少陽主春，其氣半出地外，半在地中，人身之氣亦如之，故主半表半里也。半表者，謂在外之太陽也；半里者，謂在內(nèi)之太陰也。邪入其間，陰陽相移，寒熱交作，邪正相持，進(jìn)退互拒，此際汗、吐、下三法俱在所禁，故立小柴胡湯和解法，加減施治。
然小柴胡加減法中，又有：口不渴身有微熱者，加桂枝以取汗，及下后胸□滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，頭汗出往來寒熱者，用柴胡桂枝干姜湯汗之。又有柴胡證具，而反下之，心下滿而□痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；及柴胡證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之。更有本柴胡證，醫(yī)以丸藥，下之微利，胸□滿而嘔，日晡潮熱者，小柴胡加芒硝湯下之等法。是仲景亦有汗、下之法，惟在臨證詳察，因病施治，不可執(zhí)一也。
□
少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。
【注】
少陽者，膽經(jīng)也。其脈起于目銳眥，從耳后入耳中，挾咽出頤頷中。邪傷其經(jīng)，故口苦、咽干、目眩也�？诳嗾�，熱蒸膽氣上溢也；咽干者，熱耗其津液也；目眩者，熱熏眼發(fā)黑也。此揭中風(fēng)、傷寒邪傳少陽之總綱，凡篇中稱少陽中風(fēng)、傷寒者，即具此證之謂也。
【集注】
林瀾曰：論中言少陽病，胸□痛耳聾，往來寒熱，心煩喜嘔，胸□痞□，半表半里之證詳矣。此何以曰：口苦咽干目眩也？大抵病于經(jīng)絡(luò)者，此篇諸條已悉之矣，若膽熱府自病，則又必有此證也。
沈明宗曰：此雖少陽總證，然偏里矣。少陽主膽，其脈循□絡(luò)于耳，故胸□痛而耳聾。仲景另出手眼，以補(bǔ)口苦、咽干、目眩之里證，乃括少陽風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷榮，風(fēng)寒兩傷而言也。
吳人駒曰：少陽者，一陽也。少陽之上，相火主之。若從火化，火盛則干，故口苦咽干也。少陽屬木，木主肝，肝主目，故病則目眩也。
魏荔彤曰：膽府與少陽經(jīng)為表里，而非半表半里之謂。半表者，對太陽之全表言；半里者，對太陰之全里言，故少陽在半表半里之間，總以經(jīng)絡(luò)之界為言。又曰：經(jīng)中所謂不必悉具者，指或中余證，而少陽經(jīng)膽府之主病，未有不悉具而遽可指為少陽病成者。
□
少陽中風(fēng)，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。
【注】
少陽，即首條口苦、咽干、目眩之謂也。中風(fēng)，謂此少陽病，是從中風(fēng)之邪傳來也。
少陽之脈，起目銳眥，從耳后入耳中；其支者、會(huì)缺盆，下胸中，循□。表邪傳其經(jīng)，故目赤耳聾，胸中滿而煩也。然此乃少陽半表半里之胸滿而煩，非太陽證具之邪陷胸滿而煩者比，故不可吐、下，若吐、下則虛其中，神志虛怯，則悸而驚也。此揭中風(fēng)邪傳少陽之大綱也。
【集注】
程知曰：少陽惟宜和解，若吐之則虛其陽而悸，下之則虛其陰而驚。
汪琥曰：少陽有吐下之禁，只因煩滿，故誤行吐下之法。成注謂：吐則傷氣，氣虛者悸；下則亡血，血虛者驚、。不知驚悸，皆主于心，誤吐且下，則津液衰耗，神志虛怯，故悸而驚也。
沈明宗曰：胸中煩滿似乎可吐，但在少陽，其邪已下胸循□，吐之徒傷胸中之氣，使邪內(nèi)并逼迫神明，則悸而驚也。
魏荔彤曰：此條論仲景不出方。小柴胡條中有心煩心下悸之證，想可無事他求也。汗、吐、下三法既不可行，則當(dāng)和解之。小柴胡為少陽對證之藥，斯用之宜決耳！
傷寒，脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽，少陽不可發(fā)汗，發(fā)汗則□語，此屬胃，胃和則愈，胃不和，則煩而悸。
【注】
不曰少陽傷寒，而曰傷寒，略言之也。謂此少陽病是從傷寒之邪傳來也。脈弦細(xì)，少陽之脈也。上條不言脈，此言脈者，補(bǔ)言之也。頭痛發(fā)熱無汗，傷寒之證也，又兼見口苦、咽干、目眩少陽之證，故曰屬少陽也。蓋少陽之病已屬半里，故不可發(fā)汗，若發(fā)汗，則益?zhèn)浣�，而助其熱，必發(fā)□語，既發(fā)□語，則是轉(zhuǎn)屬胃矣。若其人津液素充，胃能自和，則或可愈。否則津干熱結(jié)，胃不能和，不但□語，且更煩而悸矣。此揭傷寒邪傳少陽之大綱也。
【集注】
王肯堂曰：凡頭痛、發(fā)熱俱為在表，惟此頭痛、發(fā)熱為少陽者何也？以其脈胘細(xì)，故知邪入少陽之界也。
喻昌曰：少陽傷寒禁發(fā)汗，少陽中風(fēng)禁吐、下，二義互舉，其旨益嚴(yán)。蓋傷寒之頭痛發(fā)熱，宜于發(fā)汗者，尚不可汗，則傷風(fēng)之不可汗，更不待言矣。傷風(fēng)之胸滿而煩，似可吐、下者，尚不可吐、下，則傷寒之不可吐，下，更不待言矣。脈弦細(xì)者，邪欲入里，其在胃之津液已為熱耗，重復(fù)發(fā)汗，而驅(qū)其津液外出，安得不譫語乎？
汪琥曰：誤發(fā)其汗，□語者，奪其津液而胃干，故言亂也。此少陽之邪，已轉(zhuǎn)屬胃，胃和則愈者，言當(dāng)用藥以下胃中之熱，而使之和平也。胃不和，不但□語，更加煩擾忪悸，此言胃熱上犯于心，故藏神不自寧也。
□
傷寒五、六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸□苦滿，默默不欲飲食，心煩，喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或□下痞□，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
【注】
