○再論“玩家天下《傷寒論》”
——中醫(yī)從“陽春白雪”到“下里巴人”的代表作
——《傷寒論》在中醫(yī)總框架中的定位
——略談中醫(yī)的“道、理、方、法”大框架（此處只談服藥治病的中醫(yī)主流體系，暫略去術(shù)數(shù)，祝由，吐納導(dǎo)引等等)
△《黃帝內(nèi)經(jīng)》，道之極致關(guān)于“上古”據(jù)當(dāng)代權(quán)威學(xué)者們比較一致的觀點，《內(nèi)經(jīng)》成書于春秋戰(zhàn)國時代到西漢年間之間，是經(jīng)過若干年代，若干代人的不懈努力集結(jié)而成。
其開篇第一篇“上古天真論”，所說的事情指的是相對于“黃帝”時代的上古。
中國文明，先是據(jù)口口相傳，據(jù)說是開始于“三皇五帝”，軒轅黃帝大約是公元前26世紀的人物。這就是人們經(jīng)常喜歡說的“上下五千年”。那黃帝與岐伯對話之中所提及的“上古”，究竟離我們有多古遠呢？
有人說，可能指的就是“伏羲氏”的文明時代，就是那位創(chuàng)造了八卦的“伏羲氏”所開創(chuàng)的文明時代。而“伏羲氏”離“軒轅黃帝”又有多遠？是一萬年、兩萬年？抑或更為遠古？
還有人說，“伏羲氏”所開創(chuàng)的文明，是相對于“軒轅黃帝”文明的上一個文明。伏羲氏時代，所用的八卦是先天八卦，而軒轅黃帝時代，所用的八卦是“后天八卦”。這兩個不同的文明之間的八卦，是不能混用的。
伏羲氏、軒轅黃帝，我們今天任何一個人都沒有見過，但總還是有蛛絲馬跡遺留了下來。如先天后天八卦，《黃帝內(nèi)經(jīng)》等等。就是這些，使得中華文明區(qū)別于世界上的其他任何一個文明！所以，古人把《周易》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《神農(nóng)本草經(jīng)》列為“三墳”，意思可能是說，年代太為古遠，這些就相當(dāng)于古墳當(dāng)中的古董一樣。
也有人說，八卦之中的《連山》是伏羲氏所創(chuàng)，《歸藏》是神農(nóng)氏所創(chuàng)，《乾坤》是軒轅黃帝所創(chuàng)。（見《辭海》。)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“上古”，至少是伏羲氏到神農(nóng)氏之間的事情。
“上古天真論”的看點何在——治未病真義整個《黃帝內(nèi)經(jīng)》的重點在哪兒？《素問·上古天真論篇第一》的看點在哪兒？這件事情必須得弄清楚。
筆者覺得，從第一篇所說的：“夫上古之圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，yin邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也�！�
以及第二篇：“是故圣人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎�！币扬@端倪。
所謂的治未病，就是解決怎么不生病的問題。
總其說，就是抱樸全德合道，自然無病。拿現(xiàn)在的話來說，就是從加強道德修養(yǎng)入手解決不生病的問題。（現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合的觀念，將“治未病”說成是預(yù)防醫(yī)學(xué)，可能是歪曲了古人真義。)
（捎帶一提，現(xiàn)在的《道德經(jīng)》，從馬王堆出土的版本看，是《德經(jīng)》在前，《道經(jīng)》在后，故實際上應(yīng)當(dāng)是稱作《德道經(jīng)》，具德在先，得道在后。后人在其中做了手腳，歪曲了古人真義�！兜碌澜�(jīng)》與《內(nèi)經(jīng)》是完全一致的。)
不要生病最最好，只要是生病了，就必然會出現(xiàn)一系列相應(yīng)的麻煩。就必須要找一個醫(yī)生去看病，得確定這是一個什么病，以及該吃什么藥等等。這就是第一個看點。
其二是，不生病了，但是總還得有一個老與死吧。第一篇當(dāng)中就徹底地交代了人為何會老與死。這是從天癸與動氣這方面做了交代。
再合起來說，先是盡量地不病，且盡可能地延緩老死的到來，這樣每一個人就能安享天年了。
實際上，整部《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》的主題思想，就是圍繞著這兩個方面展開的。
