?敖保世,字澤民,新余市渝水區(qū)水北鎮(zhèn)陂頭人,原新余市中醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)、中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)新余分會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)、主任中醫(yī)師、江西省中醫(yī)工作咨詢委員會(huì)委員,著名老中醫(yī)。
敖保世14歲從樟樹(shù)名醫(yī)楊天縱學(xué)醫(yī),15歲考入南昌神州國(guó)醫(yī)專修院(后改名江西中醫(yī)專門學(xué)校)學(xué)習(xí)?谷諘r(shí)任新余中醫(yī)診療所副所長(zhǎng),曾籌募經(jīng)費(fèi),自制中藥膏、丹、丸、散施濟(jì)抗日難民。1942年春創(chuàng)立新余中醫(yī)學(xué)校,并任教務(wù)主任,兼任教學(xué)《中醫(yī)病理學(xué)》、《中醫(yī)診斷治療學(xué)》、《
傷寒論》、《溫病學(xué)》。為團(tuán)結(jié)同道、活躍學(xué)術(shù)、成立新余縣中醫(yī)公會(huì),選任理事長(zhǎng),新余縣國(guó)醫(yī)支館任館長(zhǎng)。
解放后,參加中西聯(lián)合診所工作,后轉(zhuǎn)為縣中醫(yī)院、縣人民醫(yī)院。他一生醫(yī)術(shù)清湛、醫(yī)德高尚,在中醫(yī)急癥、內(nèi)、婦、兒科、雜病中療效以準(zhǔn)、快著稱。曾寫各種論文數(shù)十篇,晚年僅收集部分醫(yī)論醫(yī)案,由后人整理成書,名曰《壽康醫(yī)集》,傳及后世。曾當(dāng)選為第二、三、四屆新余縣人大代表,歷屆新余縣政協(xié)常委,第一、二屆新余市人大代表,第一、二屆新余市政協(xié)常委,1983年當(dāng)選江西省六屆人大代表,1984年獲全國(guó)、全省“衛(wèi)生先進(jìn)工作者”榮譽(yù)稱號(hào),新余市衛(wèi)生局為其舉辦“從事中醫(yī)工作五十周年”慶;顒(dòng),并授予榮譽(yù)證書,1986年光榮加入中國(guó)共產(chǎn)黨,同年10月獲中共新余市委、新余市人民政府“優(yōu)秀知識(shí)分子”獎(jiǎng),1988年獲“全
國(guó)老有所為精英獎(jiǎng)”,1989年10月獲新余市政協(xié)“貢獻(xiàn)杯”一等獎(jiǎng),同年10 月逝世。
敖世保在自傳中曾寫道:“回憶五十年中醫(yī)生涯,幾經(jīng)滄桑,閱歷新舊兩個(gè)社會(huì),深有感觸,只有共產(chǎn)黨才能救中國(guó),中醫(yī)才有新生。舊社會(huì)中醫(yī)受歧視,不準(zhǔn)辦學(xué)校,處于自生自滅境地,于人民健康而不顧,言之痛心,新社會(huì)有黨的中醫(yī)政策,各級(jí)中醫(yī)院校、研究所,還設(shè)有學(xué)位,為激發(fā)研究者努力進(jìn)取,余雖老矣,尚愿竭盡全力,繼續(xù)為祖國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)揮余熱”。敖保世從醫(yī)五十余載,嗜醫(yī)如癡,畢生無(wú)他好,常廣讀醫(yī)書至夜深,日診逾百幾至手麻筆墜。青壯辦學(xué),弘揚(yáng)國(guó)粹,且教縣學(xué)且臨證,教學(xué)相長(zhǎng),
桃李亦遍渝川。至暮未敢松懈,即病風(fēng)偏,尚思路不紊,手顫顫為人處方。臨逝之日,絕筆一方亦愈一久崩農(nóng)婦。于此可見(jiàn)其醫(yī)德甚厚,醫(yī)術(shù)不薄。其經(jīng)典的醫(yī)話醫(yī)案有:
