(二)普通外科(4個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:小兒普外科病兒的查體、手術(shù)前后處理(術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑)及術(shù)后并發(fā)癥處理。
熟悉:小兒普外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;小兒普外科基本用藥;臨床合理用血知識。
了解:小兒普外科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則;腹腔鏡手術(shù)基本理論;小兒普外科危重病人的搶救原則。
2.基本要求
掌握小兒普外科擴(kuò)肛,膽引管、腹引管的拔除等技術(shù);熟悉小兒普外科常用的診療操作技術(shù),如巨結(jié)腸洗腸、腹腔穿刺等;了解小兒普外科特殊診療方法和技術(shù),如結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查、排便訓(xùn)練等。
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
2 |
小兒門脈高壓癥 |
1 | |
腮源性囊腫與瘺 |
2 |
1 | |
2 |
1 | ||
直腸及結(jié)腸息肉 |
2 |
病理性脾切除 |
1 |
2 |
先天性膽總管囊腫 |
2 | |
2 |
腹股溝斜疝 |
10 | |
1 |
卵黃管發(fā)育異常:臍茸、臍竇、臍腸瘺、卵黃管囊腫、美克爾憩室等 |
1 | |
|
|
|
(2)臨床操作技術(shù)要求:
①書寫住院病歷不少于20份,書寫大病歷不少于10份。
②在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成小兒普外科手術(shù):
手術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
手術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
臍疝修補(bǔ)術(shù) |
1 |
腹白線疝手術(shù) |
1 |
臍竇切除術(shù) |
1 |
肛瘺掛線術(shù) |
1 |
腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎 |
5 |
|
|
③參加所管床位患兒的普外科手術(shù)。
(三)骨科(4個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:小兒骨科病兒的查體、手術(shù)前后處理(術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后醫(yī)囑)及術(shù)后并發(fā)癥處理,小兒骨科常見創(chuàng)傷的初步處理;臨床合理用血知識。
熟悉:小兒骨科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制醫(yī)學(xué)全在線quanxiangyun.cn、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范;小兒骨科術(shù)后功能鍛煉要點(diǎn)。
了解:小兒骨科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及治療原則;經(jīng)胸或胸腹聯(lián)合手術(shù)術(shù)后監(jiān)護(hù);脊柱后路矯形術(shù)后監(jiān)護(hù);復(fù)雜骨創(chuàng)傷的搶救及治療。
2.基本要求
掌握關(guān)節(jié)腔穿刺、石膏固定、皮牽引、骨牽引、鎖骨骨折“8”字繃帶固定、橈骨小頭半脫位手法復(fù)位;熟悉小兒骨科常用的診療操作技術(shù),如伊氏架及各種外固定支架固定術(shù)等;了解小兒骨科的特殊診斷方法和技術(shù),如C形臂下骨折復(fù)位固定等。
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
先天性肌性斜頸 |
2 |
1 | |
2 |
臀肌攣縮 |
1 | |
橈骨小頭半脫位 |
5 |
腘窩囊腫 |
1 |
急性、慢性血源性骨髓炎 |
1 |
贅生指和并指畸形 |
1 |
1 |
1 | ||
寰、樞椎半脫位 |
1 |
肢體不等長 |
1 |
脊柱側(cè)彎 |
2 |
1 | |
脊柱后突 |
1 |
骨軟骨瘤 |
1 |
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位 |
2 |
1 | |
2 |
創(chuàng)傷性及病理性骨折 |
6 |
(2)臨床操作技術(shù)要求:
①書寫住院病歷不少于20份,書寫大病歷不少于10份。
②在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成小兒骨科手術(shù):
手術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
手術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
狹窄性腱鞘炎松解術(shù) |
2 |
血源性骨髓炎切開引流術(shù) |
1 |
胸鎖乳突肌切斷術(shù) |
2 |
常見部位骨折手法復(fù)位、外固定術(shù) |
3 |
贅生指切除術(shù) |
2 |
常見部位骨牽引 |
2 |
③參加所管床位患兒的骨外科手術(shù)。
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