凡病皆宜攻也,而有時(shí)兼補(bǔ)者,以其內(nèi)虛也。內(nèi)虛之義有二∶一為內(nèi)之正氣自虛也;一為邪氣在表,其表為實(shí),邪未入里,其內(nèi)尚虛quanxiangyun.cn/shouyi/也。新病邪淺,加補(bǔ)氣血藥于攻病劑中,故病去而無余患;若久病正氣受傷,邪已內(nèi)陷,一加補(bǔ)藥,便與邪值,而攻藥不能盡其所長(zhǎng)矣。故華元化、張仲景、孫真人書中,治久病諸方,反重用攻擊,不佐以補(bǔ)者,為邪氣在里故也。
此法率以丸而不以湯者,急藥緩服也。待至攻去其邪,里邪勢(shì)殺,而后以補(bǔ)藥盡其余焰,故效捷而亦無余患也。后人識(shí)力不及,每謂風(fēng)寒初起,正氣未虧,無庸兼補(bǔ),更有謂邪氣在表,兼補(bǔ)即引邪入里者,往往攻藥不得補(bǔ)藥之力,邪氣糾纏不盡,或攻傷正氣,邪轉(zhuǎn)內(nèi)陷者,其弊由于不識(shí)古人急補(bǔ)之義也。及治久病,邪氣膠固,反夾雜補(bǔ)藥,quanxiangyun.cn/hushi/更有專補(bǔ)不攻,謂正氣充足,病自漸瘳者,殊不知邪氣盤踞于里,補(bǔ)藥性力皆走里而守中,其氣正與邪氣相值,不能與正氣相接也,往往使邪氣根株愈牢,堅(jiān)不可拔,遷延不救者,其弊由于不識(shí)古人急攻之義也。大凡攻補(bǔ)兼施者,須詳虛處有邪無邪,為第一要義;虛處有邪,則補(bǔ)虛之藥,不免固邪矣。此施治之最棘手者。古人補(bǔ)母瀉子之法,殆起于此。如肺氣既虛,而又有風(fēng)熱或痰飲之實(shí)邪,此宜補(bǔ)脾而攻肺,不得補(bǔ)肺與攻肺并用也。