此承上三條，互詳其證，以明其治也。傷寒中風(fēng)三、四日，見口苦、咽干、目眩之證，與弦細(xì)之脈，知邪已傳少陽矣。若兼見耳聾目赤，胸滿而煩者，則知是從中風(fēng)傳來也；若兼見頭痛發(fā)熱無汗者，則知是從傷寒傳來也。今五、六日，更見往來寒熱，胸□苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，則知是中風(fēng)、傷寒兼見俱有之證也。少陽之邪，進(jìn)可傳太陰之里，退可還太陽之表，中處于半表半里之間，其邪：外并于表，半表不解則作寒；內(nèi)并于里，半里不和則作熱，或表或里無常，故往來寒熱不定也。少陽之脈，下胸循□，邪湊其經(jīng)，故胸□苦滿也；少陽邪近乎陰，故默默也；少陽木邪病則妨土，故不欲飲食也；邪在胸□，火無從泄，上逼于心，故心煩也。邪欲入里，里氣外拒，故嘔，嘔則木氣舒，故喜之也，此皆柴胡應(yīng)有之證也。其余諸證，時(shí)或有之，總宜以小柴胡湯主之，各隨見證以加減治之可耳。然既分中風(fēng)、傷寒之傳，而不分其治者何也？蓋以太陽有榮衛(wèi)之分，故風(fēng)寒之辨宜嚴(yán)，及傳陽明少陽則無榮衛(wèi)之分，且其邪皆化熱，故同歸一致也。
【集注】
成無己曰：邪在表里之間，謂之半表半里。傷寒中風(fēng)者，是或傷寒或中風(fēng)，非傷寒再中風(fēng)，中風(fēng)復(fù)傷寒也。五、六日，邪自表傳里之時(shí)，邪在表則寒，在里則熱，今在半表半里之間，未有定處，故往來寒熱也。邪在表心腹不滿，邪在里則心腹脹滿，今言胸□苦滿，亦是在表里之間也。邪在表呻吟不安，邪在里則內(nèi)煩。經(jīng)云：陽入之陰，則靜默默，由邪方自表之里，在表里之間也。邪在表則能食，邪在里不能食，不欲食者，未至于必不能食，故亦為在表里之間也。邪在表則不煩、不嘔，邪在里則煩滿而嘔，煩而喜嘔者，邪在表方傳里也·邪初入里，未有定處，所傳不一，故有或見之證也。
方有執(zhí)曰：五、六日，大約言也。往來寒熱者，邪入軀殼之里，藏府之外，兩界之隙地，所謂半表半里，乃少陽所主之部位也。故入而并于陰則寒，出而并于陽則熱，出入無常，故寒熱間作也。太陽一經(jīng)，有榮衛(wèi)之不同，所以風(fēng)寒異治；陽明切近太陽，榮衛(wèi)之道在邇，風(fēng)寒之辨尚嚴(yán)，少陽一經(jīng)，越陽明去太陽遠(yuǎn)矣，風(fēng)寒無異治。經(jīng)以傷寒、中風(fēng)五、六日，往來寒熱，交互為文者，發(fā)明風(fēng)寒至此，同歸于一致也。
柴胡半筋黃芩三兩人參三兩半夏（洗)半升甘草（炙)三兩生姜（切)三兩大棗（擘)十二枚
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。
加減法：
若胸中煩而不嘔，去半夏、人參、加栝蔞實(shí)一枚。若渴，去半夏，加人參合前成四兩半，栝蔞根四兩。若腹中痛者，去黃芩加芍藥三兩。若□下痞□，去大棗加牡蠣四兩。若心下悸，小便不利者，去黃芩加茯苓四兩。若不渴，外有微熱者，去人參加桂枝三兩，溫服微汗愈。若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升，干姜二兩。
【方解】
邪傳太陽、陽明，曰汗、曰吐、曰下，邪傳少陽惟宜和解，汗、吐、下三法皆在所禁，以其邪在半表半里，而角于軀殼之內(nèi)界。在半表者，是客邪為病也；在半里者，是主氣受病也。邪正在兩界之間，各無進(jìn)退而相持，故立和解一法，既以柴胡解少陽在經(jīng)之表寒，黃芩解少陽在府之里熱，猶恐在里之太陰，正氣一虛，在經(jīng)之少陽，邪氣乘之，故以姜、棗、人參和中而預(yù)壯里氣，使里不受邪而和，還表以作解也。世俗不審邪之所據(jù)，果在半表半里之間，與所以應(yīng)否和解之宜，及陰陽疑似之辨，總以小柴胡為套劑。醫(yī)家幸其自處無過，病者喜其藥味平和，殊不知因循誤人，實(shí)為不淺。故凡治病者，當(dāng)識(shí)其未然，圖機(jī)于早也。
【集解】
程應(yīng)旄曰：方以小柴胡名者，取配乎少陽之義也。至于制方之旨及加減法，則所云上焦得通，津液得下，胃氣因和盡之矣。方中以柴胡疏木，使半表之邪得從外宣；黃芩清火，使半里之邪得從內(nèi)徹；半夏豁痰飲，降里氣之逆；人參補(bǔ)內(nèi)虛，助生發(fā)之氣；甘草佐柴、芩，調(diào)和內(nèi)外；姜、棗佐參、夏，通達(dá)榮衛(wèi)，相須相濟(jì)，使邪不至內(nèi)向而外解也。至若煩而不嘔者，火氣燥實(shí)逼胸也，故去人參、半夏，加栝蔞實(shí)也�？收撸镆押囊罕品我�，故去半夏加栝蔞根也。腹中痛者，木氣散入土中，胃陽受困，故去黃芩以安土，加芍藥以戢木也�！跸缕Α跽撸凹攘魟t木氣實(shí)，故去大棗之甘而緩，加牡蠣之咸而耎也。心下悸，小便不利者，水邪侵乎心，故去黃芩之苦寒，加茯苓之淡滲也。不渴身有微熱者，半表之寒，尚滯于肌，故去人參加桂枝以解之也�？日�，半表之寒，□入于肺，故去參、棗，加五味子，易生姜為干姜以溫之，雖肺寒不減黃芩，恐干姜助熱也�？傊霸谏訇�，是半表半里之熱，郁而不升，故以小柴胡治之，所謂升、降、浮、沉則順之也。
□
傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。
【注】
此承上而言，無論傷寒中風(fēng)，邪傳少陽，病在半表半里，有柴胡證，但見一證，便以小柴胡隨證加減治之，不必待其悉具也。
【集注】
方有執(zhí)曰：此承上條辨認(rèn)少陽一經(jīng)為病之大旨。
鄭重光曰：有柴胡證，但見一證便是，不必悉具者，言往來寒熱是柴胡證，此外兼見胸□滿□，心煩喜嘔，及諸證中凡有一證者，即是半表半里，故曰嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。因柴胡為樞機(jī)之劑，風(fēng)寒不全在表未全入里者，皆可用，故證不必悉具，而方有加減法也。至若柴胡有疑似證，不可不審者，如□下滿痛，本渴而飲水嘔者，柴胡不中與也；及但欲嘔，胸中痛微溏者，亦非柴胡證，此等又當(dāng)細(xì)為詳辨者也。
