發(fā)作，往往是頸椎病的反映。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由睡眠時頸部姿勢不當(dāng)或因風(fēng)寒侵襲，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)閉阻而致。本病中醫(yī)亦稱為“落枕”。
【治法】行氣活血，舒筋通絡(luò)。
【主穴】阿是穴、落枕、后溪、懸鐘、陽陵泉。
【配穴】惡寒頭痛者配風(fēng)池、合谷，用溫針灸；肩痛者配肩髃；背痛者配肩外俞、天宗。
【方法】毫針刺用瀉法，多用強(qiáng)刺激，局部可配合拔罐、灸法等。先針阿是穴，留針20～30分鐘后取針，再針遠(yuǎn)部腧穴，針刺同時囑患者活動頸部。一般疼痛當(dāng)即就有所緩解。每日1次，3次為1療程。
【其它療法】
1.耳針
頸、頸椎、神門、腎上腺。毫針強(qiáng)刺激，同時讓患者活動頸部。留針30分鐘，每日1次。
2.拔罐
取頸項部。在頸項部采用排灌法，留罐10分鐘左右，每日1次；或用走罐法，隔日1次。
3.磁療
取阿是穴、落枕。用50～150高斯的磁片貼于穴位上，固定2～3天。
【按語】
落枕是常見病癥，一般用針灸治療1～3quanxiangyun.cn/wszg/ 次可愈，配合中藥熱敷或推拿治療，效果更佳。
三、頸椎病
頸椎病是指頸椎間盤組織退行性改變及椎間結(jié)構(gòu)繼發(fā)性改變刺激、壓迫神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)等，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。臨床常分為六型，即頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型和混合型。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由老年肝腎虧虛，正氣不足，筋失所養(yǎng)或創(chuàng)傷，或感受風(fēng)、寒、濕、熱邪引發(fā)。屬中醫(yī)學(xué)“痹癥”范疇。
【治法】行氣活血，舒經(jīng)通絡(luò)。
【主穴】相應(yīng)頸夾脊穴、風(fēng)池。
【配穴】頸型配阿是穴、天宗、落枕、陽陵泉等；神經(jīng)根型配臂臑、手三里、曲池、合谷、八邪等；椎動脈型配供血、完骨、百會、印堂等；交感神經(jīng)型配神門、心俞；脊髓型配足三里、陽陵泉、三陰交等；混合型根據(jù)合并的證型選取相應(yīng)的穴位。
【方法】毫針刺用平補(bǔ)平瀉法，每日1次，留針30分鐘，10次為1療程。
【其它療法】
1.耳針
頸、頸椎、枕、神門、交感、肝、腎。毫針刺法，每日1次，留針30分鐘，10次為1療程。
2.穴位注射
取頸項部阿是穴、頸夾脊穴、風(fēng)池、供血、天柱、完骨等。常用的藥物有：5％當(dāng)歸注射液2～4ml，丹參注射液2～4ml，維生素B1100mg配合維生素B120.5mg，每次選取1～2穴，隔日1次，3～5次為1療程。
3.挑刺
取頸項部阿是穴。用挑刺針將皮下白色纖維挑斷。每周1次，3～5次為1療程。
4.刺絡(luò)拔罐
用皮膚針沿項部督脈及膀胱經(jīng)叩刺，局部發(fā)紅或微出血時加罐。
【按語】
1.頸椎病是常見引起頸、肩、上肢痛的原因之一，針灸治療效果較好。針灸具有止痛、消腫、疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血的作用，適用于各型頸椎病。必要時可配合推拿治療和頸椎牽引。
2.頸椎病易復(fù)發(fā)，應(yīng)堅持做頸部保健操等鍛煉，避免長時間低頭工作，睡眠時枕頭高低腰適當(dāng)。
