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硝酸甘油氣霧劑

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名硝酸甘油氣霧劑
曾用名 
英文名NITROGLYCERIN INHALER
拼音名XIAOSUAN GANGYOU QIWUJI
藥品類別抗心絞痛藥
性狀本品為無色或微黃綠色澄明液體。
藥理毒理所有硝酸酯的主要藥理作用相同,即松弛血管平滑肌。有機(jī)硝酸酯在體內(nèi)釋放氧化 氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸 (cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動脈和靜脈擴(kuò)張,對靜脈的擴(kuò)張作用更 強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓 (前負(fù)荷)減低。動脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負(fù)荷)減 低。冠狀動脈擴(kuò)張,使冠脈灌注量增加?偟男(yīng)是使心肌耗氧量減少,供氧量增多, 心絞痛得以緩解。 致癌和致突變現(xiàn)象 動物實驗未觀察到。
藥代動力學(xué)主要在肝臟代謝,迅速而完全,中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽,終產(chǎn)物為丙三醇。 兩種主要代謝產(chǎn)物1,2-和1,3-二硝酸甘油與母體藥相比較,作用較弱,代謝后經(jīng)腎 臟排除。但起效時間最快為藥后30秒鐘至1分鐘起效者為39.3%,1分鐘起效41.8%, 起效時間明顯快于硝酸甘油片,但持續(xù)時間也短。
適應(yīng)癥冠心病心絞痛的預(yù)防和治療。
用法用量心絞痛發(fā)作時,向口腔舌下粘膜噴射1~2次,相當(dāng)于硝酸甘油0.5~1mg。使用時先 將噴霧帽取下,將罩殼套在噴霧頭上,瓶身倒置,把罩殼對準(zhǔn)口腔舌下粘膜撳壓閥門, 藥液即呈霧狀噴入口腔內(nèi)。
不良反應(yīng)用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛,還可能出現(xiàn)面部潮紅、口干、 眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩、心絞痛加重和 暈厥。有的患者可有口腔粘膜發(fā)麻感。
禁忌癥禁用于急性循環(huán)衰竭、嚴(yán)重低血壓(收縮壓<90 mmHg)、急性心肌梗死伴低充盈壓、 肥厚梗阻型心肌病、縮窄性心包炎、心包填塞、嚴(yán)重貧血、青光眼顱內(nèi)壓增高硝基化合 物過敏者,腦出血或頭顱外傷、嚴(yán)重肝腎功能損害。
注意事項低充盈壓的急性心急梗死患者,應(yīng)避免收縮壓低于90 mmHg。主動脈和/或二尖瓣 狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高及腎功能不全者慎用。老年患者對本類藥物的敏感性 可能更高,更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。
孕婦及哺乳期婦女用藥動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應(yīng),也不清楚本藥是否經(jīng)乳汁排泌,但缺少孕 婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗。
兒童用藥這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行,無比較兒童與成人用藥情況的資料,故不推薦用 于兒童。
老年患者用藥 
藥物相互作用與其它血管擴(kuò)張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用, 可增強(qiáng)本類藥物的降血壓效應(yīng)。應(yīng)注意避免血壓過低。
藥物過量過量可引起顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、 出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導(dǎo)阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、抽搐或死亡,也可能發(fā)生 高鐵血紅蛋白血癥。口唇指甲青紫。
貯藏遮光、密閉,在陰涼處保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名硝酸甘油
化學(xué)名硝酸甘油
拼音名XIAOSUAN GANYOU
英文名NITROGLYCERIN
CAS No.55-63-0
結(jié)構(gòu)式 
分子式C3H5N3O9
分子量227
規(guī)  格15g(含硝酸甘油0.1g)
相關(guān)說明書
硝酸甘油控釋片、硝酸甘油片、硝酸甘油溶液、硝酸甘油注射液
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