(十)麻醉科(1個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:小兒麻醉學(xué)的基本理論、基本內(nèi)容和工作任務(wù)。
熟悉:小兒常用麻醉方法的實(shí)施、管理、適應(yīng)證和術(shù)前準(zhǔn)備;常用監(jiān)測(cè)技術(shù)的臨床應(yīng)用。
了解:了解麻醉機(jī)的結(jié)構(gòu)原理和使用方法和小兒外科常見手術(shù)的麻醉;小兒常見麻醉后并發(fā)癥的處理原則。
2.基本要求
掌握心電圖、血壓、脈搏、呼吸和體溫的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn;心肺復(fù)蘇術(shù)。熟悉血?dú)夥治、蛛網(wǎng)膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技術(shù);術(shù)中麻醉管理;麻醉與手術(shù)的配合技巧;麻醉藥使用的劑量、不良反應(yīng)和處理。了解呼吸機(jī)的使用。
在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下小兒麻醉及臨床相關(guān)操作技術(shù):
麻醉或技術(shù)操作名稱 |
最低例數(shù) |
麻醉或技術(shù)操作名稱 |
最低例數(shù) |
喉罩 |
2 |
氣管插管全麻 |
5 |
椎管內(nèi)麻醉 |
2 |
面罩給氧、機(jī)械通氣 |
10 |
(十一)ICU(1個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:小兒呼吸治療(包括氧治療、拍背吸痰等物理治療措施及機(jī)械通氣等)和循環(huán)支持治療的適應(yīng)證、基本方法以及常用藥物的應(yīng)用。
熟悉:危重病兒的術(shù)后生理功能改變,包括呼吸、循環(huán)、肝腎功能和水電解質(zhì)平衡變化以及全身應(yīng)激反應(yīng);急危重癥病兒的搶救治療全過(guò)程、監(jiān)護(hù)與管理以及營(yíng)養(yǎng)支持。
了解:小兒常用監(jiān)測(cè)技術(shù)的適應(yīng)證、操作技能及臨床應(yīng)用。
2.基本要求
掌握小兒人工呼吸、胸外心臟按壓、電除顫等常用臨床復(fù)蘇技術(shù)。熟悉小兒常用監(jiān)測(cè)的操作技術(shù)。了解呼吸機(jī)的操作和使用。
在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下參與管理重癥病兒3例、機(jī)械通氣治療3例。
(十二)醫(yī)學(xué)影像科(1個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:人體各年齡段、各系統(tǒng)的正常X線、CT、MRI解剖學(xué)特點(diǎn)及其報(bào)告的書寫規(guī)范;常見病造影的適應(yīng)證和造影方法;常見急腹癥和外傷的影像診斷;放射防護(hù)規(guī)則和要求;腹部超聲檢查的適應(yīng)證和腹部超聲解剖學(xué)。
熟悉:常用X線、CT、MRI機(jī)的原理和應(yīng)用;對(duì)病人各部位投照的放射防護(hù)常規(guī)和操作;常見病的腹部超聲表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。
了解:X線、CT、MRI投照技術(shù)及數(shù)字化處理技術(shù);超聲的原理、儀器的特點(diǎn)、基本操作及腹部超聲診斷的知識(shí)。
2.基本要求
超聲引導(dǎo)下穿刺3例。
(十三)教學(xué)、科研能力培訓(xùn)
三年內(nèi)應(yīng)參加一定的臨床教學(xué)工作;閱讀國(guó)外文獻(xiàn),寫出一定水平的文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1篇,參與教學(xué)、科研活動(dòng)。
四、參考書刊
中華醫(yī)學(xué)會(huì)編.臨床診療指南——小兒外科分冊(cè).北京:人民衛(wèi)生出版社.最新版.
中華醫(yī)學(xué)會(huì)編.臨床技術(shù)操作規(guī)范——小兒外科分冊(cè).北京:人民軍醫(yī)出版社.最新版.
張金哲等主編.實(shí)用小兒外科.杭州:浙江科技出版社.最新版.
王果等主編.小兒外科手術(shù)圖譜.鄭州:河南科技出版社,1994.
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)編著.國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)師“三基”訓(xùn)練叢書—臨床醫(yī)師分冊(cè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像分冊(cè).北京:人民軍醫(yī)出版社.最新版.
審 定:中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)小兒外科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則編審組
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