四、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力的作用下，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根、血管或脊髓等組織所引起的一組癥狀和體征。其臨床特點是腰痛和坐骨神經(jīng)痛，或伴有二便障礙，并有腰椎相應(yīng)的影像學(xué)改變。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由筋骨勞傷、閃挫扭傷或風(fēng)寒侵襲，致經(jīng)絡(luò)氣血阻滯，經(jīng)筋拘緊不暢；或年老體衰，肝腎精虧，經(jīng)絡(luò)氣血不足，不榮筋骨所致。屬中醫(yī)學(xué)“痹癥”、“腰腿痛”范疇。
【治法】行氣活血，舒筋通絡(luò)。
【主穴】腎俞、腰夾脊穴、委中、環(huán)跳、陽陵泉、承山、懸鐘、昆侖。
【配穴】血瘀明顯者配血海、膈俞、三陰交；肝腎虧虛者配肝俞、太溪；坐骨神經(jīng)痛者可酌加秩邊、殷門、風(fēng)市等。
【方法】毫針刺用平補(bǔ)平瀉法，每日1次，留針30分鐘，10次為1療程。多配合電針治療。
【其它療法】
1.頭針
取頂顳后斜線、頂中線、頂旁1線。每日1次，10次為1療程。
2.穴位注射
取阿是穴、腰夾脊穴。每次2穴，用2％利多卡因1ml～2ml加入醋酸強(qiáng)的松龍25mg、地塞米松2.5mg或維生素B120.25mg穴注，每周1～2次；或用5％當(dāng)歸注射液2～4ml，或野木瓜注射液2ml穴注，隔日1次，5～7次為1療程。
3.耳針
取神門、腎、坐骨神經(jīng)、腰骶椎、皮質(zhì)下。毫針刺法，每日1次，10次為1療程�；蛲醪涣粜袎和璺�，隔日換1次。
【按語】
針灸治療本病有較好療效。治療時囑患者臥應(yīng)板床。必要時可配合推拿和腰椎牽引以及局部中藥外敷。
五、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是手和足部關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)的滑液增多后發(fā)生囊性疝出的一種病癥。好發(fā)于腕部、腕掌側(cè)、足背等處。中醫(yī)認(rèn)為，本病由勞傷引起，導(dǎo)致經(jīng)氣運行失常，津液輸布受阻，凝積成痰，形成腫塊。屬中醫(yī)學(xué)“腕筋結(jié)”范疇。
【治法】化痰通絡(luò)。
【主穴】囊腫局部阿是穴。
【配穴】痰濕重者配陰陵泉、豐隆、足三里。
【方法】用28號粗針，于囊腫正中直刺一針，又于四周基底部各平刺一針，5針均穿過囊壁，留針20分鐘后取針，加壓擠出囊內(nèi)膠狀物，然后用酒精消毒局部，予紗布、膠布加壓固定。每日或隔日1次，3～5次為1療程。
【其它療法】
1.三棱針
囊腫局部常規(guī)消毒后，用左手拇、食二指固定擠壓腫塊，右手持消毒三棱針迅速刺破腫塊頂端，左手同時用力擠壓，將囊內(nèi)膠狀物擠出，然后用酒精消毒局部，予紗布、膠布加壓固定。每日局部予艾條溫和灸1次，1周后去除固定。
2.穴位注射
用2％利多卡因2ml局部麻醉后，三棱針刺破囊壁，加壓下用注射器將囊內(nèi)滑液吸出，然后在同處注入強(qiáng)的松龍25～35mg，最后紗布、膠布加壓包扎，每周1次，一般2～3次即可。
【按語】
1.針灸治療本病有較好療效。擠盡囊內(nèi)膠狀滑液是治療的關(guān)鍵。
2.治療一周內(nèi)避免局部活動過量。
第六節(jié) 五官科病癥
一、近視
近視是屈光不正中最常見的一種。表現(xiàn)為視遠(yuǎn)物模糊，視近物清楚。好發(fā)于青少年。中醫(yī)認(rèn)為，本病與先天稟賦不足，精血虧虛有關(guān)。中醫(yī)學(xué)稱為“視近怯遠(yuǎn)癥”。
