134.“太陽(yáng)病,脈浮而動(dòng)數(shù),浮則為風(fēng)、數(shù)則為熱、動(dòng)則為痛、數(shù)則為虛;
頭痛、
發(fā)熱、微
盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫(yī)反下之,動(dòng)數(shù)變遲,膈內(nèi)拒痛,(一云頭痛即眩)胃中空虛,客氣動(dòng)膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽(yáng)氣內(nèi)陷,心下因硬,則為
結(jié)胸,
大陷胸湯主之。若不結(jié)胸,但頭汗出,余處無(wú)汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃!
此條是論述太陽(yáng)病表未解,本當(dāng)以汗法,醫(yī)反下之。表證未解,醫(yī)反下之,誤治后出現(xiàn)了兩種情況:一種是結(jié)胸;另一種是不結(jié)胸而身發(fā)黃色。
這里有一個(gè)問題:
“太陽(yáng)病,脈浮而動(dòng)數(shù)”,這是誤治以前的脈證,以及誤治以前的癥狀表現(xiàn)“頭痛、發(fā)熱、微盜汗出,而反惡寒”等等,這些詳細(xì)的病、脈、證等表現(xiàn)情況,張仲景是怎么知道的呢?只有一個(gè)可能,那就是漢代的診療記錄非常完整。
若是診療記錄非常完整的話,那么還有疑問,就是漢代都是在竹簡(jiǎn)上寫書的,這些記錄在竹簡(jiǎn)上的病案,不會(huì)放在病者家中,那么張仲景又是怎么看到這些竹簡(jiǎn)的呢?答案只有一個(gè),那就是漢代的醫(yī)生行醫(yī),有誤治醫(yī)案的交流制度。
若沒有誤治醫(yī)案的交流制度,那就應(yīng)有醫(yī)案的患者知情權(quán)。張仲景是從患者那里知道以前的脈證情況的。
還有一種可能,就是患者是醫(yī)生。作為醫(yī)生的患者,告訴了張仲景這些在誤治以前的脈證情況。
《
傷寒論》序曰:“余宗族素多,向余二百,建安紀(jì)年以來(lái),猶未十年,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七。感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救,乃勤求古訓(xùn),博采眾方,……”
從傷寒論序中知道,張仲景在建安十年之前,還沒有創(chuàng)作《傷寒論》一書。也就是說(shuō),在建安十年以前,張仲景還不具備《傷寒論》的診療水平。若已經(jīng)具備的話,他的宗族就不會(huì)在“建安紀(jì)年以來(lái),猶未十年,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七!
張仲景生卒年月約為公元150~219年。建安元年是公元196年。這樣推算,可知張仲景在55歲以前,還不具有《傷寒論》的診療水平。
那么,張仲景在《傷寒論》第134條中所記錄的誤治案,有沒有可能是他本人在創(chuàng)作《傷寒論》以前的醫(yī)案呢?
以上幾種推測(cè),不知哪一種最有可能呢?
-------------------
大膽的推測(cè)!傷寒論應(yīng)該不是一時(shí)一人的著作,張仲景不是一個(gè)人,應(yīng)該是一群人,一群真正的醫(yī)生!其中更多的家傳的,或者是有嚴(yán)格師承的醫(yī)生。傷寒論中的許多條文,就是是當(dāng)時(shí)傳授經(jīng)方使用經(jīng)驗(yàn)的秘訣。
-------------------
-------------------
“脈浮而動(dòng)數(shù),頭痛、發(fā)熱、微盜汗出,而反惡寒者,”為什么醫(yī)者會(huì)“反下之”呢?問題應(yīng)該是出在“脈浮而動(dòng)數(shù)”及“微盜汗出”上。
《傷寒論》曰:“傷寒一日,太陽(yáng)受之。脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也!泵}數(shù)急者,為傳也。那么脈動(dòng)數(shù)與脈數(shù)急同類,故脈動(dòng)數(shù)為已傳。脈動(dòng)數(shù)者,當(dāng)為里陽(yáng)。晃⒈I汗出,亦為里有熱,里有熱而陽(yáng)外越,故微盜汗出。然里陽(yáng)病不當(dāng)惡寒。所以,脈浮動(dòng)數(shù)而反惡寒者,是表里俱病。醫(yī)者忽視了脈浮及惡寒的脈證,而反下之,攻其里部,致使里部空虛而表邪內(nèi)陷,發(fā)生結(jié)胸或小便不利身發(fā)黃色的變證。
-------------------
傷寒論的著者是張仲景但學(xué)術(shù)思想應(yīng)該屬于時(shí)代的綜合體。
-------------------
引用第4樓老廣大于2011-07-24 00:01發(fā)表的 :
傷寒論的著者是張仲景但學(xué)術(shù)思想應(yīng)該屬于時(shí)代的綜合體。 700)this.width=700;" >
-------------------
引用第4樓老廣大于2011-07-24 00:01發(fā)表的 :
傷寒論的著者是張仲景但學(xué)術(shù)思想應(yīng)該屬于時(shí)代的綜合體。 700)this.width=700;" >
-------------------
引用第4樓老廣大于2011-07-24 00:01發(fā)表的 :
