一般描述:
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肛門瘙癢癥是一種常見的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病。一般僅限于肛門周圍,有的可蔓延 |
到會陰、外陰、陰囊后方。多發(fā)生在20-40歲中年人。男性患者多于女性。 | |
癥狀描述:
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搔抓患處皮膚可變厚,皺襞肥大,皮色因色素的脫失或沉著而變淺和加深,與周圍皮膚有明 |
顯界限,常有破潰、糜爛、滲液、皸裂、出血等。久之,皮膚出現(xiàn)苔蘚樣變化。★ 瘙癢: | |
頑固性發(fā)癢為主癥,如蟲爬、蟻?zhàn)叩雀杏X,間歇或持續(xù)性發(fā)癢,并常蔓延至前陰。★ 疼痛 | |
:搔抓后有灼痛。 | |
診斷要點(diǎn):
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瘙癢:肛門及周圍皮膚瘙癢,纏綿難愈,常伴針刺感和灼熱感,尤以晚間為甚。 |
肛門局部潮濕:局部皮膚呈蒼白色,有潮濕,常伴有肛管炎和其它疾病。 | |
反復(fù)發(fā)作:每遇溫度變化或季節(jié)交替容易復(fù)發(fā)或加重病情。 | |
疾病辨析:
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老年性瘙癢癥。 |
冬季瘙癢癥。 | |
肝、腎疾病。 | |
內(nèi)分泌性瘙癢。 | |
繼發(fā)性瘙癢。 | |
治療方法:
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風(fēng)熱侵襲 |
證候:肛門瘙癢伴灼熱感,遇冷遇熱則癢更甚。口舌干苦,心煩易怒,大便秘結(jié),小便短赤 | |
,肛周皮膚不潮濕,皮損不明顯,瘙癢易濁作易休。舌尖紅,苔薄黃或薄白,脈數(shù)略浮。 | |
治法:清熱涼血,疏風(fēng)止癢。 | |
主方:涼血消風(fēng)散加減。 | |
用法:每日1劑,水煎服。 | |
加減:熱重者加赤芍、黃芩;便秘者加大黃。 | |
濕熱阻滯 | |
證候:肛門皮膚瘙癢、滲出、潮濕,蔓延陰部、陰囊,局部皮膚常有破潰、出血,時(shí)輕時(shí)重 | |
,肛周皮膚粗糙,皺折增厚,分泌物較多,可伴有渴喜飲,胃納差,大便秘結(jié),舌紅苔黃, | |
脈弦滑。 | |
治法:清熱利濕,祛風(fēng)止癢。 | |
主方:龍膽瀉肝湯加減。 | |
用法:每日1劑,水煎服。 | |
加減:大便秘結(jié)加炒決明子、麻子仁;食欲不振加萊菔子、麥芽;癢甚加鉤藤、蜈蚣。 | |
血虛風(fēng)盛 | |
證候:肛門奇癢難忍,皮膚干燥,無光澤少彈性,常因抓癢而造成爪痕和血痂。液寐難安, | |
睡少夢多,病程日久經(jīng)治不愈,舌淡少苔,脈息弦。 | |
治法:養(yǎng)血潤燥,熄風(fēng)止癢。 | |
主方:當(dāng)歸飲子加減。 | |
用法:每日1劑,水煎服。 | |
加減:睡少夢多加柏子仁、遠(yuǎn)志;午后低熱加丹皮、地骨皮;心悸氣短、自汗乏力加山藥、 | |
黨參。 |
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