【治法】滋補(bǔ)肝腎，益氣明目。
【主穴】攢竹、瞳子髎、承泣、睛明、風(fēng)池、肝俞、腎俞、光明。
【配穴】脾胃虛弱者配脾俞、胃俞、足三里。
【方法】毫針刺用平補(bǔ)平瀉或用補(bǔ)法。每日1次，留針20分鐘，10次為1療程。
【其它療法】
1.耳針
取眼、目1、目2、肝、腎、脾。中等刺激，留針30分鐘，每日1次，10次為1療程。亦可用王不留行壓丸法，2～3天換1次，5次為1療程。
2.皮膚針
用皮膚針在眼眶周圍輕叩3圈，然后在睛明、承泣、攢竹、瞳子髎、球后等穴叩刺，每穴1分鐘，每日或隔日1次，10次為1療程。
3.穴位磁療
取睛明、承泣、攢竹、瞳子髎、太陽。將20～50高斯的磁片固定在穴位上，每次30～60分鐘，每日1次，10次為1療程。
4.穴位注射
取球后、承泣、睛明、光明。以維生素B1100mg配合維生素B120.5mg穴注，每次選取1～2穴，隔日1次，3～5次為1療程。
【按語】
1.近視以青少年多見，針灸治療可調(diào)節(jié)氣血，解除睫狀肌痙攣，對輕度或功能性近視均能糾正至正常水平。對高度近視效果較差。
2.治療中應(yīng)配合眼部保健操，糾正不良的用眼習(xí)慣。
視神經(jīng)萎縮是指視神經(jīng)纖維發(fā)生退行性變性和傳導(dǎo)功能障礙。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因肝腎陰虛，脾腎陽虛，氣血兩虛，肝氣郁結(jié)，氣血瘀滯等致目竅失養(yǎng)，神光不能發(fā)越所致。屬中醫(yī)學(xué)“青盲”范疇。
【治法】滋補(bǔ)肝腎，溫脾腎陽、益氣養(yǎng)血。
【主穴】球后、風(fēng)池、翳明、睛明、承泣、太陽、光明。
【配穴】肝腎不足者配肝俞、腎俞；脾腎陽虛脾俞、腎俞、足三里；氣滯血瘀者配血海、三陰交、太沖。
【方法】毫針刺用平補(bǔ)平瀉或用補(bǔ)法。每日1次，留針30分鐘，10次為1療程。
【其它療法】
1.耳針
取眼、目1、目2、肝、腎、脾、交感、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌。每次取2～5穴，毫針強(qiáng)刺激，留針30分鐘，每日1次，10次為1療程。亦可用王不留行壓丸法，2～3天換1次，10次為1療程。
2.穴位注射
取球后、翳明、風(fēng)池。常用維生素B1100mg配合維生素B120.5mg穴注，或丹參注射液2ml，5％當(dāng)歸注射液2ml，每次取1～2穴，每穴注入0.5ml，10次為1療程。
【按語】
1.視神經(jīng)萎縮首先應(yīng)針對病因治療，并排除腫瘤等原因。
2.對本病目前尚缺乏有效方法，針灸可以恢復(fù)部分視力，但須長期治療才能獲效。
三、神經(jīng)性耳鳴
人體聽覺系統(tǒng)，從耳蝸內(nèi)的聽覺感受器至大腦皮質(zhì)中樞的整個聯(lián)系通道上發(fā)生的病變所引起的耳鳴，稱為神經(jīng)性耳鳴。中醫(yī)認(rèn)為，耳鳴的發(fā)生主要責(zé)之肝腎，腎陰不足，虛火上炎，或肝膽火旺，上擾清竅，引起耳中鳴聲不斷及聽力下降。中醫(yī)學(xué)亦稱為“耳鳴”。
【治法】清瀉肝火，滋補(bǔ)肝腎，聰耳。
【主穴】翳風(fēng)、耳門、聽會、中渚、俠溪。
【配穴】肝膽火旺者配行間、丘墟；腎虛者配腎俞、太溪、關(guān)元。
【方法】毫針刺法平補(bǔ)平瀉或補(bǔ)瀉兼施。每日1次，留針30分鐘，10次為1療程。
【其它療法】
1.耳針
取內(nèi)耳、外耳、腎、肝、神門。毫針刺法，每日1次，留針30分鐘，10次為1療程。
2.穴位注射
