| 疾病名稱（英文) | decayed tooth(TCM) |
| 拚音 | QUCHI(TCM) |
| 別名 | 西醫(yī):齲齒,牙髓炎。 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 口腔科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是以牙體組織被腐蝕蛀空，漸至齒齲朽脫為主要表現(xiàn)的牙齒疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 齲齒是因外邪侵襲，陰虛火旺或蟲(chóng)蝕，或口齒不潔等所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 好發(fā)于磨牙特別是下頜第一、二磨牙。發(fā)病時(shí)患牙處疼痛或劇痛，并每因遇酸、冷、熱、甜等刺激或食物嵌入蛀洞而引起或加重疼痛。 |
| 體檢 | 齲蝕表淺者，患牙表面色素沉著，在窩溝處呈暗灰色；齲蝕較深，見(jiàn)牙體形成齲洞，呈灰白、黃褐或黑褐色，用探針觸探時(shí)患牙有酸痛感；齲蝕深層時(shí)，齲洞較大，探針探查時(shí)疼痛明顯；齲蝕嚴(yán)重者，可使牙體僅剩殘冠或殘根而喪失咀嚼功能。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １·牙癰：患牙疼痛并有浮出或增長(zhǎng)感覺(jué)，咀嚼或觸動(dòng)患牙時(shí)疼痛更甚，其周?chē)l肉紅腫高突，甚則溢膿。 ２．牙宣：為牙根處齦肉萎縮，以致牙根宣露，可出現(xiàn)牙齦處腫痛、滲血、溢膿，甚則牙齒松動(dòng)脫落。 |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | 齲齒可并發(fā)牙癰、齒槽風(fēng)等病。 |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．濕熱蒸齒證：牙體被蝕，患牙劇痛，甚則涕淚俱出，夜不能安。伴煩熱口渴，小便短黃，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。清熱祛濕。清胃湯加露蜂房、海桐皮。 ２．腎精虧虛證：牙體被蝕，患牙酸痛，遇冷熱刺激痛增，時(shí)輕時(shí)重。伴頭暈眼花，耳鳴，腰膝酸軟，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。補(bǔ)腎益髓：六味地黃湯加狗脊、骨碎補(bǔ)、杜仲等。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 體針療法：上前牙痛取合谷、人中、迎香；上后牙痛取合谷、下關(guān)、顴髎；下前牙痛取合谷、承漿；下后牙痛取合谷、頰車(chē)、大迎，實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 1．含漱療法：辟邪解毒，殺蟲(chóng)止痛，用露蜂房散或莽草散煎湯含漱，３～４次／日。 2．咬法：辛散止痛，用白礬丸以綿包裹，于痛處咬之，４～５次／日，或置入齲洞，２次／日。 3．充填術(shù)：對(duì)淺齲、深齲均有效。若有并發(fā)癥時(shí)，待并發(fā)癥消退后再行充填術(shù)。 4．拔牙術(shù)：對(duì)已喪失咀嚼功能，無(wú)法保留的患牙可予拔除。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 《素問(wèn)·繆刺論》有：“齒齲，刺手陽(yáng)明，不已刺其脈人齒中，立已”之說(shuō)。齲齒之名 出自全國(guó)高等中醫(yī)院校教材《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》。 |
