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肝陽虛

  
疾病名稱(英文) deficiency of liver-yang
拚音 GANYANGXU
別名 中醫(yī):虛證,郁證,陽痿,月經(jīng)不調(diào),西醫(yī):神經(jīng)官能癥,婦女內(nèi)分泌失調(diào)
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證多由寒邪直中臟腑,折損陽氣,或陰(精)血不足,陰損及陽,或肝陽虛損,無以升發(fā),陰寒之氣充斥臟腑而發(fā)病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證多由寒邪直中臟腑,折損陽氣,或陰(精)血不足,陰損及陽,或肝陽虛損,無以升發(fā),陰寒之氣充斥臟腑而發(fā)病。其病位在肝,累及于腎。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 懈怠疲勞,憂郁膽怯,畏寒肢冷,面色慘白,口唇發(fā)青,男子陽痿,女子少腹冷痛,月經(jīng)不調(diào)或崩漏,舌質(zhì)淡苔白,脈沉遲無力。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 溫補(bǔ)肝陽。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:(1)溫陽補(bǔ)肝湯加減:黃芪15克、黨參15克、肉桂9克、白芍6克、蓯蓉15克、巴戟天9克、葫蘆巴9克、杜仲9克。本方適用于肝陽虛之本證。(2)當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味:當(dāng)歸6克、黃芪30克、黨參12克、白芍15克、桂枝9克、細(xì)辛3克、鹿茸6克、甘草6克。本方適用于肝陽不足,陰血虧虛者。(3)腎氣丸加味:附片6克、肉桂3克、熟地20克、山藥15克、山萸肉20克、澤瀉9克、茯苓9克、丹皮9克、烏藥9克、沉香9克、茴香6克。本方適用于肝腎陽虛之證。以上方藥,水煎,取汁200~250毫升,分2~3次溫服,每口1劑。
2.加減變化:若畏寒肢冷,顛頂陣痛者,基本方(1)加吳茱萸9克、生9克;若面色慘白,口唇發(fā)青,加川芎15克、人參6克;若婦人經(jīng)閉,脅肋少腹寒痛,宮寒不孕,帶下清冷,崩漏,加川芎8克、香附10克、法半夏9克。懈怠疲勞者,基本方(2)加羊肝雞肝豬肝等。若陽痿囊冷陰濕,下肢不溫者,基本方(3)加鹿茸6克、菟絲子15克;肝陽虛,精寒腎冷,滑精無夢者,加五味子10克、覆盆子10克、菟絲子10克、枸杞子10克。
(二)外敷藥物
1,小茴香5克、黃芪10克,共研末,加麝香0.5克置紗布上,貼于腎俞、肝俞、神闕、下極等處。任選2處,每天保留8~24小時(shí),連用7天。
2.吳茱萸4克,研末,置紗布上敷期門或神闕。
(三)灌腸療法
黃芪30克、益母草20克、香附8克、附片10克,煎取汁150~200毫升,高位保留灌腸,每日一次,保留灌腸20分鐘,7日為1療程。一般可用2~3療程。同時(shí)可將藥渣輕輕按揉陰部或少腹。適用于男子陽痿,女子少腹冷痛者。
(四)飲食療法
(1)當(dāng)歸生姜羊肉黃芪湯:當(dāng)歸20克、黃芪15克、生姜6克、羊肉250克,煎湯內(nèi)服,并將羊肉食下。適用于陰損及陽之肝陽虛證。
(2)黃芪粥:黃芪50克、粳米150克,煮粥,加少許紅糖,可長期食用。適用于素體陽虛者。
(3)枸杞羊肝湯:枸杞20克、羊肝200~250充,煎服。適用于肝陽虛。
施治要點(diǎn):
(一)本證多表現(xiàn)為肝的機(jī)能衰退的病理變化。其治療關(guān)鍵在于補(bǔ).溫、養(yǎng)并舉,切忌用辛溫通陽之品。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,黃芪為溫補(bǔ)肝陽之要藥,肉蓯蓉、肉桂亦為常用之。
(二)腎陽乃一身陽氣之根本,肝陽不足者腎陽必虧,故補(bǔ)肝陽之時(shí),一定要兼顧腎陽。
中藥
針灸 1,針刺:取陽陵泉、三陰交、腎俞、肝俞、足三里等穴,用補(bǔ)法,每日1次,連續(xù)2周。
2。艾灸:灸肝俞、腎俞,或三陰交,每次10~15分鐘,每日1~2次。
推拿按摩 按摩督脈以肝俞、腎俞為主,或少腹按摩,指壓柔按三陰交等穴。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理 1.環(huán)境宜安靜、干凈、舒適。
2.注意保暖,以免寒邪直中,進(jìn)一步克伐肝陽。
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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