治熱病大癥必精傷寒溫病。敖保世主張要多讀無(wú)方之書,如內(nèi)經(jīng)之類醫(yī)理書籍。然后必精修傷寒溫病,原著讀后,再讀后世發(fā)揮之書,如陸淵雷氏《金匱要略今釋》,余無(wú)言氏《金匱要略新義》;曹穎甫氏《傷寒金匱發(fā)微》及其弟子
姜佐景寫的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》。并說(shuō):“余讀經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄后,對(duì)經(jīng)方的實(shí)踐才始大膽,且每起大癥”。又說(shuō):“溫病諸家,源于河間,盛于江吳,江浙派醫(yī)理方藥,應(yīng)悉心鉆研,讀傷寒溫病應(yīng)各精其義,不可偏執(zhí),寒溫兩派在醫(yī)理上是發(fā)展統(tǒng)一的”。強(qiáng)調(diào)葉氏《溫?zé)嵴摗分袟l文,《傷寒指掌》中38條察舌辯證歌訣應(yīng)背誦如流。由于他精深寒溫理論,臨床常經(jīng)方、時(shí)方靈活運(yùn)用,或?qū)⑵湟睘橐粻t,救治了許多危急大癥。如一農(nóng)夫赤裸臥地,煩躁呼熱,汗出不止,令數(shù)人為其揚(yáng)扇取風(fēng)。即抓住了“汗出神尚清,身必冷如冰”的書訓(xùn),辯為真寒假熱,
亡陽(yáng)之征,以大劑四逆而愈。又治一老婦,嘔惡昏眩、臥床不食月余,西醫(yī)補(bǔ)液等治療無(wú)效,會(huì)診以小陷胸合
吳茱萸湯一濟(jì)即起,數(shù)日漸復(fù)。其治溫病高熱,嚴(yán)守衛(wèi)氣營(yíng)血辯證,反對(duì)表衛(wèi)涼遏,邪熱水伏。其應(yīng)西醫(yī)會(huì)診數(shù)例乙腦,均高熱不退,肢逆驚厥,病于衛(wèi)氣者,令撤去冰袋,停用冬眠,改
雞子搜驚法熱熨肌膚,把其道而行之,藥則銀翹白虎之類,清氣透熱,皆得微汗而熱勢(shì)大挫。常謂此乃中西醫(yī)理論指導(dǎo)各異,亦中醫(yī)治療急癥的特色。其治暑溫,尤有心得,論有“六暑辯證”、“暑癥淺談”。在其治療數(shù)十例乙腦中,很少有后遺癥出院,部分患兒的失語(yǔ)、失聽(tīng)、失明、
癃閉、肢攣、腳痿均被及時(shí)治愈。
治雜病怪癥更應(yīng)博覽群書。敖保世重讀書,精者加圈注點(diǎn)或眉批筆錄,并囑書要一本一本的讀,小冊(cè)書亦或喜看,言其必有獨(dú)到之處。認(rèn)為開(kāi)卷有益,若能兼收百家,融會(huì)貫通,后則自有建樹(shù),臨癥方可應(yīng)變。其通讀了《六科準(zhǔn)繩》等古籍,亦讀近代書,如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》、《近世內(nèi)科國(guó)藥處言集》等。且喜閱名家醫(yī)案、
論著,并接受新學(xué),注意西法辨病指導(dǎo)中醫(yī)用藥。由于閱歷甚豐,故內(nèi)婦兒科皆為其長(zhǎng),亦于外科五官雜病中治驗(yàn)不少。現(xiàn)就其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)歸納一二。
1、實(shí)熱積毒注重通腑。其善治急癥,謂急癥中邪多由六腑犯五臟、侵神明,而陽(yáng)明胃絡(luò)通心,實(shí)邪結(jié)于胃腸者居多,故注重通腑逐邪,主張除惡務(wù)盡,不可姑息養(yǎng)奸。其治中風(fēng)腦病、急性
壞死性腸炎、中毒性菌痢、
腸梗阻、結(jié)胞
黃疸等均大膽通腑。硝黃不及者
甘遂末吞服,湯力不足者
木香檳榔丸并進(jìn)。除惡務(wù)盡是經(jīng)驗(yàn)之談,許多病例一旦腑氣稍閉,熱勢(shì)又張,神識(shí)又昏。其治病例中亦有大實(shí)似虛者,如一干部,濕濁困脾誤補(bǔ),漸至飲食不進(jìn),頭目
眩暈,氣短乏力,
心悸怔忡,步行亦需人扶持,脈雖沉細(xì),舌卻黃膩,以越鞠保和湯、加
