相關(guān)前言：
鄆鐵譙與《
傷寒論研究、臨證演講錄》
前 言
20世紀(jì)初，西學(xué)東漸，古老的中國文化受到了前所未有的挑戰(zhàn)，中醫(yī)學(xué)作為傳統(tǒng)文化的一部分亦未能幸免，眾多醫(yī)學(xué)界人士面對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的介入產(chǎn)生了兩個極端看法：一者徹底否定中醫(yī)，全面廢除中醫(yī)；一者拒不接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，認為研習(xí)西醫(yī)是“媚外賣國，蹂躪國粹”。當(dāng)時，全面廢除中醫(yī)派占據(jù)上風(fēng)，中醫(yī)界面臨受歧視、被取消的危機。特別是西醫(yī)余云岫刊布《靈素商兌》，以西醫(yī)的理論批判中醫(yī)，認為中醫(yī)不科學(xué)，從此中西醫(yī)學(xué)之爭愈演愈烈。
1922年，惲鐵樵發(fā)表《群經(jīng)見智錄》，于科學(xué)之高度闡述《內(nèi)經(jīng)》之體系在于四時。直斥《靈素商兌》徹底否定中醫(yī)之理論，為余氏著書出版五年之久中醫(yī)學(xué)界第一位挺身而出應(yīng)戰(zhàn)者。惲氏捍衛(wèi)了中醫(yī)體系的完整性，闡明了中醫(yī)理論的科學(xué)性，揭開了近代中西論爭之序幕。此后，惲鐵樵繼續(xù)潛心研究中醫(yī)之根砥，參以自己臨證多年的理論與實踐經(jīng)驗，于次年再著《傷寒論研究》一書，以中西匯通的觀點闡析傷寒六經(jīng)、傷寒提綱、傷寒病型與傳經(jīng)，以及治法用藥等多方面內(nèi)容，并間有個人的醫(yī)案予以印證。全書為溝通中西醫(yī)學(xué)進行了努力探索，意在取長補短，弘揚中醫(yī)學(xué)術(shù)精華，同時“兼及西國醫(yī)學(xué)者，是告吾同業(yè)，西醫(yī)是怎樣一回事”。
要對《傷寒論研究》有深入的認識，還需要先了解作者惲鐵樵的生平經(jīng)歷以及學(xué)術(shù)思想。
惲鐵樵（1878-1935)，中醫(yī)學(xué)家。名樹玨，別號冷風(fēng)、樵木、黃山。祖籍江蘇省武進，出身于福建臺州一小吏家庭，父磨照，宦臺州，卒于任，時惲氏方5歲，次年喪母，由族人攜返武進撫養(yǎng)。13歲就讀于私塾，16歲考中秀才。其后考入上海南洋公學(xué)，攻讀外語和文學(xué)。1906年畢業(yè)后，先后赴湖南長沙某校及上海浦東中學(xué)執(zhí)鞭任教。1911年，應(yīng)商務(wù)印書館張菊生先生聘請，任商務(wù)印書館編譯。1912年主編《小說月報》，風(fēng)靡一時。
正當(dāng)惲鐵樵在事業(yè)上取得成就的時候，喪子之痛卻屢屢向他襲來。1916年，年已14歲的長子阿通歿于傷寒，次年第二、三子又病傷寒而夭折。粗通醫(yī)道的惲鐵樵往往心知其所患某病、當(dāng)用某藥，但是苦于沒有臨床經(jīng)驗而不敢輕舉妄動。向醫(yī)生建議商討，也從無被采納之時。故愛莫能助，只有坐視待斃。
痛定思痛，惲鐵樵深深地感到求人不如求己，遂深入研究《傷寒論》，同時問業(yè)于傷寒名家汪蓮石先生，且與名醫(yī)丁甘仁過從甚密。一年后，第四子又病，
發(fā)熱惡寒，無汗而喘，太陽傷寒的
