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皮外五官與經(jīng)方:臨床碎金篇《謝絕轉(zhuǎn)載》

我說(shuō)的,只是個(gè)人“假說(shuō)”,臨床上只用越婢湯治過(guò)一例高血壓初期的病人,當(dāng)時(shí)才高了三四個(gè)月。三劑,一年了沒(méi)有復(fù)發(fā),觀察中。

也發(fā)現(xiàn)很多高血壓的病人,如果得了麻黃類方證的話,血壓會(huì)高。生氣了什么的不說(shuō)了,大家都知道。
[ 此帖被輕風(fēng)在2011-05-07 18:05重新編輯 quanxiangyun.cn/zhuyuan/]

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好經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)了

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表示贊同

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“謝絕轉(zhuǎn)載”改成“謝謝分享”
猜測(cè)徐兄的意思是,論壇外的轉(zhuǎn)載易引起誤導(dǎo)吧

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剛見(jiàn)徐蘇兄好帖,贊一個(gè)!南陽(yáng)初會(huì),兄臺(tái)知無(wú)不言,言無(wú)不盡,落落大方,手底硬而不傲,相處如逢老友,好!

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其它的不說(shuō),桂枝湯治療汗證沒(méi)疑問(wèn)吧?但也沒(méi)見(jiàn)誰(shuí)去過(guò)生?

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看了天之君子和輕風(fēng),問(wèn)道3位老弟關(guān)于高血壓的論述,感覺(jué)非常好。高血壓在我們古中醫(yī)書(shū)上沒(méi)有這個(gè)概念,其實(shí)高血壓病是以心腦腎為主的一類證候群,關(guān)于這個(gè)病的病機(jī)早在《內(nèi)經(jīng)》就有論述,如清陽(yáng)不升,濁陰不降,此陰陽(yáng)之反作,病之逆從也。大怒則形氣絕而血苑于上,使人薄厥,基于上述觀點(diǎn)我認(rèn)為高血壓的病機(jī)是 氣機(jī)逆亂,上面陽(yáng)氣虧虛,病邪乘機(jī)占據(jù)陽(yáng)位,分型1沖氣上逆,治療又分為,A血上沖-大黃蛭蟲(chóng)丸,掛枝茯苓丸加葛根,牛膝。B氣上沖,大小 柴胡湯,C水上沖,澤瀉湯,苓桂劑等,第二是潛陽(yáng),四逆湯,潛陽(yáng)丹,第三是透邪,主要是寒邪束表,葛根湯一類。

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回55樓主,關(guān)于生姜的問(wèn)題,桂枝湯是治療營(yíng)衛(wèi)不和,中風(fēng)表虛證,桂枝的作用是辛能發(fā)散,溫通衛(wèi)陽(yáng),生姜是佐桂枝解表,第54條,桂枝湯治療臟無(wú)他病,時(shí)發(fā)自汗出,這條說(shuō)明發(fā)熱汗出有休止,表證輕微,是不典型的太陽(yáng)中風(fēng)證,20條太陽(yáng)病發(fā)汗后遂漏不止是陽(yáng)虛外感,自汗出,如果是外感引起那一定要用生姜來(lái)解表的,如果是內(nèi)傷病引起,一定不可以的,我是看了朱丹溪的經(jīng)驗(yàn),后來(lái)我查了古代很多醫(yī)家關(guān)于治療自汗,盜汗的醫(yī)案都沒(méi)有用生姜,這點(diǎn)很小的問(wèn)題,如果你不注意,可能會(huì)影響你的療效。

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學(xué)習(xí)了學(xué)問(wèn)很精。。

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回57樓,你后面說(shuō)的什么意思我沒(méi)看明白,你是說(shuō)內(nèi)傷病引起的一定不可以用生姜?那為什么第20條是桂枝湯加附子,而不是桂枝湯去生姜加附子?難道桂枝湯加附子不是治療因?yàn)榘l(fā)汗過(guò)多引起的虛而不固嗎?

自汗是一定可以用生姜的,有兩個(gè)作用1、引藥達(dá)表2、生發(fā)陽(yáng)氣,補(bǔ)而不滯,關(guān)鍵是劑量和配伍。
像你這樣遇到汗證一概不用生姜,太絕對(duì)。

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還有你說(shuō):
1自汗,盜汗,不能用生姜,因?yàn)橛兴邪l(fā)汗的原故。

如果真是這樣,中醫(yī)所有的辛溫發(fā)汗藥,只要自汗、盜汗都不能用了,因?yàn)榈览硎且粯拥,您說(shuō)是嗎?

