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一般描述：
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直腸、結(jié)腸息肉是直腸粘膜表面隆起性病變。小的直徑僅2mm以下，大的10cm以上， |
| 單個(gè)或分散在直腸、結(jié)腸的少數(shù)隆起性病變稱(chēng)直腸結(jié)腸息肉，多數(shù)聚集在直腸結(jié)腸的稱(chēng)直腸 | |
| 結(jié)腸息肉病。 | |
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癥狀描述：
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便血：常呈鮮紅色，多為無(wú)痛性便血。 |
| 糞便改變：多為粘液便，便意不盡感和里急后重，有時(shí)只排出粘液，成為假腹瀉。 | |
| 息肉脫出：有長(zhǎng)蒂的息肉可以在排便時(shí)脫出肛門(mén)外。 | |
| 腹痛：較大息肉可引起腸套疊，造成腹痛。 | |
| 腹瀉：嚴(yán)重粘液便引起假腹瀉，直腸結(jié)腸病可有稀便，稀水便或血性便，每日大便次數(shù)3－ | |
| 5次或十余次不等。 | |
| 全身表現(xiàn)：腹瀉可引起嚴(yán)重脫水，電解質(zhì)紊亂，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血等。 | |
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體癥描述：
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重癥患者可有消瘦、貧血等。直腸息肉指診可觸及息肉。 |
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診斷要點(diǎn)：
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腸鏡（包括肛門(mén)鏡、乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡)檢查發(fā)現(xiàn)腸壁息肉。 |
| 組織病理學(xué)檢查或脫落細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為息肉。具備以上1、2條者即可確診為本病。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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嚴(yán)重腹瀉患者，可有血生化改變；嚴(yán)重便血黃者可有血色素降低等貧血改變。 |
| X線(xiàn)氣鋇對(duì)比造影可發(fā)現(xiàn)直腸結(jié)腸充盈缺損，激若等改變。 | |
| 內(nèi)窺鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)息肉，可以進(jìn)行活組織檢查、電灼治 | |
| 療。 | |
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疾病辨析：
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直腸結(jié)腸癌。 |
| 直腸結(jié)腸脂肪瘤。 | |
| 平滑肌肉瘤。 | |
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治療方法：
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濕熱下注 |
| 證候：大便粘濁帶血，肛門(mén)灼熱不適，下墜伴腹痛、腹瀉、腹脹，息肉表面粘著膿性物，糜 | |
| 爛，可有腫物脫出肛外，指診有時(shí)可觸及腫物，舌質(zhì)紅，苔黃或黃白相兼而膩，脈弦滑細(xì)。 | |
| 治法：清熱利濕，理氣止血。 | |
| 主方：黃連解毒湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：若便秘加炒決明15g。 | |
| 氣滯血瘀 | |
| 證候：病久息肉明顯增大，硬而痛，納少，面黯消瘦，脈弦滑，舌質(zhì)暗，苔白。 | |
| 治法：理氣活血，化瘀散結(jié)。 | |
| 主方：補(bǔ)陽(yáng)還五湯。 | |
| 用法： | |
| 加減：腹脹、肛門(mén)下墜加枳實(shí)10g，木香8g。 | |
| 先天虧損，正虛瘀結(jié) | |
| 證候：自幼出現(xiàn)便血，時(shí)有腫物脫出肛外，腹瀉史較長(zhǎng)，腹部隱痛，便血時(shí)多時(shí)少，倦怠懶 | |
| 言，舌淡苔白，脈細(xì)弱無(wú)力。 | |
| 治法：理氣活血，化瘀散結(jié)。 | |
| 主方：補(bǔ)陽(yáng)還五湯。 | |
| 用法： | |
| 加減：腹脹、肛門(mén)下墜加枳實(shí)10g，木香8g。 | |
| 寒凝結(jié)滯，陰盛陽(yáng)虛 | |
| 證候：腹脹痛喜暖，四肢冷而無(wú)力，腰膝酸痛，大便清冷，伴面部或下肢浮腫，小便少或清 | |
| 長(zhǎng)，舌淡黯苔白，脈沉無(wú)力。 | |
| 治法：理氣活血，化瘀散結(jié)。 | |
| 主方：補(bǔ)陽(yáng)還五湯。 | |
| 用法： | |
| 加減：腹脹、肛門(mén)下墜加枳實(shí)10g，木香8g。 |