□
傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。
【注】
傷寒該中風(fēng)而言也。其邪三日，少陽受之，脈若大者，為邪盛欲傳；今脈小，為邪衰欲自已也。
【集注】
程應(yīng)旄曰：脈小則陽得陰以和，是邪盡退而正來復(fù)矣。
張錫駒曰：三日乃少陽主氣之期，脈小則病退也。
□
傷寒四、五日，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，□下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。
【注】
傷寒四、五日，邪在三陽之時(shí)。身熱惡風(fēng)，太陽證也；頸項(xiàng)強(qiáng)，太陽陽明證也；□下滿，手足溫而渴，陽明少陽證也。此為三陽合病之始，固當(dāng)權(quán)其孰緩孰急，以施其治。然其人□下滿，手足溫而渴，是已露去表入里，歸并少陽之機(jī)，故獨(dú)從少陽以為治也。主以小柴胡湯者，和解其表里也。此三陽合病不必悉具柴胡證，而當(dāng)用柴胡之一法也。
【集注】
方有執(zhí)曰：三陽俱見病，而獨(dú)從少陽小柴胡以為治者，太陽、陽明之邪微，少陽近里而里證見，故從少陽一于和而三善備也。
喻昌曰：本當(dāng)從三陽合并病之例而用表法，但手足溫而加渴，是外邪逼□于少陽，向里之機(jī)已著，更用辛甘發(fā)散，則重增其熱而大耗其津矣。故從小柴胡之和法，使陽邪罷而陰津不傷，一舉而兩得也。小柴胡湯當(dāng)從加減法，不嘔而渴者，去半夏加栝蔞根為是。
張志聰曰：手足溫者，手足不冷也。非病人自覺其溫，乃診者按之而得也。不然何以既曰身熱，而復(fù)云手足溫耶？
汪琥曰：此條系三陽經(jīng)齊病，而少陽之邪居多也。太陽傷寒已至四、五日之時(shí)，不曰發(fā)熱惡風(fēng)，祗曰身熱者，此太陽之邪漸衰也。其兼陽明證不曰鼻干不得臥，而只曰頸項(xiàng)強(qiáng)者，此陽明之邪，亦將衰也。惟□下滿為少陽經(jīng)之專證，況兼手足溫而又渴，此為邪將傳里之機(jī)已著也。
□
陽明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸□滿不去者，與小柴胡湯。
【注】
陽明病發(fā)潮熱，當(dāng)大便□、小便數(shù)也。今大便溏、小便如常，非陽明入府之潮熱可知矣。況有胸□滿不去之少陽證乎？故不從陽明治，而從少陽與小柴胡湯主之也。
【集注】
王肯堂曰：陽明為病，胃家實(shí)也。今便溏而言陽明病者，謂有陽明外證，身熱汗出，不惡寒反惡熱也。
程應(yīng)旄曰：如得陽明病而發(fā)潮熱，似乎胃實(shí)之征矣。但胃實(shí)必大便□而小便數(shù)，今大便溏小便自可，是熱非入府之熱也，再以胸□征之，則主以小柴胡湯無疑矣。
□
陽明病，□下□滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。
陽明病，不大便，□下□滿而嘔，是陽明傳少陽病也。若舌上黃苔澀者，為陽明之熱未盡，則當(dāng)與大柴胡湯兩解之。今舌上白苔滑者，是已傳少陽，故可與小柴胡湯和解之。俾上焦得通，則嘔可止，津液得下，則便可通，胃氣因和而□滿除，則身必濈然汗出而解矣。
【集注】
程知曰：此言陽明兼少陽，宜用小柴胡也。不但大便溏為胃未實(shí)，即使不大便而嘔，亦為邪未入里�！鯘M在□而不在腹，舌苔白而不黃，皆少陽之見證多。故當(dāng)從小柴胡分解陰陽，則上下通和，濈然汗出，而表里之邪為之一撤矣。
程應(yīng)旄曰：□下□滿，不大便而嘔，是大柴胡湯證也。其用小柴胡湯者，以舌上白苔，猶帶表寒故也。若苔不滑而澀，則所謂舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升，謂里熱已耗及津液，此湯不可主矣。又曰：上焦得通，照□下□滿言；津液得下，照舌苔與嘔言；胃氣因和，照不大便言。上條陽明病，從潮熱上見，此條陽明病，從不大便上見。
□
凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。
【注】
凡柴胡湯病證，不與柴胡湯而反下之，不變他病，柴胡證仍在者，可復(fù)與柴胡湯則解。但以誤下，其證必虛，故解必蒸蒸而熱振振而寒，邪正交爭，然后汗出而解也。
【集注】
方有執(zhí)曰：蒸蒸而振作戰(zhàn)汗也，必如此而后解者，以下后里虛故也。
程知曰：邪氣還表，故蒸蒸而熱；下后正虛，故振振而動(dòng)。
□
得病六、七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二、三下之，不能食，而□下滿痛，面目及身黃，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便難者，與柴胡湯后，必下重，本渴而飲水嘔者，柴胡湯不中與也。食谷者噦。
【按】
「食谷者噦」四字，衍文。食谷嘔者有之，從無噦者。
【注】
得病六、七日，少陽入太陰之時(shí)也。脈遲太陰脈也，浮弱太陽脈也，惡風(fēng)寒太陽證也，手足溫太陰證也，醫(yī)不以柴胡桂枝湯解而和之，反二、三下之，表里兩失矣。今不能食，□下滿痛，雖似少陽之證，而實(shí)非少陽也。面目及身發(fā)黃，太陰之證已具也；頸項(xiàng)強(qiáng)，則陽明之邪未已也。小便難者，數(shù)下奪津之候也，此皆由醫(yī)之誤下，以致表里雜揉，陰陽同病。若更以有少陽□下滿痛之一證不必悉具，而又誤與柴胡湯，則后必下重，是使邪更進(jìn)于太陰也。雖有渴證，乃系數(shù)下奪津之渴，其飲水即嘔，亦非少陽本證之嘔，緣誤下所致，故柴胡湯不中與也。
