淺反射包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射等。多數(shù)淺反射實(shí)質(zhì)是傷害性刺激或觸覺刺激作用引起的屈曲反射，其反射弧包括一較長復(fù)雜的徑路，后根節(jié)前感覺神經(jīng)元傳入的沖動循脊髓上升達(dá)大腦皮質(zhì)，可能到達(dá)中央前回、中央后回、再下降經(jīng)錐體束至脊髓的前角細(xì)胞。所以錐體束受損后產(chǎn)生皮膚消失與腱反射增強(qiáng)。脊髓反射弧的中斷亦可出現(xiàn)皮膚反射消失，故上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓均可出現(xiàn)淺反射減弱或消失。昏迷、麻醉、熟睡，一歲內(nèi)嬰兒也可消失。淺反射的特征是具有寬闊的感受野，這與Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ類傳入纖維的普遍分布相符合。其次，淺反射通路經(jīng)多突觸傳遞，屈肌反射的同時(shí)伴隨著伸肌運(yùn)動神經(jīng)元的抑制。
【病因和機(jī)理】
1.腹壁反射異常:傳入神經(jīng)為第7～12肋間神經(jīng)，通過中樞胸髓第7～12節(jié)段后角細(xì)胞柱及同節(jié)段前角細(xì)胞，同時(shí)后角細(xì)胞的纖維上行到達(dá)大腦頂葉皮質(zhì)，通過大腦連合系到大腦運(yùn)動區(qū)，發(fā)出纖維伴錐體束下行，止于第7～12胸髓前角。傳出神經(jīng)為第7～12肋間神經(jīng)。臨床上腹壁反射消失最有意義，生理性腹壁反射消失多見于老年人、經(jīng)產(chǎn)婦、腹部脂肪過多、腹壁松弛或腹腔疾病（腹膜炎、腹水)。多發(fā)性硬化早期錐體束損害征尚未出現(xiàn)時(shí)腹壁反射常已消失。腹壁反射亢進(jìn)多見于精神緊張、興奮或神經(jīng)質(zhì)者，并無定位意義。帕金森氏病、舞蹈病、錐體外系疾病膚壁反射增強(qiáng)。偏側(cè)型舞蹈病時(shí)，病灶對側(cè)腹壁反射亢進(jìn)。
2.提睪反射異常:傳入神經(jīng)是生殖股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)皮支，傳出神經(jīng)是生殖股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)的肌支，中樞為腰髓1～4節(jié)段的后角細(xì)胞柱及同節(jié)段前角細(xì)胞，與腹壁反射類似也有經(jīng)過皮支的長反射弧，傳出神經(jīng)為股神經(jīng)皮支。提睪反射比腹壁反射對病損抵抗力強(qiáng)，故減低或喪失比腹壁反射要晚。提睪反射在老年人、睪丸積水、精索靜脈曲張、睪丸炎、副睪丸炎或睪丸腫瘤、腦部病變、脊髓病變、錐體束損害時(shí)腹壁及提睪反射均可出現(xiàn)減弱或消失。
3.肛門反射異常:傳入神經(jīng)為陰部神經(jīng)，中樞在骶髓4～5的后角細(xì)胞柱及同節(jié)段的前角細(xì)胞性，傳出神經(jīng)為陰部神經(jīng)。肛門外括約肌接受雙側(cè)會陰神經(jīng)支配，當(dāng)一側(cè)錐體束損害或周圍神經(jīng)損害時(shí)，肛門反射仍存在，當(dāng)兩側(cè)錐體束損害時(shí)或馬尾神經(jīng)損害時(shí)，肛門反射消失。
【臨床表現(xiàn)】
1.腹壁反射異常:病人仰臥，腹壁放松，用稍尖物品沿肋下緣（胸7-8)，平臍（胸9-10)及腹股溝上（胸11-12)的平行方向，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)輕劃腹壁皮膚，反應(yīng)為該側(cè)腹肌收縮，臍孔向刺激部位偏移。正常人也有反射極弱或完全不能引出者，最好在吸氣之末進(jìn)行檢查。在腹肌稍緊張時(shí)（此時(shí)頭稍抬起)容易引出，稱之加強(qiáng)法。腹肌防御反射肌肉收縮的范圍很大，多數(shù)伴有同側(cè)下肢反射性的屈曲，此反射從開始刺激到肌肉收縮潛伏期長。另外一側(cè)受刺激可引起兩側(cè)性腹肌反射性收縮，比一般腹壁反射強(qiáng)。
2.膽睪反射異常:用竹棉簽快速的自下而上或自上而下輕劃近勝腹股溝處大腿內(nèi)側(cè)皮膚，反應(yīng)為同側(cè)膽睪肌收縮，睪丸向上提起。不伴有陰囊收縮，不應(yīng)與陰囊收縮混同。睪丸反射在正常人可有輕度的不對稱，可能是由于睪丸在陰囊中的位置不同所致。提睪反射與腹壁反射意義相同。如果一側(cè)提睪反射減弱或消失，提示該側(cè)有錐體束的損害。因提睪反射比腹壁反射對病抵抗力要強(qiáng)，所以減低與喪失比腹壁反射要晚。
3.肛門反射異常:用大頭針輕刺肛門周圍皮膚，反應(yīng)為肛門外括約肌的收縮，肛門外括約肌的收縮從表面不易看到時(shí)，可通過肛門指診觸摸感到其收縮，馬尾及圓錐病變時(shí)肛門反射減低或消失。