麻黃證顯然。請來的名醫(yī)雖熟讀《傷寒論》但不敢用傷寒方，反加豆豉、
山梔、豆卷、
桑葉、
菊花、
杏仁、
連翹等連續(xù)不斷，遂致患兒喘熱益甚。惲鐵樵躊躇徘徊，徹夜不寐，至天明果斷地開了一劑
麻黃湯，與夫人說：“三個兒子都死于傷寒，今慧發(fā)病，醫(yī)生又說無能為力，與其坐著等死，寧愿服藥而亡�！狈蛉瞬徽Z，立即配服。一劑之后，患兒肌膚濕潤，喘逆稍緩；二劑汗出熱退，喘平而愈。從此，惲鐵樵更加信服傷寒方，并致力于中醫(yī)經(jīng)典的鉆研，親友有病也都來請求開方，而所治者亦多有良效。求治者日多一日，業(yè)余時間病人應(yīng)接不暇，遂于1920年辭職掛牌，開業(yè)行醫(yī)。不久門庭若市，醫(yī)名大振。
惲鐵樵素來認為，“西方科學(xué)不是唯一之途徑，東方醫(yī)學(xué)自有立腳點”，中西醫(yī)各有長處，中西醫(yī)的不同是由于中西文化不同、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各異。中醫(yī)重視人體在整個大自然中隨四時陰陽而發(fā)生的運動變化；而西醫(yī)則于生理上重視解剖，于病理上重視局部病灶，結(jié)果形成了兩個不同的體系。故他學(xué)術(shù)思想的主流是既肯定中醫(yī)的學(xué)術(shù)理論與經(jīng)驗，又不排斥與西醫(yī)學(xué)說相匯合；對于當(dāng)時一些醫(yī)生將西醫(yī)病名生硬地套用于中醫(yī)的做法，亦持反對態(tài)度。
惲鐵樵積極主張引進西學(xué)以改進中醫(yī)，但應(yīng)以中醫(yī)學(xué)術(shù)為主體。提出革新中醫(yī)必須重視中醫(yī)理論,通仲景之學(xué)，以“發(fā)皇古義”,萬不可舍本逐末；欲昌明中醫(yī)，又須溝通中西，取長補短。故醫(yī)者不當(dāng)以《內(nèi)經(jīng)》為止境，而應(yīng)融會新知，取西醫(yī)理論補易中醫(yī)。 《傷寒論研究》即本于以上思想，是惲氏悉心探究《內(nèi)經(jīng)》及漢代張仲景著述《傷寒論》蘊義，旁參諸家學(xué)說和西醫(yī)學(xué)理，對傷寒六經(jīng)病證并結(jié)合西醫(yī)相關(guān)疾病進行闡釋，且每多用西醫(yī)理論解釋、證明中醫(yī)觀點的正誤和辨證論治方面的科學(xué)性、可行性。如在論述傷寒六經(jīng)傳變時，將太陽、陽明、少陰傳變所見之證候，與西醫(yī)所述傷寒病之不同病癥分期進行一一對應(yīng)，并作出相應(yīng)解釋，從而將中醫(yī)精簡的論述與西醫(yī)具體的病理表現(xiàn)相融合，有助于臨床辨證處方。
同時，還在疾病的癥狀、診斷、用藥等方面進行中西醫(yī)的互參互解，頗多個人見解。但是，書中一些觀點過于片面，在將中西醫(yī)相互印證時難免有牽強附會之處；且書中對溫病學(xué)派思想及其著作多有輕視詆毀之詞，過于武斷。
為了使廣大讀者更易于理解《傷寒論研究》所論內(nèi)容及思想精髓，我們將惲鐵樵的《臨證演講錄》附在其后�！杜R證演講錄》收錄了惲鐵樵開辦中醫(yī)函授學(xué)校時為學(xué)員講授的30余例珍貴病案，不僅記錄了診治的詳細經(jīng)過，還有其對病案的分析講解及精妙點撥，供讀者思考、參閱。
