(四)腫瘤外科(3個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:腫瘤外科病兒的病史采集及查體、手術前后處理(術前醫(yī)囑、術前準備、術后醫(yī)囑)及術后并發(fā)癥處理;常見腫瘤留取各種臨床標本的要求;臨床合理用血知識。
熟悉:小兒腫瘤外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范;常見小兒惡性腫瘤的化療、放療原則。
了解:小兒腫瘤外科少見病和罕見病的臨床特點、診斷與鑒別診斷及治療原則;小兒腫瘤外科專業(yè)危重搶救,包括腹部巨大腫瘤切除術、腫瘤破裂出血;小兒惡性腫瘤化療所致各種并發(fā)癥的處理。
2.基本要求
掌握小兒腫瘤外科淺表淋巴結活檢等技術;熟悉小兒腫瘤外科常用的診療操作技術,如血管瘤、淋巴管瘤的注藥療法等;了解小兒腫瘤外科特殊診療方法和技術,如腫瘤活組織檢查等。
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
血管瘤 |
2 |
1 | |
淋巴管瘤 |
2 |
腎上腺腫瘤 |
1 |
神經(jīng)母細胞瘤 |
2 |
1 | |
畸胎瘤:骶尾部畸胎瘤、腹膜后畸 |
1 |
軟組織肉瘤 |
1 |
肝臟腫瘤 |
1 |
|
|
(2)臨床操作技術要求:
①書寫住院病歷不少于20份,書寫大病歷不少于5份。
②在上級醫(yī)師指導下完成小兒腫瘤外科手術:
手術名稱 |
最低例數(shù) |
手術名稱 |
最低例數(shù) |
淋巴結活檢術 |
3 |
腫瘤活檢術 |
5 |
局限性腫瘤切除術 |
5 |
|
|
(五)新生兒外科(3個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:新生兒外科病兒的查體、手術前后處理(術前醫(yī)囑、術前準備、術后醫(yī)囑)及術后并發(fā)癥處理;新生兒水電解質(zhì)失衡的診斷及液體療法;臨床合理用血知識。
熟悉:新生兒外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范;常見新生兒急癥處理。
了解:新生兒外科少見病和罕見病的臨床特點醫(yī)學全在線quanxiangyun.cn、診斷與鑒別診斷及治療原則;新生兒心、肺復蘇;新生兒巨結腸危象;新生兒應激性潰瘍;新生兒重癥感染。
2.基本要求
掌握新生兒外科靜脈取血、肛查等技術;熟悉新生兒外科常用的診療操作技術,如新生兒外科營養(yǎng)支持療法,包括腸外營養(yǎng)、腸內(nèi)營養(yǎng)、深靜脈及PICC管留置等;了解新生兒外科特殊診療方法和技術,如直腸黏膜活檢等。
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
1 |
1 | ||
2 |
1 | ||
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良 |
1 |
1 | |
先天性腸閉鎖及腸狹窄 |
1 |
新生兒出血性壞死性小腸炎 |
1 |
先天性巨結腸 |
2 |
環(huán)形胰腺 |
1 |
先天性直腸肛門畸形 |
4 |
先天性膈疝 |
1 |
臍膨出和腹裂 |
1 |
新生兒消化道穿孔 |
1 |
膽道閉鎖 |
1 |
腹膜炎 |
1 |
(2)臨床操作技術要求:
①書寫住院病歷不少于20份,書寫大病歷不少于5份。
②在上級醫(yī)師指導下完成新生兒外科手術:
手術名稱 |
最低例數(shù) |
手術名稱 |
最低例數(shù) |
幽門環(huán)肌切開術 |
2 |
低位無肛肛門后切術 |
2 |
肛旁膿腫切開引流術 |
2 |
皮下壞疽切開引流術 |
1 |
③參加所管床位患者的新生兒外科手術。
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