取翳風(fēng)、風(fēng)池。用維生素B1100mg配合維生素B120.5mg穴注，或鹽酸654－2注射液10mg，每次取1～2穴，每穴注入0.5ml，10次為1療程。
3.電項針
取風(fēng)池、供血、完骨。每次30分鐘，每天1次，10次為1療程。
【按語】
1.本病療程長，需耐心治療。耳鳴伴耳聾者效果較差。
2.電項針療效甚佳，多可試用。
四、牙齦炎
牙齦炎是一種常見的牙齦疾病。其病變部位一般局限于游離齦及齦乳頭，不波及深層的牙周組織。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由胃腸積熱或風(fēng)邪襲絡(luò)，郁而化熱，循經(jīng)上炎而發(fā)病；或腎陰不足，虛火上炎而發(fā)病。屬中醫(yī)學(xué)“牙痛”范疇。
【治法】祛風(fēng)瀉火，通絡(luò)止痛。
【主穴】合谷、下關(guān)、頰車。
【配穴】風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池；胃火牙痛配內(nèi)庭、厲兌；腎虛牙痛配太溪、行間。
【方法】毫針刺法平補(bǔ)平瀉。每日1次，留針20～30分鐘，10次為1療程。
【其它療法】
1.耳針
取牙痛點、神門、腎上腺、上頜、下頜。毫針強(qiáng)刺激。每日1次，留針30分鐘，10次為1療程。
2.穴位注射
取下關(guān)、內(nèi)庭、頰車、合谷。用2％利多卡因2ml穴注，每次取2穴，每穴0.5～1ml，每日或隔日1次。
3.皮膚針
取頸椎、耳前、大小魚際、阿是穴。用皮膚針中等強(qiáng)度叩刺。隔日1次，5次為1療程。
【按語】
1.針灸治療本病，止痛效果較佳。
2.對齲齒感染、智齒難生、壞死性牙髓炎等，應(yīng)同時進(jìn)行病因治療。
五、咽炎
咽喉炎是咽喉粘膜的炎癥性改變，有急性和慢性之分。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因肺胃熱甚加之風(fēng)熱邪內(nèi)侵，風(fēng)火相搏，結(jié)于咽喉所致。屬中醫(yī)學(xué)“候痹”范疇。
【治法】急性期清熱瀉火、利咽；慢性期滋陰降火、利咽。
【主穴】少商、合谷。
【配穴】風(fēng)熱者配曲池，大椎；胃熱者配內(nèi)庭、尺澤；慢性期配合谷、照海。
【方法】毫針刺用瀉法。每日1次，留針20～30分鐘，5次為1療程。
【其它療法】
1.耳針
取肺、咽喉、扁桃體、氣管、腎上腺、耳尖、胃、大腸。毫針中強(qiáng)刺激。每日1次，留針30分鐘，7次為1療程。
2.穴位注射
取大椎、曲池。用板藍(lán)根注射液2～4ml或青霉素20萬單位穴注，每次取2穴，每穴0.5～1ml，每日或隔日1次。
3.刺絡(luò)放血
取耳尖、耳背靜脈。用三棱針點刺放血3～5滴，每日或隔日1次。3次為1療程。
【按語】
1.針灸治療本病效果好。
2.禁止吸煙、飲酒以及進(jìn)食酸辣等刺激性食物。
第七節(jié) 急癥
一、休克
休克是由多種原因引起的急性周圍循環(huán)衰竭綜合征。臨床表現(xiàn)為血壓下降，心率加快，脈搏微弱，皮膚蒼白，四肢濕冷，表情淡漠等。中醫(yī)認(rèn)為，本病多由大出血、大吐、大汗、大瀉，或六yin邪毒，情志內(nèi)傷，或中毒等，損傷氣血津液，致臟腑陰陽失調(diào)，氣血不能供養(yǎng)全身所致。屬中醫(yī)學(xué)“虛脫”、“亡陰”、“亡陽”范疇。
【治法】回陽固脫，蘇厥救逆。
【主穴】素髎、水溝、內(nèi)關(guān)、中沖、涌泉。
【配穴】肢冷脈微者配關(guān)元、神闕、百會。
【方法】素髎、水溝用瀉法，強(qiáng)刺激；內(nèi)關(guān)用補(bǔ)法；中沖、涌泉用點刺法。留針20～30分鐘，留針過程中每隔5分鐘捻轉(zhuǎn)運針1次。