【集注】
程知曰：前言柴胡證，但見一證便是。此更言□下滿痛，亦有不宜柴胡者，以為戒也。
程應(yīng)旄曰：以一渴證辨之，前條之手足溫而渴者，熱在里，未經(jīng)數(shù)下，自能消水，今本渴而飲水則嘔。知其渴為膈燥津亡之渴，數(shù)下中虛，不能消水，究于胃陽無涉。然則柴胡湯之于少陽，豈可云但見一證便是乎？又豈可云下之而柴胡證不罷者復(fù)與柴胡湯乎？
□
傷寒六、七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯
主之。
【注】
傷寒六、七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)者，是太陽之邪傳少陽也。
故取桂枝之半，以散太陽未盡之邪；取柴胡之半，以散少陽嘔結(jié)之病。而不名桂枝柴胡湯者，以太陽外證雖未去，而病機(jī)已見于少陽里也。故以柴胡冠桂枝之上，意在解少陽為主而散太陽為兼也。支者，側(cè)也，小也。支結(jié)者，即心下側(cè)之小結(jié)也。
【集注】
方有執(zhí)曰：支節(jié)，四肢骨節(jié)也。支結(jié)，言支飲摶聚而結(jié)也。發(fā)熱至微嘔，太陽之表也，故曰：外證未去。
程知曰：此邪入少陽，而太陽證未去者也。發(fā)熱惡寒，支節(jié)煩疼，太陽證也，乃惡寒而微，但支節(jié)煩痛，而不頭項(xiàng)強(qiáng)痛，則太陽證亦稍減矣。嘔而支結(jié)，少陽證也，乃嘔逆而微，但結(jié)于心下之偏旁，而不結(jié)于兩□之間，則少陽亦尚淺也。若此者，惟當(dāng)以柴胡湯和解少陽，而加以桂枝湯發(fā)散太陽，此不易之法也。
柴胡四兩桂枝一兩半人參一兩半甘草（炙)一兩半夏（洗)二合半黃芩一兩半芍藥一兩半大棗（擘)六枚生姜（切)一兩半
右九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。
【集解】
柯琴曰：仲景書中最重柴、桂二方，以桂枝解太陽肌表，又可以調(diào)諸經(jīng)之肌表；小柴胡解少陽半表，亦可以和三陽之半表。故于六經(jīng)病外，獨(dú)有桂枝證、柴胡證之稱，見二方之任重不拘于經(jīng)也。如陽浮陰弱條，是仲景自為桂枝證之注釋；血弱氣盡條，是仲景自為柴胡證之注釋。桂枝有壞病，柴胡亦有壞病；桂枝有疑似證，柴胡亦有疑似證。如病似桂枝證，腳攣急與胸中痞□者，及病似柴胡證，本渴而飲水嘔，與但欲嘔胸中痛者是已。此條言傷寒六、七日，寒熱當(dāng)退之時(shí)，反見發(fā)熱惡寒諸表證，更見心下支結(jié)諸里證，表里不解，法當(dāng)表里雙解之矣。然惡寒微，則發(fā)熱亦微，可知支節(jié)煩疼，則一身骨節(jié)不疼；可知微嘔心下亦微結(jié)，故謂之支結(jié)，是表證雖不去而已輕，里證雖已見而未甚。故取桂枝之半以散太陽未盡之邪，取柴胡之半以解少陽微結(jié)之證。
口不渴身有微熱者，法當(dāng)去人參，以六、七日邪雖未解，而正已虛，故仍用之。外證雖在，而病機(jī)已見于里，故方以柴胡冠桂枝之上，為雙解兩陽之輕劑也。
□
傷寒五、六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸□滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。
【注】
傷寒五、六日，已發(fā)其汗，表未解而復(fù)下之。若邪陷入陽明之里，則必作結(jié)胸痞□，協(xié)熱下利等證。今邪陷入少陽之里，故令胸□滿微結(jié)也。小便不利渴而不嘔者，非停水之故，乃汗下?lián)p其津液也。論中有身無汗，獨(dú)頭汗出，發(fā)熱不惡寒心煩者，乃陽明表熱，郁而不得外越之頭汗也。今但頭汗出，往來寒熱，心煩者，無陽明證，知為少陽表熱，郁而不和，上蒸之頭汗也。此為少陽表里未解之證，故主柴胡桂枝干姜湯，以專解半表之邪，兼散半里之結(jié)也。
【集注】
林瀾曰：五、六曰，已經(jīng)汗下之后，則邪當(dāng)解。今胸□滿微結(jié)，寒熱心煩者，是邪猶在半表半里之間也。小便不利而渴，乃汗下后亡津液內(nèi)燥也。若有熱飲，其人必嘔，今渴而不嘔，知非飲熱也。傷寒汗出則和，今但頭汗出，余處無汗者，津液不足而未和也，與柴胡桂枝干姜湯，以解表里而復(fù)津液也。
汪琥曰：傷寒頭汗出者，乃陽郁于表，非陽虛于上也。
柴胡半筋桂枝三兩干姜二兩栝蔞根四兩黃芩三兩牡蠣二兩甘草（炙)二兩
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，復(fù)服汗出便愈。
【方解】
少陽表里未解，故以柴胡桂枝合劑而主之，即小柴胡湯之變法也。去人參者，因其正氣不虛；減半夏者，以其不嘔，恐助燥也。加栝蔞根，以其能止渴兼生津液也；倍柴胡加桂枝，以主少陽之表；加牡蠣，以耎少陽之結(jié)。干姜佐桂枝，以散往來之寒；黃芩佐柴胡，以除往來之熱，且可制干姜不益心煩也。諸藥寒溫不一，必需甘草以和之。初服微煩，藥力未及；復(fù)服汁出即愈者，可知此證非汗出不解也。
□
服柴胡湯已，渴者，屬陽明，以法治之。
【注】
風(fēng)寒之邪從陽明而傳少陽，起初不渴，今服柴胡湯已，反渴者，是少陽轉(zhuǎn)屬陽明也。
以法治之，謂當(dāng)分其經(jīng)府見證而治之也，葛根、白虎、謂胃間，各從其宜而用之可耳！
【集注】
方有執(zhí)曰：已，畢也。服柴胡湯已畢而渴，則非暫渴，其為熱已入胃亡津液而渴可知，故曰：屬陽明也。
沈明宗曰：服柴胡湯已渴者，乃少陽之邪不傳三陰，而轉(zhuǎn)入陽明矣，即當(dāng)隨陽明現(xiàn)證而治，故謂以法治之。
鄭重光曰：少陽、陽明之病機(jī)，在嘔渴中分，渴則轉(zhuǎn)屬陽明，嘔則仍在少陽。如嘔多雖有陽明證，不可攻之，因病未離少陽也，服柴胡湯渴當(dāng)止。若服柴胡湯已加渴者，是熱入胃府，耗津消水，此屬陽明胃病也。
