| 疾病名稱(chēng)（英文) | gastroesophageal reflux of newborn |
| 拚音 | XINSHENGERWEISHIGUANFANLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 新生兒疾�。▋嚎�) |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 新生兒胃食管返流是由于全身或局部原因引起的食管下端括約肌(lower esophageal sphincter, LES)功能不全,以嘔吐或溢乳為主要表現(xiàn)的疾病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | (1)食管下端括約肌(LES)位于食管穿越隔肌處，呈環(huán)狀，高度約1—4cml連接食管和胃。未進(jìn)食時(shí)該環(huán)狀肌收縮，有一定壓力阻止胃內(nèi)容物返流至食管；進(jìn)食時(shí)環(huán)狀肌反射性地舒張，壓力下降，使食物進(jìn)入胃內(nèi)，如IES功能不全，壓力降低，不能阻止食物返流至食管，同時(shí)將胃酸也帶入，降低食管的pH，時(shí)間稍久，可使食管粘膜受損而發(fā)生食管炎。 (2)食管壁的蠕動(dòng)正常時(shí)從上到下，將食物送至胃中，但GER患兒此蠕動(dòng)功能也減弱，因而返流的內(nèi)容物可以繼續(xù)上溢，有時(shí)食管甚至出現(xiàn)逆行蠕動(dòng)，將食物從口腔和鼻腔噴出。 (3)少數(shù)GER患兒系由食管裂孔疝引起，此時(shí)LES進(jìn)入胸腔，胸腔內(nèi)的負(fù)壓更降低LES的阻力，胃內(nèi)食物則更易進(jìn)入食管。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)可明確診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 最常見(jiàn)的癥狀是嘔吐，輕者表現(xiàn)為溢乳。嘔吐物不帶膽汁，由于長(zhǎng)期嘔吐，營(yíng)養(yǎng)狀況較差，發(fā)生食管炎后表現(xiàn)不安和拒食。如發(fā)生食管潰瘍則可能出現(xiàn)嘔血和黑糞。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | ①鋇劑檢查：鋇劑3次以上返流，基本可作診斷。 ②食管內(nèi)pH測(cè)定：pH＜4。 ③食管內(nèi)壓力測(cè)定：GER時(shí)壓力降低，且與病情輕重成正比。 ④胃食管閃爍掃描：用99mTc混入牛乳中喂入后作掃描檢查，如返流指數(shù)＞2．5—3．5，可作出診斷，以上方法可選1—2種同時(shí)測(cè)定。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | 如返流的食物嗆入氣管或肺內(nèi)，則可引起氣管炎、肺炎，有時(shí)甚至發(fā)生窒息。 |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 喂以濃縮乳汁，量可減少，次數(shù)增加，喂完后將嬰兒抱起，保持30°—50°傾斜位，輕拍背部，將胃中空氣排出。放在床上時(shí)俯臥位可防止胃內(nèi)容物吸入氣管中。 |
| 歷史考證 |