故能理解，為何《內(nèi)經(jīng)》里面，為何沒有給出過多少非常引人注目的病名與藥方。這個是炎黃時代以前的人們的處世哲學(xué)與生活特色。
△《扁鵲·難經(jīng)》，理之極致——去古已遠的扁鵲（公元前407—前310)
到了春秋戰(zhàn)國時代，物欲橫流，戰(zhàn)亂頻頻，人心不古，世風(fēng)日下。德之不全，道隨之失。那一套已經(jīng)是行不通了。疾病必然也就越來越多。到那個時候，《黃帝內(nèi)經(jīng)》所鼓吹的“治未病”的高調(diào)就已經(jīng)是行不通了，故而出現(xiàn)了扁鵲，提出了一系列的看病治病的根本性理論原則。如何切脈（獨取寸口，三部九候等)、如何進行四診（望聞問切)、疾病所產(chǎn)生的最基本的層面等等（腎間動氣，三焦者，元氣之別使也。以及動氣出現(xiàn)于人體的不同部位，對應(yīng)于不同的疾病等等)。這些就是中醫(yī)醫(yī)理的最深層面，但此書主要是面向自己修行的中醫(yī)醫(yī)生，因為中醫(yī)自古的特色就是醫(yī)道同修。對于沒有修行體驗的醫(yī)生，仍然如同看天書。
下面附以扁鵲的一些資料供參考。值得注意的是，在那個時候，扁鵲同樣被宮廷太醫(yī)們誹謗為“草莽游醫(yī)”，最后慘遭殺害。（資料來源：百度百科。)
扁鵲籍貫
因為扁鵲一生游歷四方，所以去過的很多地方.以至于關(guān)于扁鵲的籍貫有一些爭議
有古書記載的是渤海莫人（今河北任丘)扁鵲見蔡桓公寫到渤海莫人。唐朝張守節(jié)的《史記正義》引《黃帝八十一難》說：“(秦越人)家于盧國，因命之曰盧醫(yī)也�！北R國，在今山東長清�！安澈？ぁ痹诮裆綎|省中南部和西北部。“鄭”，在今河南省鄭州市一帶
稱號由來
扁鵲（公元前407—前310)，原名秦越人，又號盧醫(yī), 勃�？む崳ń窈幽相嵵菪锣嵤�)人，或齊國盧邑（今山東省濟南市長清區(qū))人，也有記載為渤�？む|(今河北任丘縣北)人。春秋戰(zhàn)國時代名醫(yī)，醫(yī)術(shù)精湛，所以人們就用傳說中的上古軒轅時代的名醫(yī)扁鵲的名字來稱呼他。《史記》中記載他是渤�？さ囊幻蠓�，而盧醫(yī)則是指他的出生地在盧國。由此可見，“扁鵲”是古代醫(yī)術(shù)高超者的一個通用名詞。
秦越人也被稱為“扁鵲”，按照古人的傳說，醫(yī)生治病救人，走到哪里，就將安康和快樂帶到哪里，好比是帶來喜訊的喜鵲，所以，古人把那些醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚的醫(yī)生稱作“扁鵲”。而這個出生在盧國、名叫秦越人的醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明、學(xué)識淵博，走南闖北、治病救人，順理成章地被人們尊敬地稱作“扁鵲”。
扁鵲精于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科，應(yīng)用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等法治療疾病，被尊為醫(yī)祖。相傳扁鵲曾醫(yī)救虢太子，扁鵲死后，虢太子感其再造之恩，收其骨骸而葬之，墓位于今永濟市清華鎮(zhèn)東。扁鵲年輕時虛心好學(xué)，刻苦鉆研醫(yī)術(shù)。他把積累的醫(yī)療經(jīng)驗，用于平民百姓，周游列國，到各地行醫(yī)，為民解除痛苦。扁鵲是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的鼻祖，中醫(yī)理論的奠基人。
扁鵲拜師
扁鵲少年時期在故里做過舍長，即旅店的主人。當(dāng)時在他的旅舍里有一位長住的旅客長桑君，他倆過往甚密，感情融洽。長期交往以后，長桑君終于對扁鵲說：“我掌握著一些秘方驗方，現(xiàn)在我已年老，想把這些醫(yī)術(shù)及秘方傳授予你，你要保守秘密，不可外傳�！北怡o當(dāng)即拜長桑君為師，并繼承其醫(yī)術(shù)，終于成為一代名醫(yī)，先秦時期醫(yī)家的杰出代表。扁鵲成名后，周游各國，為人治病。
