| 疾病名稱（英文) | heat of gallbaladder |
| 拚音 | DANRE |
| 別名 | 中醫(yī)：脅痛，黃疸，嘔吐，西醫(yī)：急性膽囊炎，急性胃炎，慢性胰腺炎 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證多因外感熱邪或情志內(nèi)傷，導(dǎo)致郁熱壅于膽腑或氣郁化熱，少陽樞機(jī)不利所引起,屬實(shí)證。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證多因外感熱邪或情志內(nèi)傷，導(dǎo)致郁熱壅于膽腑或氣郁化熱，少陽樞機(jī)不利所引起,屬實(shí)證。其病位在膽，往往涉及肝、脾、胃等臟腑。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 寒熱往來，寒輕熱重，口苦膈悶，吐酸苦水或黃涎而粘，甚則干嘔呃逆，胸肋腹部脹痛，或身目小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 清熱瀉膽。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：蒿芩清膽湯加味：青蒿12克、竹茹15克、半夏10克、赤茯苓12克、 黃芩10克、枳殼10克、陳皮10克、碧玉散20克(包)、大黃10克，本方適用于少陽熱重兼痰濕之證。納上藥，水煎，取汁300毫升，分2～3次溫服，每日l劑。 2．加減變化：嘔吐酸水者，加服左金丸3～5克，每日3次；肢體痠痛者，加桑枝 12克、薏苡仁15克、絲瓜絡(luò)10克；濕熱發(fā)黃，熱重濕輕者，去陳皮、半夏，加茵陳25克；胸脅脹滿者，加川楝子10克、佛手10克。 (二)外敷藥物 1．竹茹、生姜適量，絞汁，棉浸擦胸口，用于嘔酸苦水。 2．青皮15克，為末，醋炒敷脅下，用于胸脅脹痛。 3．南星搗爛，置杯內(nèi)，扣臍上，起泡挑去泄水，用于黃疸。 (三)灌腸療法 1．生大黃25克,煎煮取汁150毫升，保留灌腸30分鐘。 2．生大黃20克，青蒿15克，黃芩15克，陳皮10克，水煎取汁150毫升，保留灌腸 30分鐘。 (四)飲食療法 (1)橘皮3克、粳米1小撮，水煎，姜汁沖服，治療嘔吐。 (2)蕹菜250克，洗凈，切碎，荸薺10個洗凈，去皮，放鍋內(nèi)，加水適量，煎煮 半小時，出鍋前可加冰糖適量，1日分次食用，吃菜和荸薺，喝湯。適于口苦胸悶等癥。 (3)白蘿卜1個、生姜10克，搗碎擠汁，加紅糖開水沖服，適于嘔吐甚者。 (4)土豆100克、生姜10克，分別洗凈，切碎，橘子1個去皮核，共用潔凈紗布絞 取汁液，食前服飲1湯匙，適于口苦胸滿，嘔惡，食欲不振者。 (5)玉米須33克，蒲公英、茵陳蒿各15克，水煎服，適用于黃疸者。 施治要點(diǎn): (一)本證為少陽膽經(jīng)熱甚之證，熱郁少陽半表半里，以致權(quán)機(jī)不利，必以清膽之 劑泄其熱而利其樞機(jī)。 (二)膽病影響脾胃，化生濕熱痰濁，少陽相火衰退易見嘔逆吞酸等癥；濕熱留連 易發(fā)黃疸，必輔以或加強(qiáng)辛開苦降芳化利濕退黃之品。 (三)因膽熱�？蓹M逆于胃而形成膽胃不和之證，故治療時，一則要注意膽胃并治提高療效，二則要時時注意維護(hù)胃氣，切勿過用苦寒，以免傷胃。 (四)本證當(dāng)與小柴胡湯證相鑒別，同為和解之劑，小柴胡和解少陽，主治寒熱往 來，胸脅苦滿，本證乃寒熱如瘧，口苦膈悶，治以清膽利濕。雖同配伍黃芩，但本證特取善從少陽膽經(jīng)領(lǐng)邪外出之青蒿，功在清芬透絡(luò)。同時也應(yīng)與飲停脅下的旋復(fù)花湯證區(qū)別。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 取穴膽俞、陽陵泉、陰陵泉、期門、日月、內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆等，用瀉法，留針15～20分鐘，每次取3～5穴，每日1～2次。 |
| 推拿按摩 | 于兩脅及胃脘部輕輕揉按，每次15分鐘，每日2次。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．加強(qiáng)精神護(hù)理，避免憂思惱怒。 2．寒溫適宜，避免外邪侵襲。 3．保持病室清潔，安靜，空氣新鮮。 4．注意觀察患者嘔吐物及腹部情況，保持大便通暢。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
