。1)淺部觸診手法、順序正確(6分);
、俑嬷粰z查者正確體位:檢查者立于被檢查者的右側(cè),并囑其平臥于床上,頭墊低枕,兩手自然放于軀干兩側(cè),兩腿屈起稍分開,放松腹肌。(2分)
、跈z查者手法正確:檢查者應(yīng)手溫暖、指甲剪短,右前臂應(yīng)在被檢查者的腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者適應(yīng)片刻,并感受腹壁緊張程度,然后以輕柔動作開始觸診。觸診時手指必須并攏,應(yīng)避免用指尖猛戳腹壁。檢查每個區(qū)域后,檢查者的手應(yīng)提起并離開腹壁,不能停留在整個腹壁上移動。(2分)
、蹤z查順序正確:從左下腹開始,逆時針方向進(jìn)行觸診。(2分)
。2)腹部異常包塊觸診(6分)
①觸診包塊手法正確(3分)
、谟|及異常包塊時應(yīng)注意:位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、移動度(3分)。
(3)液波震顫觸診(4分) 醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理quanxiangyun.cn
患者平臥,雙腿屈曲,放松腹壁,檢查者以一手掌面貼于患者一側(cè)腹壁,另一手四指并攏稍屈曲,用指端叩擊對側(cè)腹壁或指端沖擊腹壁。(3分)為防止腹壁本身的震動傳至對側(cè),可讓另一人手掌尺側(cè)緣壓于臍部腹中線上。(1分)
。4)提問(3個,由考官任選2個)(2分)
①反跳痛檢查如何操作?(1分)
、谘仔园鼔K和腫瘤性包塊各有什么特點?(1分)
、垡翰ㄕ痤潤z查什么?腹腔內(nèi)有多少液體可查出液波震顫?(1分)