【其它療法】
1.耳針
取腎上腺、皮質(zhì)下、心、腎、神門、交感。毫針刺，中等度刺激。
2.灸法
取百會、關(guān)元、氣海、神闕、足三里、涌泉。以艾炷或艾條或隔附子餅灸、隔姜灸，或用溫灸器灸，灸至脈起、肢溫、汗止為度。
【按語】
1.休克為急重危癥，宜針對病因采取綜合治療，針灸可作為搶救措施之一。
2.針、灸、耳針要根據(jù)具體情況選用或聯(lián)合應(yīng)用。早期屬血管痙攣，針刺療效較好；亡陽、脫證宜用灸法，治療中要注意觀察病情變化。
二、高熱
凡口腔溫度超過39oC即稱為“高熱”�？梢娪诙喾N疾病中，尤其是感染性疾病。中醫(yī)認(rèn)為，高熱可由外感風(fēng)熱之邪從口鼻而入，衛(wèi)失宣散，肺失清肅；或溫邪疫毒侵襲人體，燔于氣分，或內(nèi)陷營血引起；亦可因外感暑熱之邪，內(nèi)陷心包而致。中醫(yī)學(xué)所稱的“壯熱”、“實熱”、“日晡潮熱”等，均屬高熱范疇。
【治法】清瀉熱邪。
【主穴】大椎、曲池、合谷、十宣、十二井穴。
【配穴】咽喉腫痛者配少商；咳嗽胸痛者配尺澤、中府；熱入營血者配內(nèi)關(guān)、血海、三陰交；抽搐者配太沖、水溝、內(nèi)關(guān)、神門。
【方法】毫針刺用瀉法。大椎刺絡(luò)拔罐，十宣、十二井穴點刺出血。
【其它療法】
1.耳針
取耳尖、耳背靜脈、腎上腺、神門。耳尖、耳背靜脈用三棱針點刺出血，余穴用毫針刺，強(qiáng)刺激。
2.刮痧
取脊柱兩側(cè)、背俞穴。用刮痧板或湯匙蘸食油或清水，刮脊柱兩側(cè)和背俞穴，刮至皮膚紅紫色為度。
3.穴位注射
取曲池。用柴胡注射液2ml或復(fù)方氨基比林1ml穴注。
【按語】
針灸退熱有很好的效果，但針灸只是作為處理高熱的措施之一，對高熱應(yīng)首先查明原因，明確診斷，必要時采取綜合治療措施。
三、內(nèi)臟絞痛
內(nèi)臟絞痛是泛指內(nèi)臟不同部位出現(xiàn)的劇烈疼痛。現(xiàn)將臨床常見的內(nèi)臟急痛證簡要敘述如下：
1．心絞痛
心絞痛是指因冠狀動脈供血不足，心肌急劇地、暫時性缺血與缺氧所引起的以胸痛為突出表現(xiàn)的綜合征。
【治法】通陽行氣，活血止痛。
【主穴】內(nèi)關(guān)、陰郄、膻中、心俞、厥陰俞。
【配穴】氣滯血瘀者配血海、膈俞；陽氣欲絕者配水溝、百會、關(guān)元。
【方法】毫針刺用瀉法。進(jìn)針后須持續(xù)捻轉(zhuǎn)30秒至數(shù)分鐘，留針20分鐘。
【其它療法】
耳針
取心、小腸、交感、神門、胸、腎上腺。毫針刺，中等刺激強(qiáng)度，留針30～60分鐘。
2.膽絞痛
膽絞痛常見于急性膽囊炎、膽石癥和膽道蛔蟲癥。
【治法】疏肝利膽，行氣止痛。
【主穴】膽囊穴、陽陵泉、膽俞、日月、中脘。
【配穴】嘔吐配內(nèi)關(guān)、足三里；黃疸配至陽；發(fā)熱配大椎、曲池；膽道蛔蟲配迎香透四白、鳩尾透日月。
【方法】毫針刺用瀉法。留針30～60分鐘，間歇運針。
【其它療法】
（1)耳針
取胰膽、肝、十二指腸、交感、神門、耳迷根。毫針刺，強(qiáng)刺激，留針30～60分鐘。
（2)穴位注射
①取穴同耳針。用2％利多卡因1ml穴注，每穴0.3ml，每次取2穴，每日1次。
②取膽囊穴或陽陵泉。用阿托品0.5mg或顱通定30～60mg穴注。
3.腎絞痛
腎絞痛多見于泌尿系結(jié)石癥。其臨床表現(xiàn)為絞痛突然發(fā)生，疼痛多呈持續(xù)性或間歇性，并沿輸尿管向髂窩、會陰、陰囊及大腿內(nèi)側(cè)放射，并出現(xiàn)血尿，排尿困難或尿流中斷，腎區(qū)可有叩擊痛。
【治法】清熱利濕，通淋止痛。
【主穴】腎俞、三焦俞、關(guān)元、三陰交、陰陵泉。