□
傷寒五、六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便□，脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表復(fù)有里也，脈沉亦在里也。汗出為陽微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陽病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯，設(shè)不了了者，得屎而解。
【按】
脈細(xì)，當(dāng)是「脈沉細(xì)」，觀本條下文，脈沉亦在里也之「亦」字，自知。脈雖沉緊之「緊」字，當(dāng)是「細(xì)」字。本條上文并無「緊」字，如何說脈雖沉緊，「雖」字何所謂耶？必是傳寫之誤。
【注】
傷寒五、六日，雖表有頭汗出，微惡寒之陽邪未罷，里有心下滿，口不欲食，大便□
之陽結(jié)已形，但手足冷脈沉細(xì)，則陽邪所結(jié)殊微也，故曰：此為陽微結(jié)，必有表復(fù)有里也。然脈沉細(xì)，似乎里陰盛，而頭汗出，則為表陽郁也。假令純陰結(jié)，則不得復(fù)有頭汗出之外證，始合悉入在里之純陰結(jié)矣。夫既非悉入在里之純陰結(jié)，此必為半在里、半在表之陽微結(jié)也，故脈雖沉細(xì)，不得為少陰病。所以然者，三陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也�？膳c小柴胡湯者，和其不通身汗出微惡寒也。設(shè)不了了者，必大便之□未除，自宜利其大便使得屎而解也。
【集注】
喻昌曰：陽微結(jié)者，陽邪微結(jié)未盡散也。舊注作陽氣衰微，故邪氣結(jié)聚大差。果爾，則頭汗出為亡陽之證，非半表半里之證矣；果爾，則陰結(jié)又是陰氣衰微矣。玩本文假令純陰結(jié)，及陽邪若不微結(jié)，是純陰邪內(nèi)結(jié)，則不得復(fù)有外證等語，其義甚明。
程知曰：此言少陽病有似少陰者，當(dāng)細(xì)辨其脈證也。
程應(yīng)旄曰：凡脈細(xì)、脈沉，皆陰脈也。今與陽證同見，則為陽熱郁結(jié)之診，無關(guān)少陰也�？梢婈枤庖唤�(jīng)郁結(jié)，不但陽證似陰，并陽脈亦似陰矣。
沈明宗曰：得屎而解，當(dāng)用大柴胡之法也。
吳人駒曰：此證常見有誤作陰寒而施溫?zé)嵋灾麓竽嬲撸w因其惡寒，手足冷，脈細(xì)而沉，不究其證之始末由來也。
周揚(yáng)俊曰：此條惡寒肢冷不欲食，脈細(xì)或沉，有似乎陰，最難辨晰，仲景特出「陽微結(jié)」三字，昭示千古。以頭汗出為陽，陰不得有汗也。至五、六日頭痛發(fā)熱，證原屬陽也，故縱見少陰之脈，不得為少陰之病。然獨(dú)未見少陽一證，何遽得為少陽病耶？
此仲景所以又明言半在表半在里也。爾時(shí)里證既多，不得純以表藥汗之；外證似陰，不得復(fù)以里藥溫之，故取小柴胡提出其邪于表里之半，而大便□不了了者，則當(dāng)下之得屎無疑也。仲景恐人未明，自為詳辨，然后知手足冷微惡寒者，正因陽邪郁結(jié)，不外通于肢體，故獨(dú)頭汗出也。
□
傷寒陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛者，先與小建中湯，不差者，與小柴胡湯主之。
【注】
傷寒脈得浮澀，榮衛(wèi)不足也；脈得沉弦，木入土中也。榮衛(wèi)不足則表虛，木入土中則里急。惟表虛里急，腹中急痛，所以先用小建中湯，以其能補(bǔ)榮衛(wèi)兼緩中急，則痛可差也�；虿徊睿匦吧袦诒�。知澀為榮衛(wèi)不通，弦為少陽本脈，故與小柴胡湯，按法施治也。成無己去黃芩加芍藥，疏外調(diào)中，其說亦是。
【集注】
汪琥曰：弦脈不除，痛猶未止者，為不差，此為少陽經(jīng)有留邪也。
□
【注】
傷寒未解欲嘔吐者，胸中有熱邪上逆也；腹中痛者，胃中有寒邪內(nèi)攻也。此熱邪在胸，寒邪在胃，陰陽之『氣不和』，失其升降之常，故用黃連湯，寒溫互用，甘苦并施，以調(diào)理陰陽而和解之也。然此屬外，因上下寒熱之邪，故有如是之證；若內(nèi)因雜病，嘔吐而腹痛者，多因宿食。由此推之，外因、內(nèi)因，證同而情異，概可知矣。
【集注】
程知曰：陰邪在腹，則陽不得入而和陰，為腹痛；陽邪在上，則陰不得入而和陽，為欲嘔逆。
汪琥曰：『尚論篇』皆以風(fēng)寒二邪，分陰陽寒熱。殊不知風(fēng)之初來未必非寒，寒之既入亦能化熱，不可拘也。
鄭重光曰：此熱邪中于上焦，寒邪中于下焦，陰陽不相入，失其上下升降之常也。
黃連三兩甘草（炙)三兩干姜三兩人參二兩桂枝三兩半夏（洗)半升大棗（擘)十二枚
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服，晝?nèi)苟?/p>
【方解】
傷寒邪氣入里，因人藏氣素有之寒熱而化病。如陽明病，□滿不大便而嘔，舌上白苔者，以小柴胡湯，及太陽病下之里虛懊□，舌上如苔者，以梔子豉湯之類，是隨胸中有寒，丹田有熱化者也。此則隨胃中有寒，胸中有熱而化，腹中痛欲嘔吐，故以是方
主之。君黃連以清胃中之熱，臣干姜以溫胃中之寒，半夏降逆，佐黃連嘔吐可止，人參補(bǔ)中，佐干姜腹痛可除，桂枝所以安外，大棗所以培中也。然此湯寒溫不一，甘苦并投，故必加甘草協(xié)和諸藥。此為陰陽相格，寒熱并施之治法也。
□
太陽病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿□痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。
【注】