作為一位為中醫(yī)求生存、求發(fā)展而進行不懈努力的杰出醫(yī)家，作為致力于溝通中西醫(yī)學(xué)而對后世產(chǎn)生較大影響的一代宗師，惲鐵樵為中醫(yī)事業(yè)所做的貢獻，將永載祖國醫(yī)學(xué)的史冊。同時，我們也希望讀者能從這本書中有所啟發(fā)和感悟，堅定信念，堅持努力，不斷學(xué)習(xí)中醫(yī)、繼承中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)。
伍 悅 2007-10-28
相關(guān)附文：
棄文業(yè)醫(yī)的惲鐵樵
（１８７８—１９３５) |
董其圣 惲鐵樵，中醫(yī)學(xué)家。早年從事編譯工作，后棄文業(yè)醫(yī)。從事內(nèi)、兒科，對兒科尤為擅長。創(chuàng)辦“鐵樵中醫(yī)函授學(xué)�！�，致力于理論、臨床 研究和人才培養(yǎng)。著有《群經(jīng)見智錄》等２４部著作，有獨特新見。竭力主張西為中用，對中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展有一定影響。 惲鐵樵，名樹鈺，別號冷風(fēng)、焦木、黃山民。１８７８年出生于父親惲磨照的任地福建省臺州。５歲喪父，１１歲喪母，由同族親戚攜挈，與異母兄長回到祖籍、近代名中醫(yī)的搖藍——江蘇省武進縣。 聰穎異常的惲鐵樵，由于家道貧寒、兄嫂遇薄，更立志發(fā)奮、刻苦攻讀，１３歲就讀于族中私塾，１６歲即考中秀才，２０歲全部讀完了科舉經(jīng)典，為深入中醫(yī)的堂奧，開拓了暢通的渠道。由于鄉(xiāng)風(fēng)的熏陶，同時已涉獵了《溫病條辨》等醫(yī)學(xué)著作，粗通醫(yī)道。在叔祖北山先生溫?zé)釆A食，庸醫(yī)妄投“小青龍”時，已能明辨是非，提出質(zhì)疑。１９０３年考入上海南洋公學(xué)，攻讀英語，成為近代中醫(yī)界精通舊學(xué)，又系統(tǒng)接受新學(xué)制教育的第一人，為吸取現(xiàn)代科學(xué)知識發(fā)展中醫(yī)奠定了基礎(chǔ)。 �。保梗埃赌昴涎蠊珜W(xué)畢業(yè)后，惲鐵樵先赴湖南長沙任教，后回上海浦東中學(xué)執(zhí)鞭。教學(xué)之余，翻譯了卻爾斯·佳維的《豆蔻葩》、《黑夜娘》、《波痕夷因》等中篇小說，于１９０９—１９１０年分別刊登在上海出版的《小說時報》上，與林紓齊名而別具風(fēng)格。１９１１年任商務(wù)印書館編譯，１９１２年任《小說月報》主編。惲鐵樵主編重視章法文風(fēng)，嘗謂“小說當(dāng)使有永久之生存性”，錄用文稿，不論地位高低，名聲大小，唯優(yōu)是取，尤重獎掖晚生，育攜新秀。當(dāng)時魯迅創(chuàng)作的第一篇小說《懷舊》，署名為“周逴”投到《小說月報》，惲鐵樵以獨具的慧眼對這篇小說和作者倍加賞識，發(fā)表在第四卷的第１號上，對文中佳妙之處密加圈點，并加按語向讀者熱情推薦。給魯迅留下了深刻的印象，２０年后致楊霽云信中還提及此事，傳作千古佳話。１０年的編輯生涯雖與醫(yī)學(xué)無緣，但卻為熟悉和掌握西醫(yī)知識，以及其后的著書立說打下了扎實的基礎(chǔ)。 痛喪子 棄文業(yè)醫(yī) 正當(dāng)惲鐵樵在事業(yè)上取得成就的時候，喪子之痛不時向他襲來。１９１６年，年已１４的長子阿通歿于傷寒，次年第二、三子又病傷寒而夭折。粗通醫(yī)道的惲鐵樵往往心知其所患某病，當(dāng)用某藥，但是苦于沒有臨床經(jīng)驗不敢輕舉妄動，向醫(yī)生建議商討，從無采納的余地，只是愛莫能助，坐視待斃。