據(jù)司馬遷記載，扁鵲當(dāng)時看病可以直接看透人的內(nèi)臟，如同現(xiàn)在的透視一樣，至于望聞問切都是掩人耳目的。很多反對中醫(yī)學(xué)的人借此攻擊中醫(yī)。聶文濤認為，從中醫(yī)學(xué)文獻上看沒有扁鵲透視眼的記載。這說明，是書所記屬于醫(yī)學(xué)之外的文化內(nèi)容。如同牛頓的蘋果落地，本來莫須有，且不符合邏輯，然而也會流傳。文化的傳奇必然覆蓋一切，包括古代和當(dāng)代的科學(xué)發(fā)展過程，不能作為評判科學(xué)的依據(jù)。這種傳奇只能反應(yīng)了扁鵲醫(yī)生在人們心中的地位。
扁鵲具有高明的醫(yī)術(shù)。他的行醫(yī)事跡及醫(yī)學(xué)成就，可以反映出先秦時期的醫(yī)藥水平和醫(yī)藥特點。先秦不少著作載有扁鵲的事跡，本文主要取材于《史記·扁鵲列傳》。
四診辯證
扁鵲在診視疾病中，已經(jīng)應(yīng)用了中醫(yī)全面的診斷技術(shù)，即后來中醫(yī)總結(jié)的四診：望診、聞診、問診和切診，當(dāng)時扁鵲稱它們?yōu)橥�、聽聲、寫影和切脈。這些診斷技術(shù)，充分地體現(xiàn)在史書所記載他的一些治病的案例中。他精于望色，通過望色判斷病證及其病程演變和預(yù)后。如他晉見齊桓侯時，通過望診判斷出桓侯有病，但是病情尚淺，病位還只是在體表腠理的部位。他勸齊桓侯接受治療，如不治則病情將會加深。桓侯因自我感覺良好，拒絕治療。
不久，扁鵲再度晉見桓侯時，指出其病情已加重，病位已進展到血脈，再次勸說其接受治療，以免病情更加發(fā)展�；负钊匀痪芙^治療，心中不悅，認為扁鵲在炫耀自己，并以此牟利。當(dāng)扁鵲第三次晉見他時，認為病情已惡化，病位進入到內(nèi)部腸胃，如不及時治療，終將難治�；负钊圆挥枥聿�。最后一次，扁鵲通過望診，判斷桓侯病情危重，已進入到骨髓深處，病入膏肓，無法救治。果然不出所料，齊桓侯不久即發(fā)病，終于不治而死。此病例說明扁鵲當(dāng)時已經(jīng)能很好應(yīng)用望診，而且診斷水平相當(dāng)高。
扁鵲的切脈診斷法也很突出，具有較高水平。《史記》稱贊扁鵲是最早應(yīng)用脈診于臨床的醫(yī)生。先秦時期，中醫(yī)的脈診是三部九候診法，即在診病時，須按切全身包括頭頸部、上肢、下肢及軀體的脈。扁鵲脈診及其理論可從虢太子這一病例的診斷中體現(xiàn)出來。當(dāng)時虢太子已昏迷不醒，扁鵲通過脈診判斷為“尸蹶”。他認為患者的陰陽脈失調(diào)，陽脈下陷，陰脈上沖，也即陰陽脈不調(diào)和，導(dǎo)致全身脈象出現(xiàn)紊亂，故患者表現(xiàn)如死狀。其實，患者并未真正死亡，除脈診外，他還觀察到患者鼻翼微動。結(jié)合切摸，他發(fā)現(xiàn)兩大腿的體表仍然溫暖，因而敢于下此判斷。扁鵲是我國歷史上最早應(yīng)用脈診來判斷疾病的醫(yī)生，并且提出了相應(yīng)的脈診理論。
扁鵲遇害
秦武王與武士們進行舉鼎比賽，不覺傷了腰部、疼痛難忍，吃了太醫(yī)李醢（音海)的藥，也不見好轉(zhuǎn)，并且更加嚴重。有人將神醫(yī)扁鵲已來到秦國的事告訴了武王，武王傳令扁鵲入宮。扁鵲看了武王的神態(tài)，按了按他的脈搏，用力在他的腰間推拿了幾下，又讓武王自己活動幾下，武王立刻感覺好了許多。接著又給武王服了一擠湯藥，其病狀就完全消失。武王大喜，想封扁鵲為太醫(yī)令。李醢知道后，擔(dān)心扁鵲日后超過他，便在武王面前極力阻撓，稱扁鵲不過是“草莽游醫(yī)”，武王半信半疑，但沒有打消重用扁鵲的念頭。
李醢決定除掉扁鵲這個心腹之患，派了兩個刺客，想刺殺扁鵲，卻被扁鵲的弟子發(fā)覺，暫時躲過一劫。扁鵲只得離開秦國，他們沿著驪山北面的小路走，李醢派殺手扮成獵戶的樣子，半路上劫殺了扁鵲。相傳扁鵲是四月二十八日誕生的，人們在他的家鄉(xiāng)建造起“藥王廟”，專門供祠他。每年四月二十八日這天，大家都舉行盛大的紀念儀式。同時，也祈求他保佑人們無病無痛、延年益壽。
△醫(yī)圣仲景，《傷寒論》出：中醫(yī)“與世俱退”三部曲——從“道與理”退化到“方與法”——《傷寒論》的出現(xiàn)，絕不意味著中醫(yī)的進步，而恰恰是意味著中醫(yī)的退步！——去古已遠的中醫(yī)歷史的車輪滾滾向前，不覺又過去了五、六百年。到了東漢末年（東漢是公元25-220年，《傷寒論》據(jù)說是產(chǎn)生于公元200年左右。)那個時候的世道，據(jù)仲景翁《傷寒論·自序》記載：“怪當(dāng)今居世之士……但競逐融勢，企踵權(quán)貴，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)……趨世之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也。余宗族素多，向余二百……其死亡者，三分有二，傷寒十居其七�！�
“士”在古代是一個對具有相當(dāng)修養(yǎng)的知識分子階層的高雅美稱，這些“高雅之士”況且如此，更何談他人！
就完全可以看出，那個世代的人心已經(jīng)整個地墮落到了何等地步！
隨著人心的墮落，如果再一味地滔滔不絕、高談闊論地講中醫(yī)的“
道與理”不僅是沒有人來聽，也來不及講了，來不及聽了。就是所謂的“
陽春之曲，和者蓋寡”。
試想，仲景翁作為一個長沙太守，其家族在當(dāng)時應(yīng)當(dāng)還是有一定的社會地位，但是在疾病攻擊下所面臨的慘狀，其死亡率居然達到了三分之二，真的是令人慘不忍睹！就更別說是生活于社會最底層的平民百姓們了。
面對這種現(xiàn)實，仲景翁就不失時機地推出了這樣一部具有劃時代意義的中醫(yī)臨床實戰(zhàn)手冊《傷寒論》，正因為傷寒系列疾病，具有傳變快，變化多端，死亡率高的特點，故而《傷寒論》必須是一部“速查速用”的“臨床實戰(zhàn)性手冊”，其中的113方，397法，一條條，一方方，一法法，就是提供給后人們速查速用的短線操作性手冊。說俗了，就是給后人們“臨時抱fo腳”用的。實際上仲景翁已經(jīng)做了通俗化、簡潔化處理，使其盡量地具備“下里巴人”性質(zhì)的著作。將中醫(yī)的“門檻”，盡可能地降低。而這正是體現(xiàn)出仲景翁的無量慈悲！
其中基本忽略了高深的中醫(yī)理論，首要解決的就是將中醫(yī)傷寒系列的“證”與“方”，如何一對一地作出正確的抉擇。至于其中的“六經(jīng)辨證體系”，還退居于其次。你先暫時能把藥方對證入座，先把小命保住了再說，不吃藥可就要死人啦！哪還有時間去討論“六經(jīng)”不“六經(jīng)”的事情？把小命保住之后，來日待到了有空，再來慢慢地弄清楚六經(jīng)傳變啦，等等規(guī)律。
現(xiàn)在如果將《傷寒論》定位在一部中醫(yī)理論書籍，以傳授理論的方式教學(xué)，完全是一個戰(zhàn)略性觀念性的錯誤定位，勢必造成學(xué)醫(yī)者浩浩蕩蕩，入門者鳳毛麟角。
“我”的這本書，只講“方與法”，至于“道與理”這個層次，已經(jīng)被忽略啦。
《傷寒論》從誕生的一天起，就是一部十足的“玩家傷寒”，講究的就是“短平快”，是標準的中醫(yī)“快餐”。這個就是仲景翁《傷寒論》告訴后人的潛臺詞！
面對著《傷寒論》找不到北，就是忽略了解讀這句潛臺詞。將一個本來是很簡單的事情，越弄越復(fù)雜化，將“腐朽化為神奇”，陷入到迷信之中
《傷寒論》就是中醫(yī)從“陽春白雪”向“下里巴人”轉(zhuǎn)變的里程碑式的代表作！
在去古更遠更遠更遠的今天，世道在繼續(xù)地沒落，中醫(yī)很自然地，也不可抗拒地不得不隨之而沒落！
很快，就連正宗的“下里巴人”中醫(yī)也要絕跡，而被只會打吊針的“中醫(yī)”取而代之。據(jù)筆者風(fēng)聞，從邊陲之地新疆烏魯木齊，到“上有天堂、下有蘇杭”的蘇州，乃至北京上海，整個神州大地上的中醫(yī)院，只要是傷寒住院，就會毫不猶豫清一色的“吊針伺候”，中醫(yī)院成了“吊針天下”中醫(yī)院！
今天看來，這也是一個不爭的，同時也是一個殘酷的事實！
又有誰能說得清，這究竟是世道的悲哀，中醫(yī)的悲哀，抑或是患者的悲哀！？
釋迦牟尼fo所預(yù)言的末法時期的特點，正在無余顯現(xiàn)，就像是五濁惡世，種種叫不出名目的瘟疫大流行，等等等等……
中醫(yī)正走上了“無可奈何花落去”的不歸路！
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本帖最后由 雪山來客 于 2009/9/4 17:52 編輯 ]
－－－－－－－－－－－傷寒論序：
論曰。余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之土，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生。但競逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，推名利是務(wù)，崇怖其末，忽棄其本，華其外而悴其內(nèi)。皮之不存，毛將安附焉？......