太陽病十日以上無他證，脈浮細(xì)而嗜臥者，外邪已解，不須藥也。設(shè)有胸滿□痛等證，則知少陽之外邪未解，故與小柴胡湯和之。若脈但浮不細(xì)，而有頭痛發(fā)熱惡寒無汗等證，則仍是太陽之外邪未解，當(dāng)與麻黃湯汗之。
【按】
論中脈浮細(xì)，太陽少陽脈也；脈弦細(xì)，少陽脈也；脈沉細(xì)，少陰脈也。脈浮細(xì)，身熱嗜臥者，陽也；脈沉細(xì)，身無熱嗜臥者，陰也；脈緩細(xì)，身和嗜臥者已解也。是皆不可不察也。
【集注】
王肯堂曰：此條當(dāng)是太陽、少陽合病。胸滿雖同，而脈浮細(xì)嗜臥，則為表邪已解，□
痛為少陽有邪，故與小柴胡湯。若脈但浮者，又當(dāng)先治太陽也，故與麻黃湯。此是設(shè)為變通之言，非為服柴胡而脈浮也。
□
傷寒發(fā)熱，汗出不解，心中痞□，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。
【按】
下利之「下」字，當(dāng)是「不」字，若是「下」字，豈有上吐下利，而以大柴胡湯下之之理乎？
【注】
傷寒發(fā)熱汗出不解，表尚未已也；心中痞□大便不利，里病又急矣。嘔吐，少陽、陽明兼有之證也。少陽、陽明兩急，心中熱結(jié)成痞，故以大柴胡湯，外解少陽發(fā)熱未盡之表，內(nèi)攻陽明成實(shí)痞□之里也。
【按】
太陽病發(fā)熱汗出不解，心下痞□，下利不嘔吐者，此表里俱虛，桂枝人參湯證也。若嘔吐不利者，此表里俱實(shí)，大柴胡湯證也。彼則脈微弱，此則脈必有力也。
□
太陽病，過經(jīng)十余日，反二、三下之，后四、五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。
嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。
【注】
太陽病傳過三陽之經(jīng)十余日，醫(yī)不隨經(jīng)施治，反二、三下之，未致變逆，后四、五日，惟見少陽寒熱往來之柴胡證仍在者，宜先與小柴胡湯解表和里。如或不愈，其嘔不止，心下滿急，郁郁微煩，此為少陽表里均未解也，與大柴胡湯下之，攻里和表，自可愈也。
【集注】
方有執(zhí)曰：過經(jīng)與壞病同，不知何逆，而二、三下之，適所以致逆，故曰：反也。下而又下，陽明雖未傷，而少陽亦未除，故曰：柴胡證仍在也。嘔不止，郁郁微煩，乃邪擾二陽，故曰：未解也。
程知曰：此言過經(jīng)誤下，有用大小柴胡兩解法也。蓋其人之邪，因?qū)蚁露钊耄舯碜C未罷，必先用小柴胡和其半表，而后可兼攻其里也。
程應(yīng)旄曰：此條與陽明經(jīng)嘔多，雖有陽明證不可下之條，細(xì)細(xì)酌量，陽明證嘔在上，而邪亦在膈之上，未入府，故不可下；此條嘔不止，心下急，乃邪在膈之下，已屬胃，乃可下也�？上虏豢上拢说忍幾畈蝗菡`也。
林瀾曰：嘔不止，則半表里證猶在，然心下急，郁郁微煩，必中有燥屎也，非下除之不可，故以大柴胡兼而行之。
柴胡半筋黃芩三兩半夏（洗)半升芍藥三兩枳實(shí)（炙)四枚大黃二兩生姜（切)五兩大棗（擘)十二枚
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服。
【按】
許叔微曰：大柴胡湯一方無大黃，一方有大黃，此方用大黃者，以大黃有蕩滌蘊(yùn)熱之功，為傷寒中要藥。王叔和云：若不用大黃，恐不名大柴胡湯。且經(jīng)文明言下之則愈，若無大黃，將何以下心下之急乎？應(yīng)從叔和為是。
【方解】
柴胡證在，又復(fù)有里，故立少陽兩解之法。以小柴胡湯加枳實(shí)、芍藥者，解其外以和其內(nèi)也。去參草者，以里不虛也；少加大黃，所以瀉結(jié)熱也；倍生姜者，因嘔不止也。
□
太陽病，過經(jīng)十余日，心中溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩，先此時(shí)，自極吐下者，與調(diào)胃承氣湯，若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證。以嘔，故知極吐、下也。
【按】
王肯堂曰：「溫溫」當(dāng)是「嗢嗢」。又云：「以嘔」之下，當(dāng)有闕文。
【注】
太陽病過經(jīng)十余日，曾經(jīng)吐、下不解者：以極吐則虛其胸，邪熱乘虛入胸，故心下嗢嗢欲吐，而胸中痛也。極下則虛其里，邪熱乘虛入里，故大便反溏腹微滿，郁郁微煩也。詢知先時(shí)若果經(jīng)極吐下，則為在表之邪熱，悉陷胸腹，而所見者，皆是里證未和，故宜與調(diào)胃承氣湯下而和之。若不爾者，謂不因極吐、極下而有斯證，則又不可與是湯也。夫但欲嘔者，少陽也；胸中痛者，太陽也；微溏者，太陽少陽合病之利也，并無心中嗢嗢郁郁，腹?jié)M煩熱等證，固不可與承氣湯矣。然此亦非柴胡證，故柴胡湯
亦不可與也。須從太陽、少陽合病，下利，若嘔者，與黃芩加半夏生姜湯可也。
【集注】
方有執(zhí)曰：胸中痛，邪在膈也。若曾極吐，則應(yīng)有心下嗢嗢欲吐之狀，何也？以胃口已被吐傷，邪熱上摶于膈，故欲吐而不得吐也。腹微滿郁郁微煩，邪在胃也。若曾極下，則應(yīng)大便微溏，何也？以下則胃虛，邪雖實(shí)于胃，大便反不能結(jié)□也。故曰：先此時(shí)自極吐下者，與謂胃承氣湯。言當(dāng)蕩其熱以和其胃也，不爾，言未經(jīng)極吐下也。
但欲嘔至末，申明上文之意。
喻昌曰：太陽病過經(jīng)十余日，心下嗢嗢，欲吐而不吐，其人胸中痛，大便反溏，腹微滿郁郁微煩者，此有二辨：若曾經(jīng)大吐、大下者，表邪從吐解，且已入里，可用調(diào)胃承氣之法；若未經(jīng)極吐、下，但欲嘔不嘔，胸中痛微溏者，是痛非吐所傷，溏非下所致，調(diào)胃之法不可用矣。
程知曰：過經(jīng)者，謂病過七、八日至十三日，經(jīng)氣已周猶不解也。豈惟十三日，且有二十余日者矣。蓋過經(jīng)不解，病必皆在陽經(jīng)留連；若在陰經(jīng)，則又豈能若是之持久耶！久持且不能，安望其生乎？