痛定思痛，深深地感到求人不如求己，遂深入研究《傷寒論》，同時問業(yè)于傷寒名家汪蓮石先生。一年后第四子又病，發(fā)熱惡寒，無汗而喘，太陽傷寒的麻黃證顯然。請來的名醫(yī)，雖熟讀《傷寒論》但不敢用傷寒方，豆豉、山梔、豆卷、桑葉、菊花、杏仁、連翹等連續(xù)不斷，遂致喘熱益甚。惲鐵樵躊躇徘徊，徹夜不寐，直至天明果斷地開了一劑麻黃湯，與夫人說：三個兒子都死于傷寒，今慧發(fā)病，醫(yī)生又說無能為力，與其坐著等死，寧愿服藥而亡。夫人不語，立即配服。一劑肌膚濕潤，喘逆稍緩；二劑汗出熱退，喘平而愈。于是惲鐵樵更加信服傷寒方，鉆研中醫(yī)經(jīng)典，親友有病也都來請求開方，而所治者亦多有良效。一日某同事的小孩傷寒陰證垂危，滬上名醫(yī)治療無效，惲鐵樵用四逆湯一劑轉(zhuǎn)危為安。病家感激萬分，登報鳴謝曰：“小兒有病莫心焦，有病快請惲鐵樵”。求治者日多一日，業(yè)余時間應(yīng)接不暇，遂于１９２０年辭職掛牌，開業(yè)行醫(yī)。不久門庭若市，醫(yī)名大振。 挽逆流 倡導(dǎo)化合辟新路 惲鐵惲從醫(yī)之時，中醫(yī)正處于生死存亡的危急關(guān)頭。２０世紀(jì)初，隨著新文化的傳入，面對西方科學(xué)的進步，如何看待中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了兩個極端：一是盲目崇拜外國，徹底否定中醫(yī)，如余云岫，１９１６年拋出《靈素商兌》，從基礎(chǔ)理論入手，認為《內(nèi)經(jīng)》“無一字不錯”，中醫(yī)“不科學(xué)”，“靠暗示的效果”，“精神的作用”，“和催眠術(shù)差不多”，甚至主張立法廢止中醫(yī)；另一種是夜郎自大，頑固保守，拒不接受現(xiàn)代科學(xué)，攻擊研習(xí)西醫(yī)是“媚外賣國，蹂躪國粹”。 惲鐵樵以他淵博的知識，豐厚的臨床經(jīng)驗，縱覽了世界科學(xué)的進步，認為中醫(yī)有實效，乃有用之學(xué)，西醫(yī)自有長處，尤其生理學(xué)的研究，由于中西文化背景不同，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各異，從而形成了兩個不同的體系，“西方科學(xué)不是唯一之途徑，東方醫(yī)學(xué)自有立腳點”，但是中醫(yī)由于年代久遠，應(yīng)該整理提高，使之發(fā)展進步，并明確提出吸取西醫(yī)之長處，融會貫通產(chǎn)生新的醫(yī)學(xué)，說“中醫(yī)有演進之價值，必須吸取西醫(yī)之長，與之合化產(chǎn)生新中醫(yī)，是今后中醫(yī)必循之軌道”，并說“居今日而言醫(yī)學(xué)改革，茍非與西洋醫(yī)學(xué)相周旋更無第二途徑�！比欢@是為了發(fā)展中醫(yī)，補助中醫(yī)，“萬不可舍本逐末，以科學(xué)化為時髦，而專求形似，忘其本來”。他的真知灼見，為垂危的中醫(yī)指出了生存和發(fā)展的道路，回顧半個世紀(jì)來中醫(yī)所走過的歷程，立足中醫(yī)，吸取新知的觀點無疑是正確的。 