方劑有大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)之別。方有經(jīng)方、名方、時方之分。仲景處方其
鱉甲煎丸有23味之多,可謂大劑起沉疴,上古圣人處方用藥之際寒熱雜投,溫清補消并用,況我輩去古遠矣。而今隨著時代的變遷,藥材的濫采濫用、炮制、產(chǎn)地,環(huán)境的變化等等諸多因素,臨證之際,病癥其寒熱錯雜,虛實并見,內(nèi)外和邪,現(xiàn)今單一純粹的病癥已不多見,故我輩臨證之際如確有需要名方、時方也可選用,況名方、時方對經(jīng)方多有補益,后世諸賢對內(nèi)經(jīng)、
傷寒的發(fā)揮、補充、闡述也可謂功不可沒。雖然補土、滋陰、攻邪、寒涼、溫補、溫?zé)、扶陽、地方流派等等都出自傷寒、?nèi)經(jīng),但其義理方藥闡述補充,都可謂岐黃、仲景之功臣。
現(xiàn)在很多名老中醫(yī)所處方藥看起來平淡無奇,但其面臨復(fù)雜病癥時,一邊扶正一邊驅(qū)邪,寒熱雜投,溫清補消并用,因為很多病癥不能一味驅(qū)邪,否則正氣內(nèi)乏致使邪氣深入,導(dǎo)致邪勝正衰;若一味扶正會導(dǎo)致邪氣留戀,滯而不去導(dǎo)致閉門留寇,是故祛邪寓于扶正之中,扶正與祛邪并用,豈不美哉。
中醫(yī)治病治證,西醫(yī)治病治因。中醫(yī)之長在于改善臨床癥狀,西醫(yī)之長在于改善臨床指標,如果兩者能有機結(jié)合,可謂盡善盡美,但是他們的理論從開始變存在著巨大的差異,不管是用中醫(yī)解釋西醫(yī),還是用西醫(yī)解釋中醫(yī)都是貌合神離。若想二者有機結(jié)合在一起,或許這不是一個、兩個人能完成的,也不是三五年能完成的。從民國張錫純起始到現(xiàn)在,中西醫(yī)結(jié)合尚未完成,這是一個漫長的過程,需要中西醫(yī)之間不斷切磋,不斷磨合,才能互通共贏。欲求融匯,必需精于中西醫(yī)學(xué),先繼承,再發(fā)揮,后兼容,融會貫通,學(xué)貫中西。