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經(jīng)方教學(xué):方中的大黃

?吹柴胡龍骨牡蠣湯,大柴胡湯中都有大黃,都是后下嗎?病人大便正常或者有點(diǎn)下利是否去掉大黃?謝謝

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本人認(rèn)為不可,大柴胡湯中的大黃不單是為了瀉下,與枳實(shí)相配行氣消痞;在《金匱》中是這樣描述的:按之心下滿痛都,此為實(shí)也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯。若病人大便通暢的話可以將大黃后下以減輕瀉下的作用。至于柴胡加龍骨牡蠣湯理解不夠就不多說(shuō)了!
以上說(shuō)法不知道樓主是否滿意,如有不到之處請(qǐng)多多斧正,相互學(xué)習(xí)!謝謝!

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龍膽瀉肝湯:本人認(rèn)為不可,大柴胡湯中的大黃不單是為了瀉下,與枳實(shí)相配行氣消痞;在《金匱》中是這樣描述的:按之心下滿痛都,此為實(shí)也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯。若病人大便通暢的話可以將大黃后下以 ..?(2013-10-08 19:02)?700)this.width=700;" >

大黃后下瀉下功效更強(qiáng)

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百草王:大黃后下瀉下功效更強(qiáng)?(2013-10-08 21:19)?700)this.width=700;" >

贊同,另外還有生大黃和制大黃的區(qū)別.

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如果按原方來(lái)說(shuō),大黃是同煎的 大柴胡湯證中是有里實(shí)的,柴胡加龍骨牡蠣湯證中則是為了瀉熱

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我在臨床上應(yīng)用柴胡加龍骨牡蠣湯治療突發(fā)性耳聾時(shí),患者大便稀,不成型,將方中大黃去掉,給患者開(kāi)了七劑后,患者復(fù)診時(shí)訴大便粘滯不爽,后將方中的大加上,效果理想,而患者并沒(méi)有出現(xiàn)腹瀉,經(jīng)驗(yàn)告訴我,經(jīng)方中的藥味不能隨便去掉!黃老師說(shuō)要原方原量應(yīng)用,實(shí)屬經(jīng)驗(yàn)之談!。∏杏洠。!

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我認(rèn)為最好不要去,可加些白術(shù)溫止瀉。

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咖啡:我在臨床上應(yīng)用柴胡加龍骨牡蠣湯治療突發(fā)性耳聾時(shí),患者大便稀,不成型,將方中大黃去掉,給患者開(kāi)了七劑后,患者復(fù)診時(shí)訴大便粘滯不爽,后將方中的大加上,效果理想,而患者并沒(méi)有出現(xiàn) .. (2013-10-09 07:35) 700)this.width=700;" >

老師說(shuō)的后來(lái)加大黃,應(yīng)該是同煎吧,郝萬(wàn)山講過(guò)同煎幾乎沒(méi)有瀉下的作用,應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題。傷寒論這兩個(gè)方子一個(gè)說(shuō)后下,瀉下力強(qiáng),病人本有點(diǎn)下利,這時(shí)是否應(yīng)該同煎,或是去掉?

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傷寒論的柴胡加龍骨牡蠣湯,大黃后下。黃師的經(jīng)方使用手冊(cè)中的柴胡加龍骨牡蠣湯煎煮法沒(méi)說(shuō)明后下,應(yīng)該是同煎。
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