著華章 融會古今創(chuàng)新論 為了使退化的中醫(yī)進步，零亂的學(xué)術(shù)整齊，惲鐵樵一掃引經(jīng)考據(jù)的陳規(guī)陋習(xí)，不因襲前人的成見，不附和時行的見解，獨辟蹊徑，革新舊說，比較全面系統(tǒng)地整理了中醫(yī)經(jīng)典及重要著作，首先他針對《靈素商兌》的武斷攻擊，在１９２２年發(fā)表了著名的聞世之作《群經(jīng)見智錄》。他用科學(xué)的方法，研究了《內(nèi)經(jīng)》理論的原委實質(zhì)，提出了“四時五臟”的觀點，認為古人把四時看作是萬事萬物變化的支配力量，也是古人認識事物變化的方法，由四時的風(fēng)寒暑濕產(chǎn)生了六氣；生長化收藏產(chǎn)生了五行，再由四時五行派生出五臟，因此四時是內(nèi)經(jīng)的骨干，“內(nèi)經(jīng)之五臟非血肉之五臟，乃四時的五臟”。他從方法論的高度揭示了中醫(yī)理論，特別是藏象學(xué)說的秘奧，展示了古代醫(yī)家一條樸實的、可以理解、捉摸的思路，駁斥了《靈素商兌》的攻擊，捍衛(wèi)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的完整性。 此外“因勢利導(dǎo)”、“撥亂反正”的形能觀；“單絲不成線”，內(nèi)外因素結(jié)合的發(fā)病觀；“腺體一統(tǒng)，以腎為平的腺腎相關(guān)論”等眾多獨特的見解觀點，至今猶有其指導(dǎo)意義，如腺腎相關(guān)論已為現(xiàn)代腎本的研究所證實。 辦函授 嘔心瀝血育新人 惲鐵樵學(xué)說之所以未能為人們普遍了解，其原因如“梁任公《演說集》所云：‘中醫(yī)盡能愈病，總無人能以其愈病之理由喻人’”，因此培養(yǎng)人才至關(guān)重要，盡管當(dāng)時政府已將中醫(yī)摒棄于教育之門外，他還是披荊斬棘，于１９２５年創(chuàng)辦了“鐵樵中醫(yī)函授學(xué)�！�，發(fā)表了長達４０００余言的《創(chuàng)辦函授學(xué)校宣言》，高瞻遠矚地指出中醫(yī)必將走向世界，說“中醫(yī)不能出國門一步，此則有國力關(guān)系，況現(xiàn)在情形是暫時的�！鳖D時八方響應(yīng)，入學(xué)者６００余人，遍及大江南北，全國各地。１９２７年又辦起臨診實習(xí)班，及門弟子３０余人。同時還兼任上海各中醫(yī)學(xué)校講席。１９２８年由于廢止中醫(yī)法案的出籠，不得不停辦教學(xué)。廢止中醫(yī)法案被迫撤銷后，惲鐵樵又以鐵樵函授醫(yī)學(xué)事務(wù)所的命名于１９３３年復(fù)辦函授教育。經(jīng)過幾番艱難曲折，終于培育了像陸淵雷、章巨膺、顧雨時等一批具有創(chuàng)新思想的優(yōu)秀人才，有力地推動了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。 療熱病 救治急驚立新方 惲鐵樵是位臨床醫(yī)師，對外感熱病有著豐富的實踐經(jīng)驗。他把熱病的發(fā)展歸納為“陰勝則寒”、“陽勝則熱”和“陽虛則寒”、“陰虛則熱”等淺深不同的兩個層次和陰陽勝復(fù)的四個步驟；把溫病分成傷寒和非傷寒兩個系，編著了《熱病講義》，《溫病明理》等熱病專著。對小兒驚風(fēng)的治療尤有獨到的心得，認為本病多因外感風(fēng)寒，內(nèi)挾食滯，兼受驚怖而成，重心在于胃熱，肝膽亦熱，治療當(dāng)清熱降火為主，消導(dǎo)食積為輔，可尋傷寒溫病之法發(fā)汗透泄，使熱外出不至上攻于腦，麻黃葛根在所不忌，反對妄用回春丹、金鼠屎等香竄鎮(zhèn)驚之藥。