程應(yīng)旄曰：大便溏則氣得下泄，腹不應(yīng)滿，煩不應(yīng)郁郁，今仍腹微滿，郁郁微煩，必胃有阻留，而下后仍不快暢也。病屬陽明證，反無陽明，而只有少陽，其中必有所誤，故直窮其所以致證之由，而后可從證上認(rèn)病。
□
傷寒十三日不解，胸□滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利，此本柴胡證，下之而不得利。今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。潮熱者，實(shí)也，先宜小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。
【注】
凡傷寒過經(jīng)不解，熱邪轉(zhuǎn)屬胃府者多，皆當(dāng)下之。今傷寒十三日不解過經(jīng)，胸□滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利，此本大柴胡證也。下之而不通利，今反利者，詢知為醫(yī)以丸藥迅下之，非其治也。迅下則水雖去，而燥者仍存，恐醫(yī)以下后之利為虛，故復(fù)指曰潮熱者實(shí)也，是可再下者也。但胸□之邪未已，故先宜小柴胡湯以解少陽以外，復(fù)以小柴胡湯加芒硝，以下少陽之里。不用大黃而加芒硝者，因里不急且經(jīng)迅下，惟欲其耎堅(jiān)潤燥耳！是又下中兼和之意也。
【集注】
『內(nèi)臺(tái)方』議曰：潮熱者，實(shí)也，何不用大柴胡、大小承氣下之，卻用芒硝何也？蓋潮熱雖屬實(shí)，然已先用丸藥，傷動(dòng)藏府，若再用大黃下之，則脾氣傷而成壞證矣，祗用芒硝潤燥以取利也。
方有執(zhí)曰：十三日，過經(jīng)也。不解，壞證也，非其治也。以上乃原其壞，由于醫(yī)之誤。以下至末，救誤之治也。
于小柴胡湯方內(nèi)，加芒硝六兩，余根據(jù)前法服，不解更服。
□
傷寒十三日不解過經(jīng)，□語者，以有熱也，當(dāng)以湯下之。若小便利者，大盒飯□，而反下利，脈調(diào)和者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當(dāng)微厥，今反和者，此為內(nèi)實(shí)也，調(diào)胃承氣湯主之。
【注】
此承上條互發(fā)其義，以詳其治也。傷寒十三日不解，過經(jīng)，□語者，以有熱也，當(dāng)以湯藥下其熱。但上條潮熱之熱，熱在表里，當(dāng)大便不□；此條□語之熱，熱歸胃府，法當(dāng)大便□。若小便利者，大盒飯□，今大便不□而反下利，脈調(diào)和者，知為醫(yī)以丸
藥下之之利，非其治也。如未經(jīng)丸藥下之，自下利者，則為內(nèi)虛，內(nèi)虛之利，脈當(dāng)微弱而厥，今反和而不微厥，此為內(nèi)實(shí)有熱，非內(nèi)虛有寒也，雖下利乃熱利也。仍當(dāng)下其熱，故以調(diào)胃承氣湯主之。
□
傷寒三日，三陽為盡，三陰當(dāng)受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。
【注】
傷寒之邪，一日太陽受之，二日陽明受之，三日少陽受之，四日太陰受之，五日少陰受之，六日厥陰受之，此傳經(jīng)之次第也。今傷寒三日，三陽表邪為盡，三陰當(dāng)受邪，其人當(dāng)不能食而嘔，今反能食而不嘔者此為里和，三陰不受邪也。然此乃『內(nèi)經(jīng)』以其大概而言，究不可以日數(shù)拘也。
【集注】
成無己曰：表邪傳里，里不和則不能食而嘔，今反能食而不嘔，是邪不傳陰，但在陽也。
方有執(zhí)曰：陽以表言，陰以里言，能食不嘔，里氣和而胃氣回，陰不受邪可知矣。
汪琥曰：邪在少陽，原嘔不能食，今反能食而不嘔，可征里氣之和，而少陽之邪自解也。里既和而少陽之邪解，則其不傳三陰，斷斷可必，故云：三陰不受邪也。
□
傷寒六、七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。
【注】
傷寒六、七日，邪欲入里之時(shí)也。無大熱，表熱微也。躁煩者，里熱盛也。此為陽去入陰也。陽去入陰者，謂陽邪去表入里，傳于三陰也。
【集注】
成無己曰：內(nèi)熱為煩。謂心中郁煩也；外熱為躁，謂身外熱躁也。內(nèi)熱為有根之火，故但煩不躁，乃先煩后躁者，皆可治quanxiangyun.cn/qixie/；外熱為無根之火，故但躁不煩，及先躁后煩者，皆不可治。
方有執(zhí)曰：去，往也。言表邪去而入于里，所以外無他熱，而內(nèi)則煩躁也。
□
婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來，得之七、八日，熱除而脈遲身涼，胸□下滿，如結(jié)胸狀，□語者，此為熱入血室也，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而瀉之。
【注】
婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，表病也。若經(jīng)水不來，熱必?zé)o由傳于血室，今經(jīng)水適來，得之七、八日后，脈遲熱除，身涼似乎表欲解矣。若復(fù)見胸□下滿，如結(jié)胸狀，□語之證，則知非表解入里，乃表邪之熱因經(jīng)水適來，乘虛而入于血室也，法當(dāng)刺期門。期門為肝之穴，肝為藏血之所，今邪入血室，故刺期門，隨其血分實(shí)熱而瀉之也。
【集注】
方有執(zhí)曰：血室，為榮血停留之所，經(jīng)血集會(huì)之處，即沖脈所謂血海是也。其脈起于氣沖，并少陰之經(jīng)，夾臍上行至胸中而散，故熱入而病作，其證則如是也。期門二穴在不容兩傍，各去同身寸之一寸五分，肝之募也。肝納血，故刺期門，所以瀉血分之實(shí)熱也。
