8.9.2營養(yǎng)輸液掌】 1.概念 將患者需要的各種營養(yǎng)成分(包括碳水化合物、脂肪、氨基酸、以及適量的電解質、維生素、微量元素等)制成的供靜脈輸入體內的大劑量的注射劑。 2.分類 按成分不同劃分 1)糖類 葡萄糖注射液 2)氨基酸類復方氨基酸注射液 3)脂肪類靜脈注射脂肪乳劑,植物油為主要成分,加乳化劑與注射用水制成O/W型乳劑。 4)維生素和微量元素類 8.9.3血漿代用液掌】 1.概念 在大失血等應急情況,用于擴充血容量、改善微循環(huán)的靜脈輸入體內的大劑量的膠體型注射劑。具有代替血漿的作用,但不能代替全血。常見的品種有右旋糖酐注射液,按分子量不同分中分子量、低分子量、小分子量三種。羥乙基淀粉注射液(706代血漿)。 2.質量要求除符合注射劑的質量要求外,還應不妨礙血型試驗;不妨礙紅細胞的攜氧功能;在血液循環(huán)系統(tǒng)內保留較長時間,但不得在臟器組織中蓄積。 8.10注射用無菌粉末 8.10.1概念 專供注射用的無菌粉末,簡稱粉針。使用前用無菌注射用水溶解。 8.10.2適用范圍 在水中不穩(wěn)定的藥物、不能在溶液中加熱滅菌的藥物,均須制成粉針。如抗生素類藥物、酶制劑、血漿等生物制劑。必須在無菌條件下進行。 8.10.3分類 1.注射用無菌分裝產品制備本類粉針的關鍵是原料藥物的精制,通過精制得到無菌粉末,在無菌條件下分裝即得。在水中特別不穩(wěn)定的藥物適合制成此類粉針?刹捎脷怏w滅菌、乙醇洗滌等方法將原料藥物精制成無菌粉末,分裝時要控制環(huán)境的潔凈度及相對濕度,以保證產品無菌和良好流動性。有些藥品在干燥條件下可耐受一定時間的高溫處理,則產品可經過一定條件的補充滅菌。如青霉素鈉鹽可經120℃1h滅菌。 2.注射用冷凍干燥產品簡稱凍干制品。將藥物的除菌水溶液經無菌分裝,并在無菌條件下冷凍干燥、封口而制得的產品。具有產品質地疏松、溶解迅速、含水量低、劑量準確等優(yōu)點。特別適合對溫度敏感的藥物。 8.10.4冷凍干燥的原理 冷凍干燥是將含有大量水分的物料(溶液或混懸液)先凍結成固體,然后在高真空條件下加熱,使水蒸氣直接升華而干燥的方法。 冷凍干燥的原理可用水的三相圖加以說明。由于干燥過程是在低溫及密閉條件下進行的,特別適合于熱敏物料及無菌產品的制備。 冷凍干燥機是根據冷凍干燥的原理設計的,分為制冷系統(tǒng)、真空系統(tǒng)、加熱系統(tǒng)、控制系統(tǒng)四部分。 冷凍干燥的工藝過程:測定產品的低共熔點一預凍一升華干燥一再干燥 8.11注射劑新產品的試制 8.11.1新產品試制的主要工作 1.處方與工藝設計前的基礎工作 2.注射劑的類型、注射途徑與劑量的確定 3.處方與工藝設計的實驗研究 8.11.2滲透壓的調節(jié) 與體液滲透壓相等的溶液為等滲溶液,如0.9%NaCl溶液。人體可耐受的滲透壓,肌肉注射為0.45%~2.7%的NaCl溶液的滲透壓,相當于 0.5~3個等滲濃度的溶液。若靜脈輸入大量低滲溶液,可引起溶血,甚至導致死亡。但可輸入大量高滲溶液,只要注射速度緩慢。對低滲溶液,需加入滲透壓調節(jié)劑。常用的調整方法如下: 1.冰點降低法計算將藥液調整為等滲溶液需加入等滲調節(jié)劑的量,可用下式計算: 0.52=a + b W 醫(yī)學全在線網站www.med126.com W:配成等滲溶液中需加等滲調節(jié)劑的量(%,g/ml)。 a:未經調整的藥物溶液(1%)冰點下降攝氏度數(℃)。 b:1%等滲調節(jié)劑溶液的冰點下降攝氏度數(℃),若用氯化鈉為等滲調節(jié)劑,則b=0.58。 2.氯化鈉等滲當量法與1g藥物呈等滲效應的氯化鈉的量稱氯化鈉等滲當量,用E表示,可按下式計算: 0.9%V=E W + X X:藥物溶液中需加等滲調節(jié)劑的量,g; V:欲配制藥物溶液的體積,ml; E:1g藥物的氯化鈉等滲當量(可由表查得或測定); W:溶液中藥物的量,g。 8.11.3等滲溶液與等張溶液 1.等滲溶液 與血漿滲透壓相等的溶液。是一個物理化學的概念。等滲溶液也會產生溶血。 2.等張溶液 是指與紅細胞膜張力相等的溶液,是—個生物學概念。等張溶液不會產生溶血。 在新產品試制中,即使所配溶液為等滲溶液,應進行溶血試驗,必要時調節(jié)成等張溶液。
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