醫(yī)學考研 ┆ 醫(yī)學院校 ┆ 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ┆ 執(zhí)業(yè)藥師 ┆ 執(zhí)業(yè)護士 ┆ 衛(wèi)生資格
醫(yī)學圖譜 ┆ 資源下載 ┆ 醫(yī)學英語 ┆ 臨床技能 ┆ 理論教學 ┆ 藥學理論
論壇 ┆ 網(wǎng)校 ┆ 博客
醫(yī)學圖譜 ┆ 資源下載 ┆ 醫(yī)學英語 ┆ 臨床技能 ┆ 理論教學 ┆ 藥學理論
論壇 ┆ 網(wǎng)校 ┆ 博客
| 通用名 | 硝酸甘油控釋片 |
| 曾用名 | 耐絞寧 |
| 英文名 | NITROGLYCERIN TABLETS |
| 拼音名 | XIAOSUAN GANGYOU KONGSHIKOUJIAPIAN |
| 藥品類別 | 抗心絞痛藥 |
| 性狀 | 本品為（由企業(yè)視情況定后申報）。 |
| 藥理毒理 | 所有硝酸酯的主要藥理作用相同，即松弛血管平滑肌。有機硝酸酯在體內釋放氧化 氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細胞內的環(huán)鳥苷酸 （cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更 強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓 （前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負荷）減 低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多， 心絞痛得以緩解。 致癌和致突變現(xiàn)象 動物實驗未觀察到。 |
| 藥代動力學 | 使用口頰片后吸收快，生物利用度80%；蛋白結合率60%；3分鐘起作用，作用持 續(xù)4~6小時。主要在肝臟代謝，迅速而完全，中間產物為二硝酸鹽和單硝酸鹽，終產物 為丙三醇。兩種主要代謝產物1，2-和1，3-二硝酸甘油與母體藥相比較，作用較弱， 半衰期更長。代謝后經腎臟排除。 |
| 適應癥 | 冠心病心絞痛的預防和治療。 |
| 用法用量 | 一次1mg放置于口頰犬齒齦上，一日3~4次。效果不明顯，可增加每次2.5mg，一 日3~4次。勿置于舌下，使其在3 ~5小時內穩(wěn)定溶解。如果不慎咽下，應再置1片。 因有吸入的危險，故不主張在就寢時使用。但若緩解急性發(fā)作，建議用舌下含片。 |
| 不良反應 | 用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現(xiàn)面部潮紅、口干、 眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和 暈厥。 |
| 禁忌癥 | 禁用于急性循環(huán)衰竭、嚴重低血壓（收縮壓<90 mmHg）、急性心肌梗死伴低充盈壓、 肥厚梗阻型心肌病、縮窄性心包炎、心包填塞、嚴重貧血、青光眼顱內壓增高硝基化合 物過敏者，腦出血或頭顱外傷、嚴重肝腎功能損害。 |
| 注意事項 | 1． 急性心急梗死患者，應避免收縮壓低于90 mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體 位性低血壓、顱內壓增高及腎功能不全者慎用。老年患者對本類藥物的敏感性可能更高， 更易發(fā)生頭暈等反應。 2． 勿將藥片置于舌下，咀嚼或吞服。用藥時不宜過多進食和飲水。 3． 若出現(xiàn)不良反應，立即取出藥片。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應，也不清楚本藥是否經乳汁排泌，但缺少孕 婦及哺乳期婦女用藥的經驗。 |
| 兒童用藥 | 這類藥物的研究均在成人中進行，無比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用 于兒童。 |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 與其它血管擴張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用， 可增強本類藥物的降血壓效應。應注意避免血壓過低。 |
| 藥物過量 | 過量可引起顱內壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、 出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、抽搐或死亡，也可能發(fā)生 高鐵血紅蛋白血癥�？诖�、指甲青紫。 |
| 貯藏 | 遮光、密封保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 硝酸甘油 | ||||||||
| 化學名 | 硝酸甘油 | ||||||||
| 拼音名 | XIAOSUAN GANYOU | ||||||||
| 英文名 | NITROGLYCERIN | ||||||||
| CAS No. | 55-63-0 | ||||||||
| 結構式 | |||||||||
| 分子式 | C3H5N3O9 | ||||||||
| 分子量 | 227 | ||||||||
| 規(guī) 格 | |||||||||
| 相關說明書 |
| 硝酸甘油片、硝酸甘油氣霧劑、硝酸甘油溶液、硝酸甘油注射液 |
