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執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2010年度執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)《答疑周刊》第18期

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2010-5-28 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

[生物化學(xué)]含有兩個(gè)羧基的氨基酸

  A.氨酸

  B.賴氨酸

  C.蘇氨酸

  D.谷氨酸

  E.絲氨酸

  答案與解析:答案選D

  谷氨酸含有兩個(gè)羧基。含有兩個(gè)羧基的氨基酸還有天冬氨酸,其他氨基酸只含一個(gè)羧基。

  [呼吸系統(tǒng)]以下有關(guān)Cushing綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

  A.外觀表現(xiàn)為向心性肥胖,多毛和皮膚紫紋

  B.病程長(zhǎng)者可有肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)

  C.外周血中淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增多

  D.口服糖耐量異常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糖尿病

  E.血壓升高

  答案與解析:答案選擇C

  面部和軀干部脂肪堆積即向心性肥胖是Cushing綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)的特征之一,蛋白質(zhì)代謝異?沙霈F(xiàn)皮膚紫紋。由于雄激素產(chǎn)生過多可出現(xiàn)痤瘡、多毛等。病程長(zhǎng)者可有肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。大量皮質(zhì)醇抑制糖利用和促進(jìn)肝糖異生,引起口服糖耐量異常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)類固醇性糖尿病。醫(yī)學(xué)全在,線quanxiangyun.cn大量皮質(zhì)醇使白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多,但促使淋巴組織萎縮、淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞再分布,這兩種細(xì)胞的絕對(duì)值和在白細(xì)胞中的比率均減少。

  [生理學(xué)]下列能使心輸出量增加的因素是

  A.心迷走中樞緊張性增高

  B.心交感中樞緊張性增高

  C.靜脈回心血量減少

  D.心室舒張末期容積減小

  E.頸動(dòng)脈竇內(nèi)壓力增高

  答案及解析:答案選B

  交感興神經(jīng)通過釋放遞質(zhì):腎上腺素去甲腎上腺素使心臟興奮,心跳加快、血壓升高,迷走神經(jīng)為抑制性神經(jīng),釋放遞質(zhì)乙酰膽堿。心臟受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的支配。當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí),其節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素,作用于心肌的β1受體后,醫(yī),學(xué).全,在.線quanxiangyun.cn引起心臟活動(dòng)增強(qiáng),導(dǎo)致心輸出量增多,引起動(dòng)脈血壓升高。副交感神經(jīng)經(jīng)迷走神經(jīng)干入心,當(dāng)其興奮時(shí),節(jié)后纖維末梢釋放乙先膽堿,與心肌細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合,使心臟活動(dòng)減弱,心輸出量減少,動(dòng)脈血壓降低。

 

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