外科學主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第3期

外科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第3期

問題索引：

一、【問題】外科中常見的患者脫水類型為？

二、【問題】人體某些體液雖然屬于無功能性細胞外液，但大量丟失仍可造成體液量及成分明顯變化，其中最典型的一類是？

三、【問題】低鉀血癥的最早表現(xiàn)？

四、【問題】關于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，不正確的是？

五、【問題】下列哪項不是呼吸性酸中毒的病因？

六、【問題】前列腺增生的易發(fā)部位？前列腺電切的重要標志是？前列腺癌手術時應切除？前列腺炎和前列腺癌的易發(fā)部？

具體解答：

一、【問題】外科中常見的患者脫水類型為？

A.原發(fā)性脫水

B.低滲性脫水

C.慢性脫水

D.等滲性脫水

E.高滲性脫水

【解答】D

等滲性脫水又稱急性缺水或混合性脫水，外科臨床上最為常見。

二、【問題】人體某些體液雖然屬于無功能性細胞外液，但大量丟失仍可造成體液量及成分明顯變化，其中最典型的一類是？

A.胃腸消化液

B.腦脊液

C.關節(jié)液

D.血液

E.汗液

【解答】A

最典型的，在外科常見的就是胃腸消化液的丟失，這里的無功能性細胞外液，并不是指完全沒有生理功能，而是指對維持體液平衡方面作用相對小一些，但大量丟失仍可以導致體液失衡。

三、【問題】低鉀血癥的最早表現(xiàn)？

A.心動過緩

B.惡心嘔吐

C.腱反射減退

D.軟弱無力

E.腸麻痹

【解答】D

血鉀低，可引起應激性減退，軟弱無力為最早表現(xiàn)。先是四肢軟弱無力，以后可延及軀干和呼吸肌，可導致呼吸困難或窒息。

四、【問題】關于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，不正確的是？

A.神經系統(tǒng)表現(xiàn)

B.皮膚彈性差

C.口渴

D.尿少

E.尿比重低

【解答】E

高滲性脫水細胞內液脫水重于細胞外液，患者可出現(xiàn)口渴，尿少，尿比重高，皮膚黏膜改變以及中樞神經系統(tǒng)癥狀。

五、【問題】下列哪項不是呼吸性酸中毒的病因？

A.肺泡彌散障礙

B.氣道阻塞

C.肺部疾患通氣障礙

D.呼吸中樞及呼吸肌麻痹

E.環(huán)境通風不良

【解答】A

呼吸性酸中毒可由通風不良引起PaCO2，但更多見的是外呼吸通氣障礙引起的CO2排出受阻所致。肺泡彌散障礙屬換氣障礙，不會引起PaCO2升高，故不是呼吸性酸中毒的病因。

六、【問題】

A.中央區(qū)

B.外周區(qū)

C.移行區(qū)

D.整個腺體

E.以上都不是

1.前列腺增生的易發(fā)部位？

2.前列腺電切的重要標志是？

3.前列腺癌手術時應切除？

4.前列腺炎和前列腺癌的易發(fā)部？

【解答】C；E；D；B

1.前列腺解剖結構前列腺由移行帶（圍繞尿道精阜部位的腺體)、中央帶和外周帶組成。分別占前列腺組織的5%、25%和70%。前列腺病變的常見部位前列腺增生起始于移行帶。

2.經尿道前列腺切除術中的主要標志是精阜。

3.良性前列腺增生切除增生部，前列腺癌時切除整個腺體。

4.前列腺癌多起發(fā)于外周帶。

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