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手部皮膚疤痕攣縮

  
疾病名稱(英文) cicatricial contracture of hand
拚音 SHOUBUPIFUBAHENLUANSUO
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 皮膚科疾病,四肢外科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 手部外傷創(chuàng)面,自然愈合或繼發(fā)感染后多形成疤痕及攣縮。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理 疤痕形成是創(chuàng)面修復的一種自然規(guī)律,通過成纖維細胞和毛細血管增生而產生纖維組織,表面覆蓋著薄層上皮細胞。這種纖維組織致密度高,缺乏彈性,不耐磨,易潰破,在愈合及成熟過程中,漸發(fā)生攣縮。深度燒傷、外傷性皮膚缺損未及時植皮,創(chuàng)面肉芽過長,合并感染等,均可使疤痕增厚加重,后期收縮更明顯。有疤痕體質者,疤痕容易過度增生或形成疤痕疙瘩。
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 疤痕可有明顯疼痛,易潰破發(fā)炎,常有缺血和靜脈及淋巴回流障礙,出現(xiàn)肢體遠端水腫。經;蚍锤矟⑵瓶梢鹇匝装Y,日久可發(fā)生癌變。
體檢
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西醫(yī)治療 手部皮膚疤痕攣縮按疤痕形態(tài)、部位、面積可采取不向方法進行治療。
(1)指肚部疤痕攣縮:因影響手指感覺及捏物功能,需切除疤痕作指部帶神經血管蒂皮瓣移位。
(2)虎口疤痕攣縮:虎口部線形疤痕攣縮可作Z形手術。片狀疤痕攣縮,切除疤痕后,基底軟組織較好看作全層皮片移植;基底為骨肌腱外露者,可作示指背側局部轉移皮瓣。若手背皮膚條件不佳者,可作腹股溝軸型交叉皮瓣或前臂島狀逆行皮瓣修復。若腕部血管條件好,尚可選用游離趾蹼皮瓣或其他游離皮瓣移植。
(3)通過關節(jié)橫紋的疤痕攣縮:直線疤痕可作Z形手術,疤痕較粗者,可切除后作鄰指交叉皮瓣、局部轉移皮瓣、指神經血管蒂皮瓣或臂及前臂交叉皮瓣和游離趾皮瓣移植。
(4)手掌、手指大片疤痕攣縮:切除疤痕后,年輕患者以腹股溝軸型交叉皮瓣修復為佳;年老患者以前臂逆行島狀皮瓣修復為佳。前臂部血管條件佳時,尚可應用游離皮瓣移植修復。
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