余宗族素多，向余二百。建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣。
夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五藏，經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識妙，豈能探其理致哉：上古有神農(nóng)、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘陽慶及倉公，下此以往，未之聞也。 觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，始終順舊。省疾問病，務(wù)在口給，相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺陽，三部不參，動數(shù)發(fā)息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿fo，明堂闋庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實為難矣！
孔子云：生而知之者上。學(xué)則亞之。多聞博識，知之次也。余宿尚方術(shù)，請事斯語。
讀其書而不從其法，可乎？若能尋余所集，思過半矣。思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，則始終順舊。能知素問與傷寒論淵源，始盡傷寒論妙法。
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本帖最后由 正法眼藏 于 2009/9/4 04:12 編輯 quanxiangyun.cn/yishi/]
－－－－－－－－－－－來客說傷寒是退步的
李保柱卻說傷寒是大大的進步
我們都被搞糊涂了，到底信誰好，到底誰對誰錯
郁悶
－－－－－－－－－－－個人以為，從治未病來講，傷寒論是退步了，從治已病來講，傷寒論是進步了，至于現(xiàn)在的大部分西醫(yī)只能說是“修理工”
－－－－－－－－－－－從形而上來說是退步了，從形而下來說是進步了。
對于療病的手法與過程來說是進步了，具體了，對于防病與認識病后面的人的層次來說是退步了。
非常清晰，沒有郁悶的必要吧。
－－－－－－－－－－－看了內(nèi)經(jīng)就知道當(dāng)然是退步了，你看內(nèi)經(jīng)里面說，有病何時才用到方藥的，那是最后一種手段，無可奈何的手段，而今人卻除了西醫(yī)以外以之為首選，悲哀乎？！
－－－－－－－－－－－先生，看了你這篇文章，我明白了一點，：就是我以前認為“如果讓大多數(shù)老百姓都能對些日常小病自己找對方子用藥就是宏揚中醫(yī)”的這個觀點還是太片面了。
找對本來就不容易，而且萬一他找錯還說是你教的，這不是講不清嗎？中醫(yī)真的難普及嗎？！我說的是真正的，絕不是號了脈要你吊
水消個炎的那種偽中醫(yī)。就是他們壞了中醫(yī)的名頭！
－－－－－－－－－－－仲景的高明之處就是能夠居高臨下，高瞻遠矚，觀其氣數(shù)圖就可知過去現(xiàn)在未來，不治已病治未病，這才是上工的水平。
李保柱說的
－－－－－－－－－－－治未病包含三種意義：一是防病于未然，強調(diào)養(yǎng)生，預(yù)防疾病的發(fā)生；二是既病之后防其傳變，強調(diào)早期診斷和早期治療，及時控制疾病的發(fā)展演變；三是預(yù)后防止疾病的復(fù)發(fā)及治愈后遺癥。
醫(yī)生會知道你沒注意養(yǎng)生？會跑到大街上去看，然后拉著你說你沒注意養(yǎng)生，過陣子會得病，你要怎么怎么樣？？
你去找醫(yī)生當(dāng)然是已經(jīng)病了，這個時候的治未病就是后面2中情況。
《內(nèi)經(jīng)》云：自古圣人之作湯液醪醴者，以為備耳。
所以《傷寒論》絕對是進步！
PS：鄙視那些動不動就回復(fù)“好”的人！
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本帖最后由 ice0177q 于 2009/9/6 09:12 編輯 quanxiangyun.cn/zhuyuan/]
－－－－－－－－－－－由王道而霸道，由霸道而夷狄道，哈哈，看看《龍圖論醫(yī)》怎么說。