【配穴】血尿配血海、太沖。
【方法】毫針刺用瀉法。持續(xù)運針3～5分鐘，留針30～60分鐘。亦可在腎俞、三陰交用電針。
【其它療法】
（1)耳針
取腎、輸尿管、膀胱、交感、神門。毫針刺，強(qiáng)刺激。留針30分鐘。
（2)穴位注射
取腎俞。用顱通定30～60mg穴注。
4.胃絞痛
胃絞痛多見于胃痙攣、急性胃炎等癥。其臨床表現(xiàn)為胃脘疼痛暴作，伴惡心嘔吐，噯腐吞酸。
【治法】和胃降逆，理氣止痛。
【主穴】中脘、足三里、內(nèi)關(guān)。
【配穴】噯腐吞酸配建里、里內(nèi)庭。
【方法】毫針刺用瀉法。留針30分鐘。
【其它療法】
（1)耳針
取胃、交感、神門。毫針刺，強(qiáng)刺激，留針30分鐘。
（2)穴位注射
取中脘、足三里。用阿托品0.5mg或顱通定30～60mg穴注，每次取1穴。
【按語】
針灸對各種內(nèi)臟疼痛均有明顯的止痛效果。但在治療中應(yīng)查明原因，結(jié)合病因治療效果更佳。同時應(yīng)隨時注意病情變化，以便及時采取相應(yīng)措施。
第八節(jié) 其他
一、肥胖癥
人體脂肪積聚過多，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20％以上時即稱為肥胖癥。臨床分為單純性和繼發(fā)性兩類。針灸減肥，以治療單純性肥胖癥為主。
【治法】祛濕化痰，通經(jīng)活絡(luò)。
【主穴】曲池、天樞、陰陵泉、豐隆、太沖。
【配穴】腹部肥胖者配歸來、中極、下脘；便秘者配支溝、上巨虛。
【方法】毫針刺用瀉法。每日1次，留針30分鐘，10次為1療程。囑患者適當(dāng)控制飲食，加強(qiáng)鍛煉。
【其它療法】
耳針
取胃、脾、大腸、三焦、內(nèi)分泌、腹。毫針刺，留針30分鐘；或用王不留行壓丸法，每次餐前30分鐘按壓耳穴3～5分鐘，有灼熱感為宜，2～3天換1次，10次為1療程。
二、戒斷綜合征
戒斷綜合征是指在戒煙、戒毒、戒酒等情況下出現(xiàn)的一系列癮癖癥候群。本篇主要討論針灸治療戒煙綜合征和戒毒綜合征。
1. 戒煙綜合征
戒煙綜合征是指因吸煙者長期吸入含有尼古丁的煙葉制品，當(dāng)中斷吸煙后所出現(xiàn)的全身軟弱無力、煩躁不安、呵欠連作、口舌無味，甚至心情不暢、胸悶、焦慮、感覺遲鈍等一系列癮癖癥狀。
【治法】安神除煩，調(diào)和陰陽。
【主穴】百會、神門、戒煙穴（列缺與陽溪連線中點)。
【配穴】咽部不適者配頰車、三陰交；煩躁者配內(nèi)關(guān)、通里；肺氣虛者配肺俞。
【方法】毫針刺用瀉法或平補(bǔ)平瀉。每日1次，留針30分鐘，10次為1療程。
【其它療法】
耳針
取肺、口、交感、神門、皮質(zhì)下、心。毫針刺，每日1次，留針30分鐘；或用王不留行壓丸法，2～3天換1次，10次為1療程。
2. 戒毒綜合征
戒毒綜合征是指吸毒者因長期吸食毒品成癮，戒斷時出現(xiàn)的渴求使用阿片、惡心嘔吐、肌肉疼痛、流淚流涕、瞳孔擴(kuò)大、毛發(fā)豎立或出汗、腹瀉、呵欠、發(fā)熱、失眠等癮癖癥候群。
【治法】調(diào)神定志，疏調(diào)氣血。
【主穴】水溝、大陵、神門、合谷。
【配穴】腹瀉者配上巨虛、天樞；失眠者配三陰交、四神聰、太溪、太沖；惡心嘔吐者配中脘、內(nèi)關(guān)。
【方法】毫針刺用瀉法或平補(bǔ)平瀉。每日1次，留針30分鐘，10次為1療程。
【其它療法】
（1)耳針
取肺、神門、皮質(zhì)下、交感、內(nèi)分泌、心、肝、腎。以低頻脈沖電流刺激，每次30分鐘，每日1次。刺激結(jié)束后在上述耳穴貼壓完不留行籽。10次為1療程。
（2)電針
取內(nèi)關(guān)、外關(guān)、勞宮、合谷。用1～2赫茲的低頻電脈沖刺激，每次30分鐘，每日1次，10次為1療程。