木香檳榔丸一劑大效,調(diào)理旬日而安。其用木香檳榔丸獨(dú)有心得,或改丸用湯,治療類此大實(shí)似虛者不乏其數(shù),尤見(jiàn)長(zhǎng)于夏病濕、濕邪化熱者。寫有《談木香檳榔丸》一文。又治一農(nóng)夫,面黑體瘦,頭暈眼花,氣短乏力,
嗜睡倦臥,不能勞作歷時(shí)半年,時(shí)值仲夏,尚重衣厚被,腹中痞冷,腹鼓如翁,脈沉,診為寒積蟲(chóng)蠱,以
大黃9克,
干姜3克、
巴豆箱6克(吞服),進(jìn)1劑、下污泥樣糞水?dāng)?shù)碗,排蛔200余條,大病逐失。又治一婦人,頭眩目黯,惡風(fēng)怯寒,心悸不寧,每日午后昏厥,兩顴微紅,二小時(shí)后自醒,多方求治無(wú)效歷半年,治此怪癥,悟及書訓(xùn):“面赤緣緣者蟲(chóng)也”。遂以攻下蟲(chóng)積百余而愈。
2、
虛勞積損善于扶正。其治慢性虛損,善于扶正,如治療早期
肝硬化,寫有專篇,藥用
丹參、
三棱、
莪術(shù)活血化淤,俁棱術(shù)僅用3克,配與
補(bǔ)中益氣湯或紅參末、
田七粉扶助脾氣,(近代藥理研究,田七有強(qiáng)壯作用,功同
人參),是遵見(jiàn)肝之病當(dāng)先實(shí)脾。其治卵巢囊腫創(chuàng)有“穿
山甲麝香散”,療效可靠,服用此方亦注重扶正,或佐
逍遙丸養(yǎng)血疏肝扶本,或佐
烏雞白鳳丸調(diào)補(bǔ)沖任。他常說(shuō)“治病要有整體觀念,既看到病之癥結(jié),又要看到人的體質(zhì),尤如既看到樹(shù)木,又要看到森林,尤其是虛人受功,不可專攻,否則邪去人亡,如今治癌更宜扶正為主,國(guó)內(nèi)有以人參為主的治癌藥物,日本人報(bào)道十全大補(bǔ)湯有抗癌作用……”。其常云:
桂枝湯治表虛中風(fēng),實(shí)是一首補(bǔ)劑,
陽(yáng)和湯溫經(jīng)散寒,更是一首補(bǔ)劑。并舉陽(yáng)和二例:50年代一人病肺痛,咳吐膿血數(shù)月。漸至形體瘦削,面色白光白,氣短乏力,以陽(yáng)和湯四劑,膿血即少,后以人參養(yǎng)營(yíng)、十全大補(bǔ)收功。一農(nóng)民病膝以下痛,數(shù)月不能勞作,診為虛寒痹癥,亦與陽(yáng)和湯,因缺
鹿角膠,藥店任意代之
鹿茸,二劑無(wú)效,后得
鹿角膠半斤,又服六劑無(wú)效。復(fù)診求之,告再服,至十八劑,病果愈,推車砍柴一如常人。
3、活用單方驗(yàn)方屢收奇效。其注重收集整理、創(chuàng)制和運(yùn)用民間單方驗(yàn)方,認(rèn)為這是中醫(yī)的寶貴遺產(chǎn),應(yīng)該發(fā)掘運(yùn)用。因而創(chuàng)制了“稀仙丸”治療肩痹;“
阿膠海哈散”治療支擴(kuò)咯血;一味
當(dāng)歸飲、
白薇丸治療不孕癥;也用鮮
澤漆雞子湯治療
流注;鮮黃豆泥外敷治療
齒衄不止;
龍骨粉外澀治療午時(shí)
鼻衄;用
蔥白田螺麝香餅敷臍、白風(fēng)仙花全草熏洗前陰治療小便癃閉等等。以上方藥均很簡(jiǎn)練,療效亦專一,每于急診中收奇數(shù)。又如一婦人,經(jīng)期犯房事,致小腹拘急,前陰痛楚不堪,諸藥治之不效,其投
失笑散立效,蓋取其能下淤濁也。其青年時(shí)出診治一農(nóng)夫,下利后舌本干澡無(wú)津,硬如敲木,強(qiáng)不能語(yǔ),煩滿不安,時(shí)值中秋佳節(jié),即問(wèn)病家有鮮肉否?曰:有。令取白凈肥肉,薄切一碗,沸湯猛煎,待涼頓服之,翌日來(lái)告,舌潤(rùn)津回矣。人問(wèn):“不服一藥,何此靈驗(yàn)?”答曰:傷寒論310條“少陰病、下利咽痛、胸悶、心煩
豬膚湯主之”。病家下利傷陰,陰氣下泄,少陰虛火上炎,陰氣何以下泄?是脾氣不能輸化,本例雖非咽痛,咽乃少陰所系,舌乃心之苗,
舌咽相連,舌本屬脾其理一也。
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