晚年自制安腦丸，方用：金錢白花蛇６條、全蝎９克、白附子４．５克、生川烏６克、天麻９克、明雄６０克、薄荷９克、梅片９克、獨活１５克、麻黃６０克、犀黃４．５克、麝香３克。一般發(fā)熱有驚風(fēng)先兆，退熱為主合葛根、黃芩、黃連、龍膽草；驚風(fēng)已見合蝎尾、天麻、防風(fēng)、知母、獨活、歸身、薄荷、生地、龍膽草；角弓反張合犀角、蝎尾、龍膽草、生地、薄荷、防風(fēng)、川連、獨活等，煎湯化服，每有良好效果�！ � 惲鐵樵４０歲即患重聽，因此，開業(yè)時常以筆墨詢問病情，與人談話常高聲大笑。辦學(xué)后，白晝診病，晚上講課，午夜握管著述，落筆千言，滔滔不絕，整天僅睡４～５小時而已，終年累月，積勞成疾，１９３２年病心痛一手不仁，攜全家赴蘇州寓章太炎家中養(yǎng)病，由子惲道周留滬代診，臨行時囑“毋矜所能，飾所不能，毋嫉人能，形所不能，勤求古訓(xùn)，持之以恒”，足見其醫(yī)德之高尚。在此期間著述了《臨床筆記》、《金匱方論》等。１９３４年足不能步，每日視診數(shù)號，即臥榻休息，口授由女兒惲慧莊執(zhí)筆，著述了《霍亂新論》、《梅瘡見恒錄》。１９３５年臥床不起，７月溽暑高熱而逝，年僅５８歲。臨終前一天猶改定《霍亂新論》，真可謂“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”，為中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展鞠躬盡瘁，死而后已。 (作者：董其圣) 簡歷 �。保福罚改辍〕錾诟＝ㄅ_州。 １８９４年 中秀才。 �。保梗埃赌辍‘厴I(yè)于上海南洋公學(xué)。 �。保梗保蹦辍∪紊虾Ｉ虅�(wù)印書館編譯員。 �。保梗保材辍∪巍缎≌f月報》主編。 �。保梗玻澳辍‰x商務(wù)印書館棄文行醫(yī)。 �。保梗玻的辍�(chuàng)辦鐵樵中醫(yī)函授學(xué)校。 �。保梗常衬辍�(fù)辦鐵樵函授醫(yī)學(xué)事務(wù)所。 �。保梗常的辍∮谏虾２∈拧� 主要論著 �。薄]鐵樵．藥盦醫(yī)學(xué)叢書．鉛印本．１９２８． （１)論醫(yī)集．二卷． �。ǎ�)醫(yī)學(xué)平議．一卷． �。ǎ�)見智錄．三卷． （４)傷寒論研究．四卷． �。ǎ�)溫病明理．四卷． （６)熱病學(xué)．一卷． �。ǎ�)生理新語．五卷． �。ǎ�)脈學(xué)發(fā)微．五卷． （９)病理概論．一卷． �。ǎ保�)病理各論．一卷． �。ǎ保�)臨證筆記．一卷． �。ǎ保�)臨證演講錄．一卷． �。ǎ保�)金匱翼方選按．五卷． �。ǎ保�)風(fēng)勞臌病論．三卷． �。ǎ保�)保赤新書．四卷． �。ǎ保�)婦科大略．一卷． �。ǎ保�)論藥集．一卷． �。ǎ保�)十二經(jīng)穴病候撮要．一卷． （１９)神經(jīng)系病理治療．一卷． �。ǎ玻�)鱗爪集．四卷．包括：霍亂新論、梅瘡見恒錄、金匱方論等． �。ǎ玻�)傷寒論輯義按．六卷． �。ǎ玻�)藥盦醫(yī)案．七卷．
２ 惲鐵樵遺著選． （１)見智錄續(xù)篇． �。ǎ�)讀金匱翼．
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－－－－－－－－－－－期待!
請問是哪個出版社出的?
－－－－－－－－－－－是學(xué)苑出版社即將出版發(fā)行。
