免疫學(xué)檢驗（immunological tests)包括臨床血清學(xué)檢驗和免疫功能檢驗，對神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病極具診斷價值。本節(jié)主要涉及血清血檢驗。
一、血清C反應(yīng)蛋白（CRP)測定
【鑒別診斷】 在各種急性化膿炎癥、菌血癥、組織壞死等情況時，CRP均可增多，較起它急性反應(yīng)相物質(zhì)出現(xiàn)為早，且更明顯，故有助于早期診斷。CRP對鑒別細菌性或病毒性炎癥也有參考價值，前者多呈強陰性反應(yīng)，后者多為陽性反應(yīng)。腦脊液CRP試驗有助于鑒別細菌性與非細菌性腦膜炎。
二、血液病毒特異性抗體檢測
【正常參考值】
正常人反應(yīng)陰性或低效價。
【鑒別診斷】
�。ㄒ�)急性脊髓前角灰質(zhì)炎（acute poliomyelitis) 灰質(zhì)炎病毒抗體在癱瘓前期達到高峰。若能比較感染早期和3～4周后的雙份血清特異抗體效價，凡后者增高4倍以上者有診斷意義。
�。ǘ�)流行性乙型腦炎（epidemic encephalitis B) 乙腦常規(guī)用的補體結(jié)合試驗，陽性反應(yīng)出現(xiàn)較晚，于發(fā)病4周后達到高峰，大于4:1者即有診斷價值，此試驗只用作回顧性診斷或流行性病學(xué)研究隱性感染的方法。血凝抑制試驗。乙腦病毒單克隆抗體檢測病人在血清或腦脊液中IgM抗體，其敏感性及特異性更強。
�。ㄈ�)森林腦炎（forest encephalitis) 血清試驗取病人急性期和恢復(fù)期的雙份血清，進行血凝抑制試驗、中和試驗、補體結(jié)合試驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗，如抗體效價增加4倍以上，則有診斷價值。
�。ㄋ�)亞急性硬化性全腦炎（subacute sclerosing panencephalitis) 血清和腦脊液中有高滴度的麻疹病毒抗體。
（五)進行性風疹病毒全腦炎（progessive rubella viral panen-cephalitis) 血和腦脊液中抗風疹毒抗體滴度明顯升高。
三、血液和腦脊液中抗Ach受體抗體測定
【正常參考值】 正常人為陰性反應(yīng)。
【鑒別診斷】
重癥肌無力（myasthenia gravis):80%以上病例血清抗Ach受體抗體陽性。部分病例腦脊液中抗Ach受體抗體陽性。
四、腦脊液化膿性腦膜炎病原抗原抗體測定
【正常參考值】
正常人為陰性反應(yīng)。
【鑒別診斷】
化膿性腦膜炎（purulent meningitis) 免疫熒光抗體染色法、對流免疫電泳測定抗原，乳膠凝集試驗、放射免疫及酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA)有助于快速診斷。
五、腦脊液結(jié)核免疫試驗
【正常參考值】
正常人為陰性反應(yīng)。
【鑒別診斷】
結(jié)核性腦膜炎（tubercular meningitis) 腦脊液光素鈉試驗幾乎全部是陽性，具有可靠的早期診斷價值。
