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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床? > 神經(jīng)精神疾病診斷學(xué) > 正文:第三節(jié) 免疫學(xué)檢驗(yàn)(immunological tests)
    

神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病免疫學(xué)檢驗(yàn)

 

  六、血液和腦脊液梅毒免疫試驗(yàn)

  【正常參考值】

  正常人為陽性反應(yīng)。

  【鑒別診斷】

  神經(jīng)梅病(nerve yphilis) 包括梅毒性脊髓炎、脊髓癆、梅毒性腦膜炎、麻痹性癡呆時(shí),血清和腦脊液梅毒血清反應(yīng)素絮狀試驗(yàn)(VDRL)密螺旋體熒光抗體吸附試驗(yàn)(FTA—ABS)、免疫定位試驗(yàn)(TPItESt)陽性。晚期神經(jīng)梅毒各種試驗(yàn)的陽性率,VDRL為65%,TPItest90%,F(xiàn)TA—ABS為95%。

  七、腦脊液γ球蛋白及免疫球蛋白測定

  【正常參考值】醫(yī)學(xué)全.在.線網(wǎng)站

  γ球蛋白  占腦脊液蛋白定量的4~13%

  IgA   0~6mg/L

  IgG 10~40mg/L

  IgM   0~13mg/L

  【鑒別診斷】

 。ㄒ)多發(fā)性硬化(multiple sclerosis) 90%有γ球蛋白含量增高,可見于CSF總蛋白含量正常時(shí),其中大部為IgG,偶為IgM和IgA升高。85%~95%臨床肯定的多發(fā)性硬化病人,CSF中可查出IgG寡克隆帶,有時(shí)為IgA與IgM寡克隆帶,均不見于血清,非本病特異性表現(xiàn)。

 。ǘ)慢性感染性脫鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)痛(chronic infetious demyelinated polyradiculoneuropathy) 神經(jīng)梅毒(nerve syphilis) 腦脊液γ球蛋白多增高。少數(shù)慢性感染脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病閏例腦脊液γ球蛋白可高于160mg/L。

 。ㄈ)進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎(progressive rubella viral panecephalitis) 急性播散性腦脊液炎(acute disseminated encephalomyelitis) 患者腦脊液中IgG升高,并可有IgG寡克隆帶。

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