您看了許多古代的醫(yī)案沒(méi)用到生姜,但只能說(shuō)你看到的只是皮毛,只是學(xué)到表面的“標(biāo)”,如果您敢否定所有的汗證都不用辛溫發(fā)汗藥的話,那您才是學(xué)到了神,學(xué)到了“本”,只不是這個(gè)“本”是錯(cuò)誤的。

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那請(qǐng)你談?wù)労棺C的病因病機(jī)好嗎,如何用藥,多向你學(xué)習(xí),謝謝

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今天有一病人,男39歲,主訴,二手流汗10余年,10年前,患者因?yàn)槎煸谘┑乩?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/edu/200904/110813.shtml" target="_blank">凍傷后出現(xiàn)兩手心汗出,病人非常苦惱,看了多名中醫(yī)無(wú)效果,其他無(wú)所苦,大小便正常,舌質(zhì)偏紅,苔白脈弦滑,請(qǐng)60樓主分析一下病因病機(jī),怎么用藥,謝謝

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回62樓,真不知道您什么意思,不承認(rèn)自己有錯(cuò)誤,也不至于跑離話題吧,我只是就事論事罷了,您要覺(jué)得汗證必不能用生姜,那我也沒(méi)什么好說(shuō)的。

像這樣的病人,沒(méi)見(jiàn)到,不敢妄議,我估計(jì)要是我治的話,會(huì)用當(dāng)歸四逆湯加一些蟲(chóng)類藥,畢竟病的時(shí)間長(zhǎng)了,久寒久淤了。

還有,您說(shuō)您有很多依據(jù)證明汗證不用生姜,且不說(shuō)我用了那么多桂枝湯加附子黃芪治療自汗都開(kāi)了生姜效果很好,我只是回去看看傷寒,看看是不是桂枝加附子湯證,沒(méi)有生姜,如果真沒(méi),那我倒要向您道歉了!

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問(wèn)好兄弟!同意兄弟的觀點(diǎn)!自汗盜汗在臨床上,我也一概不用生姜。久咳,也不用桔梗。別人不認(rèn)同,也沒(méi)關(guān)系啊,個(gè)人體會(huì)嗎。我還是這樣做呢

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唉,算了,道不同不相為謀,大家吸取各自的觀點(diǎn)吧,不爭(zhēng)了。

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謝謝兄弟,三人行,必有我?guī),也許我是錯(cuò)的。

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是,很多條我也很贊同,學(xué)習(xí)了。。

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有觀點(diǎn),有論據(jù),實(shí)踐之,希望各位多爭(zhēng)論,我們也可多學(xué)習(xí),

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一味生姜之用否,不可言道不同也。大道同,小異豈得不相為謀?還望徐兄弟繼續(xù)為我們貢獻(xiàn)碎金,大家相互爭(zhēng)論學(xué)習(xí),共同進(jìn)步吧。謝謝兄弟!

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苓桂劑治療眩暈效果很好,但用時(shí)一定要注意劑量的問(wèn)題,我一般常用劑量如下,茯苓20,桂枝10白朮12,甘草10澤瀉30,半夏24,生姜15,陳皮20,為了防止瀉之過(guò),我常加龍牡《待續(xù),,,,,,我常用這種方法

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百家爭(zhēng)鳴,中醫(yī)才有發(fā)展!有存疑才會(huì)有進(jìn)步,歡迎這樣的討論——受教了,謝謝各位前輩!

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有個(gè)治療心肌炎的專方,我覺(jué)得中醫(yī)不應(yīng)該這樣提。其他的同道們都討論了。還有兩個(gè)手心出汗的,試試從脾論治。我近日治一患者,兩手掌皮膚干燥裂,面浮黃,舌淡。從他書(shū)查出的方法,予加味逍遙散加減,有效。目前在治療中。

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支持藍(lán)天,期待再續(xù),別管別人!

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支持徐蘇兄精彩繼續(xù)。

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心肌炎專用方,太子參15麥冬12,柏子仁12,黃芪30郁金10蘇梗10丹參15當(dāng)歸10川芎10甘草6同時(shí)加服六神丸, 近

代中醫(yī)學(xué)家岳美中說(shuō):余謂中醫(yī)治療必須辯證論治和專病專藥相結(jié)合,對(duì)于確有療效的專病專方必須引起高度重視,專病專藥大多具有收效迅速,使用方便,煎味少等特點(diǎn),我們黃師的四味健步湯,等療效非常好,我們要好好總結(jié)。
心肌 炎專方是朱良春老治療心肌炎后遺證的專病專方,朱老告誡我們,心肌炎后期一般表現(xiàn)氣陰兩虛,要益氣養(yǎng)陰通絡(luò),要重用黃芪和麥冬來(lái)治療,可以預(yù)防并發(fā)癥。熱盛可以加用竹葉石膏湯。我們作為經(jīng)方醫(yī)生,不僅要學(xué)好經(jīng)方,用好經(jīng)方,而且要重視專病專藥的收集和整理,多讀書(shū),多臨證,這樣來(lái)完善我們的知識(shí),做一名優(yōu)秀的中醫(yī)。

