|
一般描述：
|
干脅痛是因肺癆等病變侵及胸膜，灼爍陰液，氣血瘀滯，絡(luò)脈不和。以胸脅刺痛，干咳，胸 |
| 膜摩擦音等為主要表現(xiàn)的痛病類疾病。 | |
|
發(fā)病原因：
|
干脅痛是因素患肺癆，癆蟲侵及胸膜，或其他濁毒、蟲菌及惡性腫瘤等侵襲胸廓，毒熱結(jié)聚 |
| ，灼爍陰液，氣血瘀滯，胸廓絡(luò)脈不和所致。 | |
| 干脅痛的病變過程中，可形成飲停胸，阻礙氣機，而演變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113021458_75854.shtml" target="_blank">懸飲。 | |
|
診斷要點：
|
常有肺癆病史，或有顴紅，盜汗，消瘦，疲乏等癆病表現(xiàn)，血沉增快。 |
| 胸脅刺痛為主癥，主要位于胸下部前側(cè)面，深呼吸或咳嗽時加劇，常伴發(fā)熱，干咳等癥。 | |
| 體檢可發(fā)現(xiàn)呼吸運動受限。局部壓痛及呼吸音減弱，腋下有局限的胸膜摩擦音。 | |
|
實驗室檢查：
|
X線檢查未發(fā)現(xiàn)胸腔有明顯積液曩像，患側(cè)呼吸運動受限制，橫膈活動減弱。 |
|
疾病辨析：
|
懸飲：檢查顯示胸腔有明顯積液。干脅痛常為其前、后期病變。 |
| 脅肋痛：沿肋骨相引掣痛，且患區(qū)常有感覺異常，一般無發(fā)熱、咳嗽、胸膜摩擦音等癥。 | |
| 肝著[著]：常有肝癉病史，病變部位在右脅下及脅內(nèi)而非胸廓，一般有肝功能異常。 | |
| 胸痹(心痛)、厥[真]心痛：年齡一般較大，疼痛位于左胸，向左臂部放射，勞累后發(fā)作 | |
| ，心電圖檢查有特征性改變。 | |
|
治療方法：
|
肝火犯肺證 |
| 證候：胸脅刺痛，干咳陣作，咳時面紅，咽干，自覺有痰而咯之難出，痰少質(zhì)粘，咳時胸脅 | |
| 疼痛尤甚，口干苦，舌紅，苔薄黃少津，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清肝瀉肺。 | |
| 主方：黛蛤散合瀉白散 | |
| 用法： | |
| 加減：發(fā)熱明顯，加黃芩、丹皮；有咯血者，加白茅根、仙鶴草、茜草；胸痛甚，加郁金、 | |
| 延胡索、沒藥。 | |
| 瘀滯胸脅證 | |
| 證候：胸脅刺痛有定處，入夜尤甚，舌質(zhì)暗紅，舌有斑點，脈澀或弦。 | |
| 治法：化瘀寬胸、通絡(luò)止痛。 | |
| 主方：血府逐瘀湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加絲瓜絡(luò)、郁金、延胡索；咳嗽較甚，加杏仁、瓜蔞皮、枇杷葉。 | |
| 陰虛火旺證 | |
| 證候：胸脅疼痛，干咳少痰，口渴欲飲，午后及夜間潮熱，心煩盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰降火。 | |
| 主方：清骨散 | |
| 用法： | |
| 加減：口燥咽干，加生地、花粉、玉竹；盜汗，加麻黃根、鍛牡蠣；聲低、氣短、乏力，加 | |
| 太子參、黃芪、五味子。 | |
|
其他療法：
|
體針療法：取肺俞、支溝、期門等穴，每日1次，用瀉法。 |
| 單方驗方：橘絡(luò)6g，白芍10g，水煎代茶飲。 | |
| 由結(jié)核引起者，一般可用異煙肼、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇等抗癆藥。 | |
| 痛甚者可用去痛片、可待因等。 | |
|
評 介：
|
治愈：胸脅痛等著及異常體征消失，血沉正常。 |
| 好轉(zhuǎn)：胸脅痛等著及異常體征減輕，血沉趨向正常。 | |
| 未愈：胸脅痛等著及異常體征無改善。 |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳�！� | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內(nèi)科書籍： | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉條辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |
