(六)泌尿外科(3個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:泌尿外科病兒的病史采集及查體、手術(shù)前后處理(術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑)及術(shù)后并發(fā)癥處理;臨床合理用血知識。
熟悉:小兒泌尿外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、常用檢查手段、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;小兒急性尿潴留、各種陰囊急癥的初步處理。
了解:小兒泌尿外科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則;小兒泌尿生殖系損傷的初步處理。
2.基本要求
掌握小兒泌尿外科留置導(dǎo)尿管、包皮粘連分離術(shù)、膀胱造瘺管、腎造瘺管、尿道支架管拔除等技術(shù);熟悉小兒泌尿外科常用的診療操作技術(shù),如嵌頓包莖復(fù)位、各種泌尿系造影及閱片等;了解小兒泌尿外科特殊診療方法和技術(shù),如膀胱鏡檢、尿道擴(kuò)張、尿動力學(xué)檢查等。
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
包莖 |
3 |
先天性巨輸尿管 |
1 |
隱匿陰莖 |
1 |
膀胱輸尿管反流 |
1 |
3 |
2 | ||
3 |
1 | ||
1 |
腎上腺腫瘤 |
1 | |
先天性腎積水 |
2 |
泌尿生殖系及盆腔橫紋肌肉瘤 |
1 |
膀胱輸尿管反流 |
1 |
1 | |
1 |
1 | ||
前尿道瓣膜及憩室 |
1 |
性別畸形 |
1 |
腎、輸尿管重復(fù)畸形 |
1 |
各種泌尿生殖系損傷 |
1 |
輸尿管開口異位 |
1 |
1 |
(2)臨床操作技術(shù)要求:
①書寫住院病歷不少于20份,書寫大病歷不少于5份。
②在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成小兒泌尿外科手術(shù):
手術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
手術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
包皮環(huán)切術(shù) |
3 |
膀胱造瘺術(shù) |
1 |
睪丸固定術(shù) |
3 |
鞘狀突高位結(jié)扎 |
3 |
③參加所管床位患兒的泌尿外科手術(shù)。
(七)燒傷整形外科(3個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:燒傷整形外科病兒的查體、燒傷面積的計(jì)算;燒傷整形外科病兒手術(shù)前后處理(術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑)及術(shù)后并發(fā)癥處理醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn;燒傷病兒的液體療法;臨床合理用血知識。
熟悉:小兒燒傷整形外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;小兒大面積燒湯傷的初步處理。
了解:小兒燒傷整形外科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則;燒傷休克、大面積燒傷、燒傷敗血癥、燒傷合并應(yīng)激性潰瘍、重度燒傷病兒的早期切、削痂等治療。
2.基本要求
掌握小兒燒傷整形外科普通燒傷換藥技術(shù);熟悉小兒燒傷整形外科常用的診療操作技術(shù),如Z成形延長等;了解小兒燒傷整形外科特殊診療方法和技術(shù),如大面積燒傷創(chuàng)面處理、各種植皮手術(shù)及整形手術(shù)等。
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
火焰燒傷 |
1 |
體表血管瘤 |
2 |
熱水燙傷 |
2 |
體表腫瘤 |
2 |
1 |
多指畸形 |
1 | |
1 |
瘢痕攣縮 |
1 |
(2)臨床操作技術(shù)要求:
①書寫住院病歷不少于20份以,書寫大病歷不少于5份。
②在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成小兒燒傷整形外科手術(shù):
手術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
手術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
燒傷切痂植皮術(shù) |
1 |
體表腫物切除術(shù) |
3 |
多指切除術(shù) |
2 |
燒傷后瘢痕攣縮的簡單整形術(shù) |
2 |
③參加所管床位患兒的燒傷整形外科手術(shù)。
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