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引用第33樓王曉軍于2011-05-06 12:00發(fā)表的  :
還有一點(diǎn),我們讀書(shū)既不能全盤接受亦不可全盤否定,因?yàn)檫@是兩個(gè)極端,我最欣賞孟子的“盡信書(shū)不如無(wú)書(shū)”這句名言,(這話還是從干祖望老先生的書(shū)中學(xué)來(lái)的。)如果你帶著求學(xué)的目的去讀文章,那你就會(huì)得到學(xué)問(wèn)的提高,如果你帶著想去挑刺的想法去讀,那或許就能挑出不少的刺。人常說(shuō),我們不能以耳為目,我想以目代腦亦不可取。不然的話,古人也就不會(huì)說(shuō)出“學(xué)而不思則罔”的至理名言了。(而對(duì)于一個(gè)醫(yī)者來(lái)說(shuō),思而不用亦罔也。) 700)this.width=700;" >


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曉軍兄說(shuō)的極是,

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受教了,愚以為不但要注意藥性,同時(shí)還要注意配伍!

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不錯(cuò),謝謝分享

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致敬

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好個(gè)百家爭(zhēng)鳴!新手來(lái)學(xué)東西了。

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要尊重別人的無(wú)私奉獻(xiàn)

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有些經(jīng)驗(yàn)確實(shí)不夠成熟,還要再斟酌,比如桔梗的使用,桔梗加蘇子或降肺的藥物,有升降氣機(jī),祛痰止嗽的效果,只從單味藥來(lái)說(shuō)有點(diǎn)孟浪

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感謝樓主無(wú)私奉獻(xiàn)!感謝認(rèn)真回帖進(jìn)行觀點(diǎn)辯論的各位同仁!這才是論壇本色!學(xué)習(xí)了!

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頂!

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有爭(zhēng)論才好

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好經(jīng)驗(yàn),期待繼續(xù)。術(shù)業(yè)有專攻聞道有先后,中醫(yī)是中華文化的重要組成,中華文化的最大特點(diǎn)就是歸納,以簡(jiǎn)馭繁,后人傳承先賢的經(jīng)驗(yàn)卻需要演繹,之后再歸納,就形成薪火相傳的經(jīng)驗(yàn)了,所以,它是不規(guī)則的,在眾多的不規(guī)則中卻有嚴(yán)密的邏輯和高度的同一,如果在這里面去求全,求通用,乃至于放之四海皆準(zhǔn),是不是緣木求魚(yú)自以為是?

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多謝徐兄無(wú)私奉獻(xiàn),頂一個(gè),期待繼續(xù)

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正常的爭(zhēng)論未必不可,各抒已見(jiàn)都不必大驚小怪,論壇繼續(xù)傳經(jīng)送寶,謝各位大師。

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謝謝徐蘇藍(lán)天老師的奉獻(xiàn),各位同道的討論也很精彩,很受啟發(fā),希望大家不要傷了和氣,畢竟大家都是為了中醫(yī)事業(yè)的繁榮嘛。

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五積散是 治療風(fēng)寒冷痹之良方-------------隨證加減法
表重用桂枝,里重用官桂
腹痛嘔逆加吳茱萸
有汗去麻黃加桂枝
氣虛加人參白術(shù)(去枳桔)
婦人痛經(jīng)艾葉

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好文分享!

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這個(gè)帖子很讓人開(kāi)眼界,希望各位能夠著眼于學(xué)術(shù)與臨床,繼續(xù)討論。關(guān)于生姜與汗的問(wèn)題,沒(méi)有那么深刻的經(jīng)驗(yàn),不敢妄議。
至于說(shuō)桔梗升提肺氣,這個(gè)并沒(méi)有體會(huì),從藥物作用的方向上,如果僅僅是談?wù)撃?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/pharm/2009/20090113044423_88180.shtml" target="_blank">一味藥的話,那么我倒是覺(jué)得桔梗作用的方向并非是向上,而是向外。一點(diǎn)淺見(jiàn)!

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學(xué)習(xí)

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有爭(zhēng)論才能有進(jìn)步,看著前輩們,各抒己見(jiàn),對(duì)于晚輩實(shí)在是一種享受
一下學(xué)到了許多不同的東西~~感謝~~

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學(xué)習(xí)了,多謝,
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