傷寒論的著者是張仲景但學(xué)術(shù)思想應(yīng)該屬于時(shí)代的綜合體。 700)this.width=700;" >
-------------------
《傷寒論》剖析了那個(gè)時(shí)代的醫(yī)者之諸多的誤治變證;《傷寒論》的成書,也是張仲景“勤求古訓(xùn),博采眾方”,借用別人的經(jīng)驗(yàn),并主要是在憑借自己的醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上而完成的。《傷寒論》不是抄襲別人的作品,而是個(gè)人精加工的作品。所以,《傷寒論》的學(xué)術(shù)思想,應(yīng)該是張仲景的思想。當(dāng)然任何個(gè)人的思想,都具有和他人的聯(lián)系性或者說(shuō)是社會(huì)性。但是不能因?yàn)樯鐣?huì)性的原因,而否定個(gè)人在學(xué)術(shù)實(shí)踐的努力中,總結(jié)并創(chuàng)造出來(lái)的學(xué)術(shù)成就。
-------------------
我支持推斷是仲景總結(jié)先前的醫(yī)生誤治的經(jīng)驗(yàn)。
-------------------
-------------------
是仲景總結(jié)先前的醫(yī)生誤治的經(jīng)驗(yàn)。
-------------------
134.“太陽(yáng)病,脈浮而動(dòng)數(shù),浮則為風(fēng)、數(shù)則為熱、動(dòng)則為痛、數(shù)則為虛;頭痛、發(fā)熱、微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫(yī)反下之,動(dòng)數(shù)變遲,膈內(nèi)拒痛,(一云頭痛即眩)胃中空虛,客氣動(dòng)膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽(yáng)氣內(nèi)陷,心下因硬,則為結(jié)胸,大陷胸湯主之。若不結(jié)胸,但頭汗出,余處無(wú)汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃!
對(duì)于下后的二種轉(zhuǎn)歸我猜是當(dāng)時(shí)發(fā)生流行病時(shí)許多病人出現(xiàn)的情況。是慘痛的教訓(xùn)的總結(jié)。
-------------------
其實(shí)看看現(xiàn)在,就可以知道當(dāng)時(shí),走在時(shí)代最高峰的往往只有少數(shù)人,我們現(xiàn)在遇到的是中醫(yī)加西醫(yī)的誤治,是兩個(gè)系統(tǒng)的誤治,漢代是一個(gè)系統(tǒng)的誤治,但結(jié)果都是一樣的,都是影響了正常的疾病傳變,經(jīng)歷了兩千年,其實(shí)仔細(xì)想想,其實(shí)大部分的東西沒有變,變得只是表面的東西而已,F(xiàn)在的中醫(yī)不也是每天在救治誤治嗎,所以說(shuō),高明的中醫(yī)知道正常的疾病傳變之外,最高境界乃在于 觀其脈證,知犯何逆,隨證治之 。或者換句話說(shuō),中醫(yī)水平的高低乃在于救誤治的水平的高低。
-------------------
-------------------
仲景的著作告訴歷代中醫(yī),只有交流才能讓中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光,可惜中醫(yī)的交流卻遠(yuǎn)沒西醫(yī)那么坦誠(chéng),
-------------------
現(xiàn)代醫(yī)學(xué),病菌、病毒的種類分得清清楚楚,沒有什么爭(zhēng)議。中醫(yī)就不同了,寒熱虛實(shí)陰陽(yáng)表里誰(shuí)能分得清清楚楚?于是爭(zhēng)議不斷。我們提倡在相互尊重前提下的討論或爭(zhēng)議,互相學(xué)習(xí),共同提高。
-------------------
我在三十年前曾將此類論文寄至全國(guó)已故著名老中醫(yī)李聰甫研究員,他給我的回信主要內(nèi)容是拜當(dāng)?shù)乩现嗅t(yī)為師,學(xué)以致用,我當(dāng)時(shí)還不是十分理,伴隨著時(shí)光的推移,我的感覺是灼見,我想將此感受與你分享,不知你同意否。
-------------------
回17樓:非常希望能夠得到您的指導(dǎo)意見!
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
學(xué)習(xí)700)this.width=700;" >
-------------------
想象力豐富 考慮這事的功夫 多學(xué)習(xí)傷寒論
-------------------
黃煌:大膽的推測(cè)!傷寒論應(yīng)該不是一時(shí)一人的著作,張仲景不是一個(gè)人,應(yīng)該是一群人,一群真正的醫(yī)生!其中更多的家傳的,或者是有嚴(yán)格師承的醫(yī)生。傷寒論中的許多條文,就是是當(dāng)時(shí)傳授經(jīng)方使 ..?(2011-07-23 21:55)?700)this.width=700;" >
“傷寒論應(yīng)該不是一時(shí)一人的著作,張仲景不是一個(gè)人,應(yīng)該是一群人。。。”
深以為然!