汪琥曰：邪傳少陽，熱入血室，故作□語等證。仲景恐人誤認(rèn)為陽明府實(shí)證，輕用三承氣以伐胃氣，故特出一刺期門法以療之。
□
婦人中風(fēng)，七、八日續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時(shí)，小柴胡湯主之。
【注】
婦人中風(fēng)七、八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，血與熱摶，其血必結(jié)。然雖結(jié)而無胸□滿，如結(jié)胸□語等證，是為結(jié)而未實(shí)也。尚有如瘧狀之寒熱，發(fā)作有時(shí)，乃為邪在少陽，半表半里也。故用小柴胡湯以和表里，熱自解也。
【集注】
方有執(zhí)曰：前經(jīng)水適來者，因熱入血室，血出而熱遂遺也。此適斷者，熱乘血來而遂入之，與后血相摶，俱留而不出，故曰其血必結(jié)也。
程知曰：前證經(jīng)水來，而胸□滿結(jié)□語，是邪實(shí)于藏也，故用刺以瀉之。此證因血結(jié)而寒熱如瘧，是邪發(fā)于經(jīng)也，故用小柴胡湯和之。
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婦人傷寒，發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁耍簞t□語，如見鬼狀者，此為熱入血室，無犯胃氣及上二焦，必自愈。
【注】
上二條，發(fā)明風(fēng)邪熱入血室之證；此條發(fā)明寒邪熱入血室之證。婦人傷寒，發(fā)熱無汗，經(jīng)水適來，則必?zé)崛胙�。故晝則明了，知邪不在陽也；暮則□語，如見鬼狀者，是為邪在陰也。無犯胃氣及上二焦者，通謂三焦也。蓋禁人汗、吐、下三法，皆不可輕用，當(dāng)俟其經(jīng)行，必?zé)犭S血去而愈也。
【集注】
方有執(zhí)曰：必自愈者，言俟其經(jīng)行血下，則邪熱得以隨血而俱出，猶之鼻衄紅汗，故自愈也。蓋警人勿妄攻，以致變亂之意。
林瀾曰：傷寒發(fā)熱者，寒已成熱也。經(jīng)水適來、則血室空虛，邪熱乘虛入于血室。若晝?nèi)兆d語，為邪客于府與陽爭也。此晝?nèi)彰髁�，暮則□語如見鬼狀者。是邪不入府，而入于血室與陰爭也。陽盛□語宜下，此不可下者，犯胃氣也。彼熱入血結(jié)寒熱者，與小柴胡湯散邪發(fā)汗；此雖熱入血室，而不留結(jié)，不可與發(fā)汗藥、犯其上焦也。若熱入胸□滿如結(jié)胸者，可刺期門；此雖熱入血室而無滿結(jié)。不可刺期門，以犯其中焦也。必自愈者，以經(jīng)行則熱隨血去，血下則邪熱悉除而愈矣。
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血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相摶，結(jié)于□下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時(shí)，默默不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下〔一云：藏府相連，其病必下，□膈中痛〕，故使嘔也，小柴胡湯主之。
【注】
此詳申上三條，婦人中風(fēng)、傷寒，經(jīng)水適來過多，以致血弱氣盡，腠理不密，邪熱之氣乘虛入于血室，邪與正相摶，結(jié)于少陽之界，故邪結(jié)于□下也。邪正相爭，爭于陽則熱，爭于陰則寒，故往來寒熱也；爭已必衰，衰則止，故休作有時(shí)也；少陽病已入半里，將近厥陰，故默默不欲飲食也；少陽膽與厥陰肝相為表里，故曰：藏府相連也。少陽之脈，下胸中，循□表；厥陽之脈，抵少腹，循□里，故其痛必及于□下也。
少陽之邪，從胸而下□，因胸而病及于□，故曰：邪高痛下也。邪從胸循□入里，里氣上拒，故使嘔也。仲景重出此條，仍主之以小柴胡湯者，使知法不外少陽，不必另從厥陰血室中求治也。
【集注】
喻昌曰：四條皆互文見意也。一云：經(jīng)水適來，一云：經(jīng)水適斷。一云：七、八日熱除，而脈遲身涼，一云：七、八日續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)。一云：胸□下滿，一云：邪氣因入與正氣相摶，結(jié)于□下。一云：如結(jié)胸狀，一云：邪高痛下。一云：□語。一云：晝?nèi)彰髁�，暮則□語如見鬼狀。一云：如瘧狀，一云：往來寒熱休作有時(shí)。一云：刺期門，一云：用小柴胡湯。一云：毌犯胃氣及上二焦。皆互文以明大意，而自為注腳也。學(xué)者試因此而細(xì)繹全書，思過半矣�！溉缃Y(jié)胸狀」四字，仲景當(dāng)恐形容不盡，重以藏府相連，邪高痛下之語，暢發(fā)病情。蓋血室者沖脈也，下居腹內(nèi)，厥陰肝之所主也。而少陽之膽與肝相連，府邪在上，藏邪在下，，胃口逼處二邪之界，所以默默不欲飲食，而但喜嘔耳。期門者。肝之募也，隨其實(shí)而瀉之，瀉肝之實(shí)也，又刺期門之注腳也。小柴胡湯，治少陽之正法也。毋犯胃氣及上二焦，則舍期門、小柴胡湯
，更無他法矣。
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嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之（衍文，已見太陽中篇半夏瀉心湯條上)。少陽病，欲解時(shí)，從寅至辰上。
【注】
寅、卯、辰、木旺之時(shí)也。經(jīng)云：陽中之少陽，通于春氣，故少陽之病，每乘氣旺之時(shí)而解，經(jīng)氣之復(fù)，理固然也。
【集注】
魏荔彤曰：病在少陽，乘其正旺，如法治之，何病不已。
音切少去聲澀音色嗢乙骨切腠音湊
